口腔頜面部解剖生理頜面部解剖.doc

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1、口腔頜面部解剖生理——頜面部解剖(Maxillo-facial-Anatomy)n一、表面解剖標志n二、頜骨n三、肌肉組織n四、血管n五、淋巴組織n六、神經(jīng)n七、唾液腺或涎腺(SalivaryGland)n八、顳下頜關節(jié)一、表面解剖標志n1、瞼部的表面標志(見眼科學)n2、鼻部的解剖標志n3、口唇的解剖標志n4、下頜與頦部區(qū)域的解剖標志3、口唇的解剖標志n口裂n唇面溝(面與上唇交界的皮膚皺褶處)鼻唇溝(鼻面溝與唇面溝彼此相連)n口角n唇紅(緣):口唇皮膚與黏膜間的移行部n唇弓、唇峰和唇珠n人中與人中嵴(上唇正中部的縱行淺凹-人中溝)4、下頜

2、與頦部區(qū)域的解剖標志n頦下點:頦部的最低點n頦孔:第一、二雙尖牙之間下方,下頜骨體上、下緣中點上方2.5—3毫米n眶下孔:眶下緣中點0.5—1厘米鼻尖至眼外眥連線中點n腮腺導管的體表投影頜外動脈(見后)二、頜骨n口腔頜面部由成對的上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲,不成對的犁骨、下頜骨組成。n與口腔直接有關的是上頜骨和下頜骨上頜骨構成:上頜骨體、額突、腭突、牙槽突、顴突(上頜竇)(腭中縫)頜面部骨骼正面觀三、肌肉組織n頜面部肌肉可分為咀嚼肌及表情肌兩類咀嚼肌群閉口肌群開口肌群(二)表情肌群n表情肌多起于顏面骨壁,止于面部皮膚n分布在顏面

3、、口、眼、鼻周圍n不僅具有表情功能,而且參與語言、咀嚼和口、眼的張閉等功能n面部表情肌由面神經(jīng)支配,面神經(jīng)損傷或麻痹時即出現(xiàn)口眼歪斜等癥狀表情肌群n額肌n眼輪匝肌n皺眉肌n口輪匝肌n提上唇肌n降下唇肌n提口角肌n笑肌n降口角肌n頰肌n頦肌四、血管(一)動脈n口腔頜面部血液供給主要來自頸外動脈n其分支有:舌動脈、頜外動脈(面動脈)、頜內動脈、顳淺動脈、眶下動脈、唇下動脈、唇動脈、上下牙槽動脈、頦動脈等(二)靜脈n由深、淺靜脈網(wǎng)構成n淺靜脈由面前靜脈及面后靜脈組成面前靜脈及面后靜脈在下頜角下方匯合而成面總靜脈,相當于舌骨水平再匯入頸內靜脈n深靜

4、脈網(wǎng)為翼靜脈叢,位于翼腭窩內,與面前、面后靜脈相通,匯入頜內靜脈面頸部靜脈及其顱內的交通支五、淋巴組織n口腔頜面頸部的淋巴結和淋巴管較為豐富,共同組成此部的防御系統(tǒng)。n在正常情況下,淋巴結與軟組織硬度相似,一般不易觸及。n當淋巴結所收納的范圍內有炎癥時,該淋巴結就會腫大和疼痛;如系腫瘤侵及,淋巴結多呈固定腫大或可觸及活動性腫大。n口腔頜面部原發(fā)癌灶主要沿淋巴轉移,因而,掌握淋巴結的所在部位、收集范圍、淋巴流向,特別是淋巴結的形態(tài),對炎癥或腫瘤的診斷、腫瘤的轉移和治療以及愈后均具有極其重要的臨床意義??谇活M面部淋巴液流向的特點:六、神經(jīng)口腔頜

5、面部的神經(jīng)主要有面神經(jīng)和三叉神經(jīng)n(一)面神經(jīng)(FacialNerve)n(二)三叉神經(jīng)(TrigeminalNerve)面神經(jīng)三叉神經(jīng)固有口腔及其解剖結構硬腭的解剖七、唾液腺或涎腺(SalivaryGland)n口腔的大涎腺有腮腺,頜下腺,舌下腺三對n小的粘液腺很多,分布在唇、頰、舌、腭等粘膜內n正常唾液為無色無味的清亮液體,pH值為中性或略偏堿性n成人每天24小時的部分泌量為1000-1500毫升唾液腺n(一)腮腺(ParotidGland):位于耳下區(qū),是涎腺中最大的一對n(二)下頜下腺或頜下腺(SubmaxillaryGland)n

6、(三)舌下腺(SublingGland):為大涎腺中最小的一對腮腺導管的體表投影:鼻翼與口角連線中點至耳屏下緣畫一連線,此連線中三分之一段八、顳下頜關節(jié)顳下頜關節(jié)組成:n下頜關節(jié)凹:承受咀嚼壓力的主要區(qū)域n髁狀突:橫軸形n關節(jié)盤:盤前有翼外肌附著n關節(jié)囊:松、薄、韌性強的囊袋n關節(jié)韌帶:懸吊下頜和限制下頜于正常運動范圍的結構

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