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《早期氣管切開對重型顱腦損傷患者肺部感染的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、·552·浙江創(chuàng)傷外科2010年8月第l5卷第4期ZHJJTraumatic，August2010，Vo1．15，No．4HCV—AB(+)55例(78．6％)，HbsAg(+)16片含服個體化治療。加強監(jiān)護防止患者圍手術期的處理主要還是外科方面例(22．9％)．梅毒血清陽性5例(7．1％)，自傷、自殘等意外，本組病人術后有2例的情況．術前可通過藥物替代或者丁丙HIV1，2AB(+)2例(2．9％)，肝功能受損自行拔出深靜脈留置針、1例再次吞食諾非片含服：急診手術術前常規(guī)使用東ALT(54～210U)53例(75．7％)。合
2、并肺結異物均被及時發(fā)現(xiàn)并做相應的處理。莨菪堿和安定或魯米納對手術平穩(wěn)過渡核6例(8．6％)，合并深靜脈血栓15例1．5結果：本組70例患者均痊愈。1例有較好的效果，術中采取硬膜外麻醉或(21-4％)。③藥物控制毒癮：急癥手術病切口部分裂開，系術后患者不配合所導。全麻均需增加藥物劑量，但本組病例在人如有戒斷癥狀予以丁丙諾非片4rag舌予以清創(chuàng)后治愈。由于處置得當未發(fā)生麻醉中均未出現(xiàn)超量用藥患者。筆者認下含服。半小時后不能控制追加1N2mg，血液污染事件，較好地保護了醫(yī)護人員。為，全麻剝奪患者意識。對戒斷癥狀主觀擇期手術由戒毒科
3、給予美沙酮：替代治該組患者經(jīng)過上述處理均順利度過了圍無記憶，較易操控，可作為首選。術中非療1周左右。待戒斷癥狀不明顯時安排手術期．效果滿意。全麻病人因為清醒對效果欠佳的可加用其手術。安定類藥物。本組采用切皮前非那根1．3手術麻醉處置：手術前半小時每位2討論25mg、哌替啶100—150mg靜脈緩推效果病人均予以東莨菪堿0_3g，以及安定對于海洛因依賴病人合并有外科疾滿意。術后一般采用美沙酮和丁丙諾啡lOmg或魯米那0．1g肌注。所有病例切皮病時，除了明確?？萍膊⊥獯_定是否有遞減療法]，由于該類病人特殊往往存前予非那根25mg
4、、哌替啶100～150mg靜海洛因依賴至關重要。可以從以下幾個在心理、人格方面的缺陷，自傷自殘時有脈緩推。術中適當增加硬膜外或者靜脈方面著手：①觀察是否有毒品戒斷癥狀，發(fā)生，因此加強監(jiān)護顯得尤為重要。復合麻醉藥物劑量，其中3例硬膜外麻大部分患者會直接提供病史、部分會要總之，對海洛因依賴病人術前能做醉病人牽拉反應仍較重術中再加用安定求替代治療，尤其是曾經(jīng)脫毒治療復吸出正確診斷，并且能有效地控制毒癮。積靜推后效果滿意。對一般情況較好、戒斷的患者。②查體?？梢园l(fā)現(xiàn)患者往往體極處置合并癥選擇合適的麻醉方法．加癥狀不明顯的，且能較配合
5、治療的病人型消瘦．身上可見較多的針眼部分可以強術中的監(jiān)護。術后通過藥物遞減替代均按手術部位選用了局部麻醉或硬膜外合并感染，煙頭燙傷、腕頸部瘢痕。皮膚治療，對專科并發(fā)癥積極治療以及加強阻滯麻醉以及臂叢共23(32．9％)例。其注射瘢痕：沿靜脈分布，多見于肢體內側對患者的監(jiān)護，嚴防血液污染，一般均他病人均采用了靜脈復合麻醉。因為吸及有衣物遮擋處，近年多見于大腿根部能順利通過圍手術期。毒病人存在血液污染的機會較大，且本股靜脈?。另外治療時由于長期吸毒護組病人有2例HIV(+)患者，因此本組病士淺靜脈通道難以建立、患者常主動給參考文
6、獻例手術醫(yī)生術中均戴雙層橡膠手套，以護士提供注射點。常規(guī)觀察瞳孔變化：戒l孫啟魏．淺談吸毒人員的異常心理及其心及防護眼罩。斷患者時常有瞳孔散大，中毒時瞳孔縮理治療[J]．浙江公安高等?？茖W校學報，1．4術后處置：術后鎮(zhèn)痛一般不用阿片小甚至針尖樣。⑧通過實驗室檢查．海洛2001．65(3)：34．類，一般筆者多數(shù)予丁丙諾非針0．3mg因依賴病人尿嗎啡金標常呈陽性。部分2杜新忠．實用戒毒醫(yī)學[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社．2007．222—225．肌注或者按照逐步遞減的方法予以丁丙含可待因的藥物也可出現(xiàn)陽性需仔細甄諾非片劑舌下含服
7、。部分病人加用曲馬別。另常合并肝功能損害，心電圖常出現(xiàn)多針劑100mg肌注，或加用安定類藥物。期前收縮、心率不齊、傳導阻滯等，并且[收稿日期：2009—05—16](編輯：黃欣)一旦可以口服就予以美沙酮或丁丙諾非常合并肺部感染或肺結核。·經(jīng)驗交流·早期氣管切開對重型顱腦損傷患者肺部感染的影響戴金權肺部感染是重型顱腦損傷常見的是后期死亡的主要原因。因此．防治肺對肺部感染的影響。并發(fā)癥之一，?？杉又仫B腦損傷，增加部感染對于重型顱腦損傷的治療和預患者的病情及病死率，嚴重影響預后．后顯得尤為重要。為保持呼吸道通暢，1對象與方法改善通
8、氣，控制感染，需及時氣管切開1．1研究對象：回顧本院20o2年2月作者單位：313100長興．浙江省長興縣本文通過對60例重型顱腦損傷患者氣至2008年12月ICU的60例行氣管切人民醫(yī)院管切開的研究，旨在探討早期氣管切開開的重型顱腦損傷患者。男性42例，女塹’『工'0l0年8月第15卷第
