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1、妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退對(duì)妊娠結(jié)局的影響【摘要】目的臨床分析妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退對(duì)妊娠結(jié)局的影響作用。方法32例妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退患者，為觀察組；另外選取同時(shí)期32例正常孕婦，為對(duì)照組，對(duì)比分析兩組患者的妊娠結(jié)局。結(jié)果觀察組患者的妊娠期高血壓綜合征、流產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫以及新生兒低出生體重發(fā)生率和對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退癥會(huì)導(dǎo)致各種妊娠期和新生兒不良情況的發(fā)生，因此需要對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的臨床干預(yù)，以提高孕婦和新生兒生產(chǎn)安全?！娟P(guān)鍵詞】妊娠；亞臨床甲狀腺功能減
2、退；妊娠結(jié)局亞臨床甲狀腺功能減退是一種常見(jiàn)的甲狀腺內(nèi)分泌疾病，患者血中促甲狀腺激素（TSH）升高，但總甲狀腺素（TT4）和血清游離甲狀腺素（FT4）均在正常水平。甲狀腺激素的一個(gè)重要作用是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，如果孕產(chǎn)婦合并有亞臨床甲狀腺功能減退會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育，尤其是腦發(fā)育造成損傷，并對(duì)妊娠后果產(chǎn)生較大的影響［1］。本研究選擇本院2013年9月?2014年9月接收的32例合并亞臨床甲狀腺功能減退的孕產(chǎn)婦進(jìn)行研究，探討妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退對(duì)妊娠結(jié)局的影響。現(xiàn)將本研究相關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本院2013年9
3、月?2014年9月收治的合并亞臨床甲狀腺功能減退的孕產(chǎn)婦中隨機(jī)選擇32例進(jìn)行研究，年齡23?34歲，平均年齡（28?1±2?3）歲。將這32例孕產(chǎn)婦設(shè)為觀察組，并從同期在本院接受產(chǎn)檢的止常孕產(chǎn)婦中隨機(jī)選擇32例設(shè)為對(duì)照組。研究獲得醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)部門同意，所有孕產(chǎn)婦均了解研究相關(guān)情況，并簽署知情同意書(shū)，自愿參與研究。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0?05）,具有可比性。見(jiàn)表1。1.2觀察指標(biāo)①產(chǎn)婦結(jié)局。包括流產(chǎn)情況和妊娠期高血壓綜合癥發(fā)生情況；②圍生兒結(jié)局。包括宮內(nèi)窘迫和低出生體重發(fā)生情況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)研究
4、中得到的所有數(shù)據(jù)均完整導(dǎo)入Excel表格中，并利用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（X-土s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組妊娠期高血壓綜合征、流產(chǎn)發(fā)生情況分析觀察組的孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓綜合征、流產(chǎn)發(fā)生率均明顯高于對(duì)照組，經(jīng)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o見(jiàn)表2。2.2兩組圍生兒宮內(nèi)窘迫率和低岀生體重發(fā)生情況分析觀察組的及圍生兒宮內(nèi)窘迫率和低出生體重發(fā)生率均明顯高于對(duì)照組，經(jīng)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o見(jiàn)表3。3討
5、論甲狀腺是調(diào)節(jié)機(jī)體代謝的重要內(nèi)分泌器官，也影響著女性的生殖功能，甲狀腺功能異常在生育年齡人群中較常見(jiàn)。當(dāng)女性出現(xiàn)甲狀腺功能異常時(shí)易發(fā)生月經(jīng)紊亂、受孕機(jī)會(huì)減少，還有可能對(duì)后代健康產(chǎn)生長(zhǎng)期影響[2]o因此必須要對(duì)妊娠合并亞臨床甲狀腺功能衰退患者密切觀察，探討其對(duì)妊娠結(jié)局的影響作用，以便采取相應(yīng)措施，保障孕婦和圍生兒分娩安全，確保孕婦和圍生兒的生命安全和身體健康。對(duì)于妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退，其最終的妊娠結(jié)局會(huì)受到一定的影響。有學(xué)者通過(guò)研究報(bào)道[3],在臨床甲狀腺功能減退的孕婦組中,妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率會(huì)岀現(xiàn)一定的上升，
6、且孕期臨床甲狀腺功能減退或亞臨床甲狀腺功能減退患者經(jīng)過(guò)激索替代治療控制甲狀腺功能均控制在正常范圍之內(nèi)，妊娠不良結(jié)局的發(fā)生率較無(wú)甲狀腺疾病合并癥產(chǎn)婦未出現(xiàn)明顯的增加，也沒(méi)有觀察到甲狀腺自身抗體對(duì)妊娠結(jié)局的不良影響。本次研究結(jié)果：觀察組患者的妊娠期高血壓綜合征、流產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫以及新生兒低出生體重發(fā)生率和對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o顯示觀察組的孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓綜合征、流產(chǎn)發(fā)生率，以及偉I生兒宮內(nèi)窘迫率和低出生體重發(fā)生率均明顯高于対照組。提示妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局產(chǎn)牛一些不良影響。綜上
7、所述，妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局產(chǎn)生一定的影響，臨床要注意做好產(chǎn)前檢查和積極治療，以最大程度改善孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。參考文獻(xiàn)[1]蔣芳，高勁松，馬良坤，等?妊娠合并甲狀腺功能減退癥規(guī)范激索替代治療后的妊娠結(jié)局?生殖醫(yī)學(xué)雜志，2013,22(11)：836-840.[2]芮橋安，陳偵?孕早期甲狀腺功能篩查對(duì)妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退的應(yīng)用價(jià)值研究?昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014(2)：86-89?[1]姚玲女，林文琴亞臨床甲狀腺功能減退及甲狀腺自身抗體對(duì)輔助生殖技術(shù)妊娠結(jié)局的影響?中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014(2
8、0)：194-195.[收稿日期：2014-11-04]
