膽囊多發(fā)息肉.doc

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1、膽囊多發(fā)息肉膽囊多發(fā)息肉？膽囊多發(fā)息肉，又叫做多發(fā)性膽囊息肉，是膽囊息肉中的一種。眾所周知，膽囊位于人體的右上腹部，是一個梨形的囊袋，懸掛在肝臟的下方，負(fù)責(zé)收集、儲藏由肝臟分泌的膽汁，然后在人體需要的時候排泄到腸道，以幫助人體更好的消化吸收食物。而膽囊多發(fā)息肉，多數(shù)是在膽囊壁上皮細(xì)胞的基底膜內(nèi)出現(xiàn)的膽固醇沉積，屬于膽囊的一種良性病變，與單發(fā)性的膽囊息肉相比，發(fā)生癌性改變的可能性較小，對患者的危險性也較小。膽囊多發(fā)息肉的患者發(fā)病年齡為23—55周歲，其中男性患者多于女性。易患人群主要有下列幾種：①生活不規(guī)律的，工作緊張、經(jīng)常熬夜的群體。②飲食不規(guī)律的，不吃早餐或者很少吃早餐的群體。③經(jīng)

2、常飲酒，長期進(jìn)食油膩、高膽固醇的食物或者動物內(nèi)臟的群體。④思想壓力較大的，經(jīng)常出現(xiàn)煩燥、易怒、抑郁，體育活動較少的群體。⑤男性且較肥胖的群體。臨床發(fā)現(xiàn)，膽囊多發(fā)息肉一般無癥狀，僅有少數(shù)患者有慢性右上腹痛、上腹飽脹等消化不良癥狀表現(xiàn)。部分膽囊多發(fā)息肉患者可合并膽囊炎、膽石癥，具體表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的膽絞痛、發(fā)熱等癥狀。腹部檢查多無陽性體征。其診斷目前仍有賴于影像學(xué)手段。高分辨力實時超聲顯像檢查。這種檢查手段對膽囊多發(fā)息肉的診斷率可達(dá)83.3%—93.5%。膽囊多發(fā)息肉的超聲聲像圖表現(xiàn)為膽囊壁向腔內(nèi)小結(jié)節(jié)狀或乳頭狀隆起，呈等回聲或強回聲，后方無聲影，不隨體位改變而移動。不過，這種檢查方法仍

3、然存在假陽性的可能。CT檢查。這種檢查手段對膽囊多發(fā)息肉的診斷率為75%—82%，且費用較貴，一般僅作為超聲檢查的補充手段。在確診過膽囊多發(fā)息肉的病情之后，下一步就是有針對性的展開治療。膽囊多發(fā)息肉的治療，如果確定膽囊息肉為惡性的，則需要進(jìn)行手術(shù)已切除病變組織。膽囊多發(fā)息肉的治療，如果無法確定其良性還是惡性，可先進(jìn)行保守治療1—3個月，然后復(fù)查。若膽囊多發(fā)息肉有明顯的減少或者縮小現(xiàn)象，則不需要進(jìn)行手術(shù)，僅需繼續(xù)進(jìn)行保守治療即可；若膽囊多發(fā)息肉無明顯數(shù)量級變化，但小于10mm，可每半年或一年復(fù)查一次，同時繼續(xù)進(jìn)行保守治療；若膽囊多發(fā)息肉有長大趨勢，并且直徑大于10mm，或者超聲檢查高度

4、懷疑其為惡性的話，應(yīng)選擇手術(shù)治療。膽囊多發(fā)息肉手術(shù)治療，主要是保膽息肉摘除術(shù)以及膽囊切除術(shù)；膽囊多發(fā)息肉保守治療，主要是內(nèi)服各種水煎湯劑以及食療方子。如：膽囊切除手術(shù)麻醉后，取右上經(jīng)腹直肌切口。對肝臟、膽囊、腹腔其他組織依次進(jìn)行探查。應(yīng)用3個深拉鉤墊大紗布墊使膽囊和膽總管顯露在目，并用鹽水紗布堵塞于網(wǎng)膜孔內(nèi)。切除膽囊。放置引流管，最后縫合腹壁。如：《護(hù)膽調(diào)息方水煎湯劑每日取1付，將方中的藥材直接置于鍋中進(jìn)行浸泡，然后以大火煮至沸騰，再以小火慢煎30分鐘。去渣取汁后服用。如：山藥桂圓燉甲魚食療方子取山藥片30克，桂圓肉20克，甲魚1只。先將甲魚去內(nèi)臟后洗凈，然后連甲帶肉放入鍋中，再放入

5、山藥片、桂圓肉，倒入適量水清燉。燉熟后吃肉喝湯即可。