執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科歷年重點(diǎn).doc

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1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科歷年重點(diǎn)2011-12-0117:11來(lái)源愛愛醫(yī)分享到：1、圍生期：妊娠28周到產(chǎn)后1周，是生命遭受最大危險(xiǎn)的時(shí)候。2、新生兒期：出生后臍帶結(jié)扎到生后28天。3、青春期：從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止生長(zhǎng)的時(shí)期。女（11、12~17、18），男（13、14~18、20）。4、嬰兒期：出生后到1周歲之前。5、幼兒期：1周歲至滿3周歲之前。此期小兒體格發(fā)育較前稍減慢，智能發(fā)育迅速。6、出生時(shí)頭圍是32cm-34cm，出生胸圍約32cm，此時(shí)頭圍大于胸圍約1-2cm，1歲左右頭圍等

2、于胸圍，約46cm。7、前囟閉合的時(shí)間一般是1-1.5歲，出牙的個(gè)數(shù)等于月齡-4，體重=（年齡（月）+9）/2；年齡×2+8；（年齡×7-5）/28、生理性體重下降的概念：由于攝入不足，同時(shí)胎便等的排出使體重下降，一般不超過(guò)體重的10%，合理喂養(yǎng)，補(bǔ)充足夠的入量是可避免的。9、新生兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)幽門括約肌較發(fā)達(dá)下食管括約肌壓力低胃底發(fā)育差呈水平位，腸管壁較薄，通透性高。10、正常小兒乳牙出齊最晚的年齡是2歲半11、輕度營(yíng)養(yǎng)不良患兒熱量供給開始應(yīng)從60-80kcal/kg；中重度從40-55kcal/kg，然

3、后再逐漸添加，可加至120-170kcal/kg。12、支氣管肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)：①呼吸突然加快，>60次/分；②心率突然>180次/分；③驟發(fā)極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)；④心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；⑤肝臟迅速增大；⑥尿少或無(wú)尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫。13、麻疹患者麻疹出疹一般在發(fā)熱后的3～4天，解除隔離的指標(biāo)是皮疹完全消退后，有傳染性是在出疹前5天至出疹后5天，合并肺炎者可延長(zhǎng)至出疹后10天。幼兒急疹多見于6-24個(gè)月小兒，發(fā)熱3-5天后熱退出皮疹或

4、疹出熱退。為人皰疹病毒6型感染所致。猩紅熱的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后l2～48小時(shí)。14、佝僂病活動(dòng)早期的主要表現(xiàn)是煩哭、夜驚、汗多，維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)為骨骼系統(tǒng)的改變，維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)早期的臨床表現(xiàn)是神經(jīng)、精神癥狀，預(yù)防佝僂病，每天需要口服維生素D4001U—8001U，①圍生期孕母應(yīng)多戶外活動(dòng)，食用富含鈣、磷、維生素D以及其它營(yíng)養(yǎng)素的食物。妊娠后期適當(dāng)補(bǔ)充維生素D（800IU/日）。②嬰幼兒期預(yù)防的關(guān)鍵在于日光浴與維生素D的補(bǔ)充。生后2～3周后即可讓嬰兒堅(jiān)持戶外活動(dòng)，冬季也要注意保證每

5、日～2小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D800IU/日，3個(gè)月后改預(yù)防量。足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/日，至2歲。夏季戶外活動(dòng)多，可暫停服用或減量。一般可不加服鈣劑。15、維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征包括面神經(jīng)征、陶瑟氏征、腓反射，典型體征：全身驚厥、手足搐搦和喉痙攣。