醫(yī)院物資采購流程再造的探索和實(shí)踐

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1、醫(yī)院物資采購流程再造的探索和實(shí)踐姜瑋．(無錫市人民醫(yī)院采購中心，江蘇無錫214023)[中圖分類號(hào)]R197．31(文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1002—2376(2010)10—0049—02醫(yī)院物資采購支出是醫(yī)院資金的主要支出。據(jù)2采購業(yè)務(wù)流程確定統(tǒng)計(jì)，我院的藥品、儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料、辦公用2．1使用科室提出申請(qǐng)品等物資的年采購支出占醫(yī)院年支出的65％左右。對(duì)新增加的藥品、試劑、衛(wèi)生材料、總務(wù)物資因此，研究醫(yī)院采購流程，加強(qiáng)醫(yī)院采購管理，控的需求申請(qǐng)由使用科室分別向藥劑科、醫(yī)學(xué)工程制采購成本，對(duì)降低和控制醫(yī)療費(fèi)用，為患者提供處、總務(wù)處提出。對(duì)緊急需求申請(qǐng)的提出必須得到優(yōu)質(zhì)、高效、安全、快捷

2、、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，提高分管領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。特殊情況可采取口頭方式請(qǐng)示或醫(yī)院競爭力具有重要的意義。批準(zhǔn)。但之后必須補(bǔ)辦書面需求申請(qǐng)手續(xù)。各科1物資采購流程再造室、部門填寫需求申請(qǐng)時(shí)，不得指定供應(yīng)商，但可醫(yī)院的物資采購歷年來一直是分散的，由藥劑提供參考供應(yīng)商的情況。科、醫(yī)學(xué)工程處、總務(wù)處分別負(fù)責(zé)藥品、器械、衛(wèi)2．2采購申請(qǐng)的批準(zhǔn)生材料、辦公用品、勞保用品等物資的采購工作。2．2．1由藥劑科、醫(yī)學(xué)工程處、總務(wù)處分別對(duì)使弊端是采購資源分散，效率低；且三大職能處室權(quán)用部門申請(qǐng)內(nèi)容的必要性、合理性及適當(dāng)性進(jìn)行審力過于集中，從計(jì)劃立項(xiàng)、招標(biāo)采購、入庫領(lǐng)用、核。日常管理集于一身，缺乏監(jiān)督和控制。2．2．2長期使

3、用的新藥品種的采購申請(qǐng)需經(jīng)藥事我院在20(0年12月成立了采購中心，把全院管理委員會(huì)討論通過，新增衛(wèi)生材料需經(jīng)器械委員的物資采購(藥品、設(shè)備、衛(wèi)生材料、后勤物資會(huì)討論通過。等)集中到采購中心。藥劑科、醫(yī)學(xué)工程處、總務(wù)2．2．3所有固定資產(chǎn)的采購申請(qǐng)，需經(jīng)相關(guān)分管處的主要任務(wù)是審批計(jì)劃、入庫驗(yàn)收、領(lǐng)用管理，領(lǐng)導(dǎo)和主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。采購中心則必須按審批同意的計(jì)劃進(jìn)行采購。這樣2．2．4醫(yī)療設(shè)備的采購申請(qǐng)需經(jīng)器械委員會(huì)討論真正實(shí)現(xiàn)了管理和采購“二權(quán)”分立，建立了互相通過，院長辦公會(huì)通過批準(zhǔn)。10萬元以上的醫(yī)療支持、相互制衡、集中監(jiān)督的采購業(yè)務(wù)管理架構(gòu)，設(shè)備采購計(jì)劃需經(jīng)市醫(yī)管中心同意方才實(shí)施采購。保證了

4、采購流程運(yùn)作的有序、高效和廉潔。2．3實(shí)施采購采購中心由分管后勤的副院長領(lǐng)導(dǎo)，其中涉及醫(yī)院所需的藥品、設(shè)備、衛(wèi)生材料、后勤物資的藥品采購由分管藥劑科的副院長分管、醫(yī)療設(shè)備等均由采購中心負(fù)責(zé)采購。和衛(wèi)生材料的采購由分管設(shè)備的副院長分管、后勤(1)按需用緊急程度分為常規(guī)采購和緊急采購物資由分管后勤的副院長分管。設(shè)主任、副主任各·常規(guī)采購指按科室每月申領(lǐng)計(jì)劃實(shí)施的采一名、采購員二名。主任全面負(fù)責(zé)采購中心所有工購。作。一名副主任負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的采購，二名采購員·緊急采購指所需物品無常規(guī)庫存。并且按分別負(fù)責(zé)藥品、衛(wèi)生材料和辦公用品的采購和報(bào)賬正常采購程序無法及時(shí)保證科室使用而影響醫(yī)療工工作。作的特殊情況

5、采購。如：搶救或手術(shù)過程中的特殊需求；臨時(shí)用藥；大型設(shè)備突發(fā)故障；水、電、收稿日期：2010—08—09氣、暖搶修及其他突發(fā)事件所急需物品的采購。醫(yī)療裝備2010第lO期49自制水囊防壓瘡耿麗(解放軍252醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科，河北保定071000)長期臥床病人，足跟部為壓瘡易發(fā)部位，如果1．2．4檢查有無水流出，置于病人足跟部位。不能很好預(yù)防，極易導(dǎo)致皮膚壓傷。我科利用一次2討論性橡膠手套自制水囊，置于病人足跟部，經(jīng)臨床應(yīng)2．1手套內(nèi)置水2／3即可，不能過滿，使之能夠用，效果滿意，現(xiàn)介紹如下。保持一個(gè)很好的彈性，一方面讓病人感覺柔軟舒1材料與制作適；另一方面避免置水過多，手套過度膨脹，病人1．1

6、材料：一次性橡膠手套、清水。用力時(shí)導(dǎo)致水囊破裂。1．2制作2．2使用前倒置擠壓檢查確定無水流流出，再用1．2．1檢查手套有無破損。于病人，以免弄濕被服。1．2．2內(nèi)置2／3清水，使之保持一個(gè)很好的彈性。2．3水囊中的水是流動(dòng)的，受壓后可隨足跟的移1．2．3排空手套內(nèi)空氣，在手套末端打個(gè)死結(jié)。動(dòng)而變形，避免了局部持續(xù)受壓造成的壓紅。收稿日期：2010—05—062．4制作簡單，實(shí)用，使用方便。(2)按采購方式分為：內(nèi)部比質(zhì)比價(jià)采購、公衛(wèi)生材料、后勤物資的采購工作。2006年12月至開比質(zhì)比價(jià)采購、公開招標(biāo)采購。2010年7月，共采購設(shè)備222項(xiàng)742件，采購金額·內(nèi)部比質(zhì)比價(jià)采購：是由采購中心

7、對(duì)三家達(dá)4300多萬元；藥品年采購量達(dá)3．5億多元，衛(wèi)以上的供應(yīng)商提供的產(chǎn)品價(jià)格及質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行性價(jià)生材料年采購量達(dá)1億多元，后勤物資年采購量達(dá)比，以確保價(jià)格和質(zhì)量具有競爭性的采購方式，適500多萬元。設(shè)備公開招標(biāo)達(dá)150多項(xiàng)，采購中心用于：①單件、單批量金額在2萬元以內(nèi)的緊急需每年還對(duì)年采購量超過5萬元的物資如電腦耗材、求產(chǎn)品的采購。②單件、單套、單批量金額在1萬五金材料、辦公清潔用品、打印紙、塑料袋、印刷元