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《進(jìn)展性腦梗死相關(guān)危險(xiǎn)因素臨床分析.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、·９０·中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志２０１４年４月第１７卷第８期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesApr．２０１４，Vol暢１７No暢８例，女１８例；年齡４７～７３歲，平均６１暢９歲；對照組４０例，男進(jìn)展性腦梗死是急性腦梗死發(fā)病后患者的神經(jīng)功能缺２３例，女１９例；年齡４８～７４歲，平均６２暢５歲。２組一般資損癥狀４８h內(nèi)出現(xiàn)漸進(jìn)性階梯狀加重，此類患者多數(shù)出現(xiàn)料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞０暢０５），具有可比性。單側(cè)肢體的輕癱，或患者出現(xiàn)單純的語言障礙等，而部分患１暢２方法２組均控制顱內(nèi)壓、給予腦細(xì)胞保護(hù)劑、改善腦者可有一過性的短暫性腦
2、缺血發(fā)作等，此類患者可因?yàn)殚_始細(xì)胞營養(yǎng)類藥物，根據(jù)患者血壓、血糖情況給予對癥處理，同病情較輕而被忽視，當(dāng)病情逐漸加重而肢體癱瘓加重，或患時(shí)維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡等。對照組同時(shí)給予氯吡格雷者出現(xiàn)一側(cè)肢體完全癱瘓、昏迷等，此時(shí)治療效果較差，所以治療，起始劑量３００mg，而后每次口服７５mg，１次／d。觀察早期診斷和早期實(shí)施有效合理的治療是改善此類患者預(yù)后組在此基礎(chǔ)上給予經(jīng)顱超聲溶栓治療：采用經(jīng)顱超聲溶栓治的關(guān)鍵。經(jīng)顱超聲是在一定功率和頻率下的超聲波通過顱２療儀，超聲治療聲頭面積８cm，超聲頻率８００kHz，功率骨而直接作用腦血管的病變部位，能夠?qū)︺q鏈的纖維蛋白產(chǎn)２０暢７５
3、W／cm脈沖超聲。治療聲頭放置于患側(cè)的顳窗處，固生裂解作用，從而促進(jìn)溶栓藥物有效到達(dá)血凝塊，促進(jìn)溶栓定好，在耦合劑下，利于超聲投入顱內(nèi)，１次／d，每次持續(xù)時(shí)間作用。對于符合溶栓治療條件的患者均給予經(jīng)顱超聲溶栓２０min，連續(xù)應(yīng)用１０d。治療，而對于不適合藥物溶栓治療的患者，也可早期應(yīng)用經(jīng)１暢３觀察指標(biāo)觀察２組（治療后１５d）的神經(jīng)功能缺損癥顱超聲溶栓治療，從而促使阻塞血管再通，更好地建立側(cè)支［１‐３］狀改善情況，采用歐洲卒中評分標(biāo)準(zhǔn)評定治療前、后（治療后循環(huán)，改善缺血區(qū)供血，提高治療效果。氯吡格雷屬于二１５d）的神經(jīng)功能缺損情況；同時(shí)對２組患者治療前后行磷酸受體阻滯劑，
4、能夠阻斷二磷酸腺苷介導(dǎo)的血小板活化，［４‐６］Barthel指數(shù)評分，觀察其日常生活活動(dòng)能力改善情況，其中從而抑制血小板聚集，抑制血栓形成。本文結(jié)果顯示，觀重度殘疾評分為０～４５分；中度殘疾評分為５０～７０分；輕度察組治療后神經(jīng)功能缺損癥狀改善情況優(yōu)于對照組，日常生殘疾評分為７５‐９５分；無殘疾評分為１００分。活活動(dòng)能力改善情況也優(yōu)于對照組，說明經(jīng)顱超聲溶栓聯(lián)合１暢４統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS１４暢０進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)氯吡格雷治療進(jìn)展性腦梗死效果顯著，能夠顯著提高患者日處理，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜常生活活動(dòng)能力。０暢０５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。４參考文
5、獻(xiàn)２結(jié)果［１］馮光，馬廉亭暢顱內(nèi)動(dòng)脈血栓性腦梗死血管內(nèi)治療研究進(jìn)展２組治療前神經(jīng)功能缺損評分、Barthel指數(shù)評分比較，［J］暢新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，２０１０，６（２）：６２６‐６３０暢差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞０暢０５）；治療后組間、組內(nèi)比較差異有［２］杜敢琴，黃麗娜，戚繼勝暢經(jīng)顱超聲溶栓治療超早期急性腦梗死的臨床研究［J］暢中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，２００６，９（１）：１８‐２０暢統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜０暢０５）。見表１。［３］田闊，王麗華暢急性腦梗死靜脈溶栓治療后顱內(nèi)出血的最新研究進(jìn)展［J］暢中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，２０１３，８（４）：７６６‐７６８暢表１２組日常生活活動(dòng)能力評分及認(rèn)知
6、功能［４］黃丹丹，鄧耀芳，黃漢寧暢硫酸氫氯吡格雷與低分子肝素鈉聯(lián)評分比較（x±s）合珚治療急性進(jìn)展性腦梗死的臨床觀察［J］暢中國實(shí)用神經(jīng)疾病Barthel指數(shù)評分神經(jīng)功能缺損評分雜志，２０１０，１３（３）：２４‐２６暢組別n治療前治療后治療前治療后［５］薛俊尤暢氯吡格雷聯(lián)合巴曲酶早期治療老年急性進(jìn)展性腦梗死療效觀察［J］暢中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，２０１３，１６（２）：８１‐８２暢對照組２５３３暢８±６暢３５０暢９±４暢７６０暢２±７暢１７２暢９±８暢２［６］肖宏方暢氫氯吡格雷在治療進(jìn)展性腦梗死中的護(hù)理觀察［J］暢觀察組２５３２暢９±５暢５７７暢６±５暢２５９暢３±６暢９８
7、９暢６±９暢０航空航天醫(yī)學(xué)雜志，２０１２，１２（１）：１５０９‐１５１１暢（收稿２０１３‐０９‐０９）３討論進(jìn)展性腦梗死相關(guān)危險(xiǎn)因素臨床分析宋凱英河南扶溝縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科扶溝４６１３００【摘要】目的探討影響進(jìn)展性腦梗死的相關(guān)因素。方法選取我院２０１０‐０７—２０１３‐０７收治的進(jìn)展性腦梗死患者５０例（進(jìn)展梗死組），同時(shí)選取非進(jìn)展性腦梗死患者４０例（非進(jìn)展梗死組）。分析吸煙、嗜酒、神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重程度、不適當(dāng)降壓、高血壓史、糖尿病史及冠心病史對進(jìn)展性腦梗死的影響。結(jié)果進(jìn)展梗死組患者吸煙、嗜酒所占比例和非進(jìn)展梗死組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
