3462例退休職工心電圖體檢結(jié)果分析

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1、中國(guó)民族民間醫(yī)藥醫(yī)療論壇·92·ChinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacyMedicialTreatmentForum3462例退休職工心電圖體檢結(jié)果分析司徒桂芳南京雨花臺(tái)區(qū)雨花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇南京210012【摘要】目的：分析不同年齡段不同性別退休職工心電圖異常情況以便I}缶床工作者針對(duì)各種情況予以及時(shí)治療及干預(yù)措施，提高退休職工的健康水平和生活質(zhì)量。方法：分析3462例退休職工心電圖體檢結(jié)果，對(duì)異常的予以分類(lèi)比較統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：退休職工心電圖異常率均隨年齡增加而增加，男女不同年齡段的異常率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，60—69年齡段異常

2、率男女之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，男性異常率多于女性，其余年齡段男女發(fā)異常率無(wú)明顯差異。心電圖異常改變以sT—T改變及各種心律失常傳導(dǎo)阻滯為多見(jiàn)，結(jié)論：隨著年齡增長(zhǎng)，血管硬化心臟起搏及傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化脂肪變性等，心血管系統(tǒng)病變體現(xiàn)在體表心電圖的一些改變可以較為方便及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，為臨床及時(shí)提供準(zhǔn)確資料?！娟P(guān)鍵詞】退休職工體檢；心電圖異常【中幽分類(lèi)號(hào)】R540．41【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1007—8517(2013)24—0092—02資料與方法下，常規(guī)記錄12導(dǎo)聯(lián)心電圖，走紙速度常規(guī)25毫秒，1研究對(duì)象電壓10毫米／毫伏，必要時(shí)加做V3R—V5R及V7一v9等選擇本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20

3、13年3月至5月體檢的和延長(zhǎng)記錄時(shí)間。心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)采用黃宛編著的《臨床3462例退休職工心電圖進(jìn)行分析，其中男性1385例，女性心電圖學(xué)》第五版，北京人民衛(wèi)生出版社，1999．11．2077例，年齡在6O～91歲之間。3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2研究方法采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件分析，P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)采用日本光電三導(dǎo)同步的心電圖機(jī)，在安靜平臥狀態(tài)學(xué)意義。表1退休職工體檢心電圖不同年齡段異常率統(tǒng)計(jì)4結(jié)果體見(jiàn)表2)。參與體檢的3462例退休職工，檢出異常心電圖的1790表2異常心電圖診斷分類(lèi)例，檢出率51．70％，其中男性異常心電圖人數(shù)736例，檢出率50．74％，女性異常人數(shù)10

4、54例，檢出率53．14％。統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析：①男女不同年齡段的異常率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(男性不同年齡段的異常率比較的總x：25．891，P=0．000，女性不同年齡段的異常率比較的總x=79．538，P=0．000)；②60—69年齡段異常率男女之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男性異常率多于女性(x=4．812，P=0．028)，其余兩年齡段異常率男女之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(70—79的=1．906，P=0．167；8O～91的x=0．565，P=0．452)在異常心電圖中，檢出率最高的是sT—T改變，其次是各種心律失常如心動(dòng)過(guò)緩、房性和室性早搏及房

5、顫等，各種傳導(dǎo)阻滯及左心室高電壓等也占了其中很大比例(具醫(yī)療論怯中國(guó)民族l~,．fm-I醫(yī)藥MedicialTreatmentForumChinesejoumalofethnomedieineandethnopharmacy·93·阻滯，早期復(fù)極等。而T波改變同樣有低平倒置高尖等，臨床上任何引起心肌復(fù)極異常的因素都會(huì)引起T波相應(yīng)改變，T波低平的常見(jiàn)病因有冠心病、高血壓病、心肌病心肌炎、電解質(zhì)紊亂等，一般認(rèn)為單純T波低平對(duì)冠心病心肌缺血的診斷意義有限，但T波動(dòng)態(tài)有直立變?yōu)榈推降怪们彝瑫r(shí)出現(xiàn)sT段改變，并隨缺血癥狀消失而恢復(fù)更支持急性冠狀動(dòng)脈供血不足的診斷3J。T波高尖提示危急狀

6、況常見(jiàn)于急性心肌缺血，心肌梗死超急性期及高鉀血癥等，需緊急處理。異常率比例較高的各種心律失常的發(fā)病率與sT—T改變?nèi)藬?shù)上不相上下，其中竇性心動(dòng)過(guò)緩又占很大比例，因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，老年人心臟竇房結(jié)纖維化，脂肪組織增多，起搏P細(xì)胞減少到一定程度，竇性心律下降，竇性停博隨之發(fā)生，嚴(yán)重的將發(fā)生病竇綜合征，另外，老年人心臟各種組織不應(yīng)期均有延長(zhǎng)，同時(shí)發(fā)生退變的心房肌及心室肌興奮性增加，進(jìn)而引發(fā)了各種心律失常?，嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩，快速型心房顫動(dòng)，頻發(fā)的室性早搏，短陣室性心動(dòng)過(guò)速等都是需要報(bào)告臨床醫(yī)生及時(shí)處理的，否則極有可能會(huì)引起嚴(yán)重后果。老年心臟電活動(dòng)在不同層面均有傳導(dǎo)性下降，嚴(yán)重者發(fā)生竇

7、房、房?jī)?nèi)、房室、室內(nèi)阻滯、老年人各種心臟傳導(dǎo)阻滯比一般人高2—3倍?，本次異常注：部分受檢者有兩種或以上心電圖改變?nèi)巳褐杏须p束支，高度及Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯等發(fā)生，需及時(shí)由專(zhuān)科醫(yī)生處理。異常心電圖中左心室高電壓，左心室5討論肥厚所占比例不少，這與老年高血壓病發(fā)病率增高密切相職工退休后，大多已進(jìn)入老年時(shí)代，人口老齡化已經(jīng)關(guān)。生理性的退變老化人人不可避免，日常生活中一些誘是全球趨勢(shì)，心血管病成了危害老年人健康的主要?dú)⑹?，發(fā)加重的因素還是應(yīng)該加以克服，退休了，不必因?yàn)楣ぷ麟S著年齡的增加，老年人逐漸出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)退行