[精品]對(duì)老年性肺炎患者實(shí)施人文關(guān)懷式護(hù)理的觀察和體會(huì).doc

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1、對(duì)老年性肺炎患者實(shí)施人文關(guān)懷式護(hù)理的觀察和體會(huì)對(duì)老年性肺炎患者實(shí)施人文關(guān)懷式護(hù)理的觀察和體會(huì)【摘?！磕康模禾接憣?duì)老年性肺炎患者實(shí)施人文關(guān)懷式護(hù)理的觀察和體會(huì)。方法：對(duì)近幾年來對(duì)老年性肺炎患者分別給予一般護(hù)理和人文關(guān)懷式護(hù)理的病歷資料進(jìn)行分析討論。結(jié)果：將兩組患者在治愈率、住院時(shí)間、SAS、SSD、病員滿意度等方面進(jìn)行比較,P<0.05,差距具有顯著性，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)老年性肺炎患者實(shí)施人文關(guān)懷式護(hù)理，能改善患者不良心理狀態(tài)、促進(jìn)疾病康復(fù)、提高生活自理能力和治療依從性，是一種理想的護(hù)理方法?！娟P(guān)鍵詞】老年人；肺炎；人文關(guān)懷；護(hù)理體會(huì)肺炎是臨床內(nèi)科最常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，隨著我國(guó)

2、人口老齡化發(fā)展、人們生活習(xí)慣的改變和大氣污染等因素影響，老年性肺炎患者的發(fā)病率越來越高。老年人由丁?生理機(jī)能下降、肺炎癥狀不典型,易產(chǎn)生不良心理反應(yīng)，給臨床診療護(hù)理工作帶來麻煩和困難。近年來,我們對(duì)老年性肺炎患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷式護(hù)理措施，收到較好的效果，現(xiàn)將其護(hù)理資料分析和討論，并報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料我院2011年1月?2013年12月共收治的老年肺炎患者90例，男58例，女42例；年齡66?89y,平均75.4yo按單雙日隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。將兩組患者的性別、年齡、文化程度、病情、合并癥、不良心理狀態(tài)評(píng)分等一般資料進(jìn)行比較，P>0.05兩

3、組間差異無顯著意義，具有可比性。1.2護(hù)理方法①觀察組：患者入院后，護(hù)士先了解患者的病史、病情，分析目前思想動(dòng)態(tài)和不良心理反應(yīng)，制訂個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃；在呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施舒適護(hù)理、心理干預(yù)、飲食護(hù)理、健康宣教等人文關(guān)懷護(hù)理措施。②對(duì)照組：予以病情監(jiān)測(cè)、臨床治療和癥狀護(hù)理為主的常規(guī)護(hù)理。1.3觀察指標(biāo)觀察和記錄兩組患者療程后的治愈率、住院時(shí)間和病員滿意度，進(jìn)行焦慮自評(píng)量表(SAS)和舒適指數(shù)(SSD)的測(cè)評(píng)。1.4統(tǒng)計(jì)處理計(jì)量資料以x±s表示,組間用t檢驗(yàn)及X2比較，代入SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行處理，當(dāng)P<0.05吋為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果3分析討論3.1一般護(hù)理

4、①病情監(jiān)測(cè)：老年人肺炎患者的臨床表現(xiàn)常不典型、病情進(jìn)展較快，應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的牛命體征和意識(shí)、攝入量、尿量、痰液量及顏色，以及肝腎功能、電解質(zhì)、血象、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及吋報(bào)告醫(yī)生并處理【1】。②臨床治療：協(xié)助患者取舒適的體位，保持呼吸道通暢，及時(shí)留取痰液送檢和釆血做血培養(yǎng)；盡量使用留置靜脈針，減少反復(fù)穿刺的痛苦，輸液速度宜慢和恒速；按醫(yī)囑足量、聯(lián)合使用抗生素，并注意觀察藥物不良反應(yīng)；適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)支持，糾正缺氧、維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防和及時(shí)處理肺不張、肺膿腫、胸腔積液、休克、呼吸衰竭等并發(fā)癥。③癥狀護(hù)理：患者發(fā)熱吋應(yīng)以物理降溫為主，可采用溫水擦浴和冰帽；慎用復(fù)方氨基比林類藥物，以防出汗過多而

5、虛脫；體溫過高可適當(dāng)應(yīng)用，但劑量切勿過大，以防體溫驟降。咳嗽咳痰較劇時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者正確咳嗽，定吋翻身拍背，保持呼吸道通暢，避免使用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳劑，可適當(dāng)使用祛痰劑、體位排痰或霧化吸入治療。胸痛較顯時(shí)可釆取病側(cè)臥位，必要時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。缺氧紫組明顯時(shí)應(yīng)予持續(xù)低流量氧療，改善患者缺氧狀態(tài)和呼吸功能，進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。3.2人文關(guān)懷①舒適護(hù)理：加強(qiáng)主動(dòng)性和人性化服務(wù)意識(shí)，病室應(yīng)陽光充足、空氣新鮮、溫濕度適宜，每天開窗通風(fēng)換氣；病室內(nèi)生活設(shè)施齊全、放置有序，蓋被輕暖、衣服松軟適宜；保持病室內(nèi)安靜整潔，使患者得到充分休息，治療護(hù)理時(shí)集屮操作，努力為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適、便捷安心的治療和休養(yǎng)環(huán)境。

6、②心理干預(yù)：老年肺炎常反復(fù)發(fā)作和治愈率低，患者易產(chǎn)生焦慮抑郁、恐懼緊張、悲觀失望等不良心理狀態(tài)［21；護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者不同心理特征給予個(gè)體化心理干預(yù)，用熱情的笑容和親切的話語，耐心聆聽患者傾訴，多鼓勵(lì)和開導(dǎo)患者，同情和關(guān)心患者，簡(jiǎn)要告知疾病的病因特點(diǎn)和防治知識(shí),只要正規(guī)治療，絕大多數(shù)患者會(huì)得到康復(fù)，消除其恐懼心理，紓解心理壓力，丟掉思想包袱、樹立信心，以積極的姿態(tài)配合臨床診療護(hù)理工作。③飲食護(hù)理：患者具進(jìn)食較少或不能進(jìn)食吋，應(yīng)適當(dāng)給予充足的維生素、口蛋口和氨基酸等營(yíng)養(yǎng)支持；囑患者多喝水、多食半流質(zhì)和易消化的食物，利于濕化痰液和排痰；多進(jìn)食高蛋白、高碳水化合物、高熱量和高維生素類食物,多食富

7、含維生素類的水果、蔬菜，增加瘦肉、鮮魚、牛羊肉、雞蛋等攝入；少食辛辣、海產(chǎn)晶等刺激性食物，戒煙酒，以免引發(fā)過度咳嗽和加重病情。④健康宣教：根據(jù)體質(zhì)積極參加體育鍛煉、社區(qū)活動(dòng)、戶外健身等力所能及的活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防感冒、積極治療慢性支氣管炎等呼吸道疾??；戒煙限酒、營(yíng)養(yǎng)均衡，糾正不良生活習(xí)慣，吃飯吋細(xì)嚼慢咽、切忌說笑，以防誤吸誤咽，導(dǎo)致吸入性肺炎；居室保持干凈整潔、釆光良好、溫濕度適宜、經(jīng)常通風(fēng)換氣，注意防寒保暖，根據(jù)天氣變化隨吋增減