土豆片外敷在小兒周?chē)o脈留置針中的應(yīng)用-論文.pdf

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1、中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2013年10月第8卷第3嗍ChinaPraeMed，Oet2013，Vo1．8，No．30·231·3．1置入胃管的深度要合適一般來(lái)講，從鼻尖至耳垂到洞口被黏稠混合物包裹，此時(shí)要更換胃管。⑤胃管及減壓管胸骨柄，胃賁門(mén)的距離約為4O一50cm。胃管從尖端到第一刻部梗阻。要及時(shí)疏通，最好要選用較粗的聯(lián)接管。⑥長(zhǎng)時(shí)間度，刻度線為45cm，如果置管深度僅達(dá)第一刻度線，在胃內(nèi)留置胃管者，應(yīng)每周更換1次，間隔時(shí)間在6—8h，以利受壓留有5cm左右長(zhǎng)度的胃管，此時(shí)可以順利地抽出胃內(nèi)容物；部位組織恢復(fù)。但是當(dāng)胃內(nèi)容

2、物下降到一定水平后，減壓效果則不會(huì)充分。4特殊情況下的胃管置入從成人來(lái)講，胃內(nèi)深度大約在15～20cm，因此置人胃管之深臨床經(jīng)常遇到給昏迷患者留置胃管情況。此時(shí)置管技術(shù)度最好達(dá)第一至第二刻度線之間或達(dá)第二刻度線。但對(duì)身高要求較高，即當(dāng)胃管深達(dá)食管與氣管交界處時(shí)，要試驗(yàn)性插不I可患者還要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。入，如出現(xiàn)嗆咳、呼吸受阻或窒息現(xiàn)象，表明胃管誤入氣管，3．2胃管不通暢的原因在進(jìn)行減壓過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生不通應(yīng)立即提出。如托管過(guò)程順利，無(wú)刺激癥狀及口腔滯留現(xiàn)象，暢現(xiàn)象，為能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和調(diào)整，除了要經(jīng)常進(jìn)行巡視外，還則表明胃

3、管進(jìn)入食道，深度合適，即能抽吸出胃液。切忌盲要找出不通暢的原因。常見(jiàn)情況：①最多原因?yàn)槲竷?nèi)食物目或粗暴地將胃管強(qiáng)行插入。防止發(fā)生意外或置患者于死地。碎塊，或凝血塊，將胃管阻塞。此時(shí)要加壓沖洗胃管或抽吸，5胃管應(yīng)用適應(yīng)證迫使食物碎塊推開(kāi)或吸出。②胃管洞口與胃壁緊貼，因負(fù)壓基本上有3種情況。而發(fā)生阻塞，此時(shí)將胃管進(jìn)行深淺調(diào)整加旋轉(zhuǎn)調(diào)整即可解決。5．1預(yù)防性如胃腸道手術(shù)。③胃管插入過(guò)深造成胃管在胃內(nèi)返折樣升高，反而減壓不利。5．2治療性治療急性胃擴(kuò)張，幽門(mén)梗阻，患者術(shù)前準(zhǔn)備。發(fā)現(xiàn)后可將其部分拔出至適當(dāng)深度。④置管時(shí)間較

4、長(zhǎng)，胃管5．3診斷性①便血的患者是否為胃出血。②急性胃擴(kuò)張。土豆片外敷在小兒周?chē)o脈留置針中的應(yīng)用李茜梅【摘要】目的探討兒科病房應(yīng)用靜脈留置針輸液過(guò)程中出現(xiàn)藥物性靜脈炎給予土豆片外敷的療效。方法臨床工作中，對(duì)應(yīng)用靜脈留置針輸液患兒出現(xiàn)的356例因輸注藥物引起的靜脈炎外敷土豆片。結(jié)果356例應(yīng)用留置針輸注藥物引起的靜脈炎，給予土豆片外敷后，靜脈炎癥狀改善，留置針使用時(shí)間延長(zhǎng)。結(jié)論土豆片外敷治療藥物性靜脈炎效果明顯，可有效地保護(hù)靜脈，減輕護(hù)士反復(fù)穿刺給患兒造成的痛苦；且使用方便，家屬較認(rèn)可?！娟P(guān)鍵詞】土豆片外敷；藥物

5、性靜脈炎；靜脈留置針；留置時(shí)間‘靜脈輸液是兒科臨床上最常見(jiàn)的給藥途徑之一，靜脈留腫的面積，土豆片厚度越薄與皮膚的粘附性越好，效果越好；置針已廣泛應(yīng)用于兒科住院患兒中，可有效地保護(hù)血管，為必要時(shí)30～60min更換一次，土豆片變色、干燥及時(shí)更換，合理用藥提供了方便，避免了反復(fù)穿刺給患兒造成的痛苦。每天可連續(xù)反復(fù)多次?。個(gè)別患兒對(duì)藥物非常敏感，輸液時(shí)藥物性靜脈炎是臨床靜脈輸注中最常見(jiàn)的并發(fā)癥，是因靜脈可在靜脈處常規(guī)貼敷土豆片1～2h，以預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。輸注高濃度、刺激性大的藥物或因靜脈內(nèi)導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)引2結(jié)果起局部

6、靜脈壁的炎性反應(yīng)。靜脈炎不僅給患兒造成痛苦，也356例發(fā)生靜脈炎患兒，通過(guò)外敷土豆片(時(shí)間最短3O給臨床后續(xù)治療帶來(lái)困難。因此，如何采取有效措施，保護(hù)rain，長(zhǎng)的可持續(xù)2h左右)，靜脈炎紅、腫癥狀均改善，紅腫靜脈，延長(zhǎng)留置針的使用時(shí)間，減輕患兒痛苦，是留置針護(hù)處皮膚色澤與周?chē)つw無(wú)區(qū)別；避免再次靜脈穿刺給患兒帶理的重點(diǎn)。土豆片外敷作為新的非藥物防治措施預(yù)防和治療來(lái)的痛苦，留置針應(yīng)用時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)。藥物性靜脈炎在鄭州市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科二病區(qū)已廣泛應(yīng)用3討論于使用留置針的患兒中，并取得良好療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。藥物所致靜

7、脈炎最主要原因是藥物本身的理化因素引起1資料與方法的滲透性損傷，使局部pH值、代謝及滲透壓改變，細(xì)胞溶解，1．1一般資料2013年1月～2013年6月在本科住院治療溶酶體破裂，化學(xué)介質(zhì)釋放；其次是患兒靜脈條件差，多次患兒中，356例患兒使用靜脈留置針輸注藥物過(guò)程中出現(xiàn)藥反復(fù)靜脈穿刺造成機(jī)械性損傷。上述刺激可造成血管內(nèi)膜損物性靜脈炎，表現(xiàn)局部沿靜脈走向皮膚發(fā)紅、水腫，未觸及傷，毛細(xì)血管通透性增加，炎癥物質(zhì)滲出，組織發(fā)紅、腫脹硬結(jié)；無(wú)水腫者259例，合并稍有外滲者97例，28例患兒從而形成靜脈炎。土豆有解毒、消腫、止

8、痛、活血化瘀、出現(xiàn)痛感，輸注藥物速度均不受影響?；純浩骄挲g11月2通血脈等功效，可改善患處血液循環(huán)，消除局部腫脹，緩解天，最小年齡35d，最大年齡l2歲；其中使用頭皮靜脈留置疼痛。有效控制炎癥反應(yīng)。其所含的維生素B】是細(xì)胞合成針278例，四肢靜脈留置針78例。核酸過(guò)程中的重要輔酶，同時(shí)能通過(guò)局部神經(jīng)細(xì)胞感受器及1．2方法科室常規(guī)備新鮮土豆片放入4—8℃的冰箱冷藏痛覺(jué)中樞