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《膽囊切除附加 Roux-en-Y 胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)治療2型糖尿病60例療效分析.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、陜西醫(yī)學(xué)雜志2014年7月第43卷第7期879位有著極大地幫助，按照損傷機(jī)制的逆向進(jìn)行復(fù)位，多例臨床分析[J]．局解手術(shù)學(xué)雜志，2010，19(4)：314．?dāng)?shù)患者可一次性獲得滿意的復(fù)位結(jié)果。但是其最大的[4]陳遜文，朱永展，李燦揚，等．踝關(guān)節(jié)骨折的治療選擇和療效分析EJ]．中國骨傷，2004，17(8)：455—457．不足之處就是過于復(fù)雜，尤其是對不穩(wěn)定型骨折而言。Is]KellyEG，CashmanJP，GroarkePJ，eta1．Riskfactors同時這種分型方法也缺乏對手術(shù)治療的指導(dǎo)作用。目forsurgicalsiteinfectionfollowingoper
2、ativeankle前臨床上最常用的兩種分類方法都各有優(yōu)缺點，同時fracturefixation[J]．IrJMedSci，2013，182：453—456．也缺乏對預(yù)后的客觀判斷。因此，在實際工作中要求[6]BrendanJ，O’Daly，JamesA，eta1．PereutaneousGal—我們將兩種分類方法有機(jī)地結(jié)合起來綜合判斷患者的laghernailstabilisationforfragilityanklefracture[J]．損傷情況，同時針對患者的預(yù)后判斷的分類標(biāo)準(zhǔn)地完EurJOrthopSurgTraumatol，2010，20：651—655．善也是我們
3、未來工作的一個重要方向。r7]XuHL，LiuLM，LiX，eta1．Muir{centerfollow—up參考文獻(xiàn)studyofanklefracturesurgery[J]．ChinMedJ(Eng1)，[1]WuSK，YangL，YanSF，eta1．Treatmentoftibiofibular2O12，125(4)：574—578．diastasiswithoutanklefracturewithendobuttondevice[8]HyongNK，YooJP，GabLK，eta1．Arthroseopycorn—[J]．ZhongguoGuShang，2012，25
4、(3)：224—227．binedwithhardwareremovalforchronicpainafterankle[2]王華祥，唐教波，段勇將，等．手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨折脫位fracture[J]．KneeSurgSportsTraumatolArthrosc，的臨床分析[J]．局解手術(shù)學(xué)雜志，2012，21(1)：56—57．2012，21：1427—1433．(收稿：2014—03—27)[3]陳曉榮，董酷．可吸收螺釘內(nèi)固定治療踝關(guān)節(jié)骨折128膽囊切除附加Roux—en—Y胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)治療2型糖尿病60例療效分析延安大學(xué)成陽醫(yī)院肝膽外科(咸陽712000)蔡斌王治全代海鵬李明
5、超王曉亮付金坤董朝妮摘要目的：探討膽囊結(jié)石治療過程中對合并2型糖尿病(T2DM)外科治療方法療效。方法：對60例膽囊結(jié)石合并T2DM患者按照2：1隨機(jī)進(jìn)行分組。治療組(4O例)采用開腹膽囊切除，附加Roux-en—Y攀80cm長度的胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)，對照組(20例)只做膽囊切除，術(shù)后給予藥物或胰島素治療2型糖尿病。兩組進(jìn)行長期隨訪觀察。對手術(shù)前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、空腹胰島素水平(FINS)、胰島素功能指數(shù)(HOMA—IR)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、體質(zhì)指數(shù)(BMI)變化及術(shù)后2年糖尿病轉(zhuǎn)歸情況作為監(jiān)測指標(biāo)。結(jié)果：對照組2O例膽囊結(jié)石手術(shù)治愈，治療組4O例合并T
6、2DM病人，采用膽囊切除+Roux-en—Y胃腸短路術(shù)后治愈；治療組術(shù)后1個月血糖呈持續(xù)穩(wěn)定下降趨勢；術(shù)后胰島素功能指數(shù)改善，HbAlc亦出現(xiàn)明顯下降。對照組無變化，仍需要藥物或胰島素來維持血糖穩(wěn)定。結(jié)論：單純的膽囊結(jié)石手術(shù)附加Roux-en—Y胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)治療T2DM可達(dá)控制血糖效果，改善T2DM癥狀，具有一定臨床意義。主題詞糖尿病，2型／外科學(xué)吻合術(shù)，ROUX—en—Y／方法膽囊切除術(shù)@胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)【中圖分類號】R656【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】Ado{：10．3969／j．issn．1000—7377．2014．07．053近年來國內(nèi)外廣泛采用胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)治療糖尿病，臨床資料通過解除胰島素抵
7、抗及胰島素B細(xì)胞損傷來達(dá)到治1一般資料本組男性28例，女性32例，年齡療2型糖尿病(Type2diabetesmellitus，T2DM)?？?1～65歲(平均年齡51．5歲)。全部患者經(jīng)B超確診以快速的降低血糖，長期隨訪發(fā)現(xiàn)其穩(wěn)定有效[1]。在收住人院，術(shù)前查空腹血糖、空腹胰島素、空腹C肽我國膽囊結(jié)石合并T2DM的患病率為16．9_2]，至今值、糖化血紅蛋白，結(jié)果見表1。約有1億5千萬患者。我們從2008年10月至2013納人標(biāo)準(zhǔn)：①符合2010年ADA(美國糖尿病協(xié)年9月收治
