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《2017年醫(yī)療質(zhì)控記錄本.docx》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄(5月)質(zhì)控日期2017年05月07日理想周，非自然周。方便后期同期比較。第四周一般均＞7日。★這些紫色的批注，可以用審閱--批注--刪除--刪除?；蛘咴诖藚^(qū)域右鍵鼠標(biāo)，選擇刪除批注。（第一周）科室質(zhì)控員二病區(qū)全體醫(yī)務(wù)人員科室日常工作質(zhì)控內(nèi)容病歷書寫、患者十大安全目標(biāo)、十八項核心制度落實、圍手術(shù)期管理、手術(shù)并發(fā)癥管理、患者合法權(quán)益與參與醫(yī)療安全、非計劃再次入院與非計劃再次手術(shù)、住院超30天管理、醫(yī)療風(fēng)險管理方案、輸血管理、臨床技術(shù)操作規(guī)范與臨床操作指南醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、
2、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）1、本周主要醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)計：第18頁/共18頁醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）第18頁/共18頁醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）入院人,出院人,手術(shù)臺,新增長住人,搶救人,死亡人感染人,血栓人,導(dǎo)尿人,細(xì)菌培養(yǎng)人,ICU人,重點病人2、病歷書寫督查：督察員簽字：本月重點督查內(nèi)容：上級醫(yī)師首次/日常查房記錄每個月制定不同的檢查內(nèi)容。本周檢查運行病歷份，出院病歷份，質(zhì)控病歷份。姓名住院號存在問題責(zé)任人是否改正3、患者十大安全目標(biāo)
3、督查：督察員簽字：本月重點督查內(nèi)容：危急值管理、不良事件、醫(yī)務(wù)人員溝通每個月制定不同的檢查內(nèi)容。危急值、不良事件是每月督查項目。姓名住院號存在問題責(zé)任人是否改正4、十八項核心制度落實督查：督察員簽字：本月重點督查內(nèi)容：會診制度每個月制定不同的檢查內(nèi)容。姓名住院號存在問題責(zé)任人是否改正5、圍手術(shù)期管理、手術(shù)并發(fā)癥管理、非計劃再次入院與非計劃再次手術(shù)：督察員簽字：姓名住院號存在問題責(zé)任人是否改正6、住院超30天管理：督察員簽字：姓名住院號存在問題責(zé)任人是否改正7、輸血管理：督察員簽字：輸血人，輸血次，成分輸血比例。全血m
4、l，紅細(xì)胞U，血漿ml，血小板量，其他。大量輸血，輸血制度落實情況，存在問題。8、患者合法權(quán)益與參與醫(yī)療安全、醫(yī)療風(fēng)險管理方案督察員簽字：姓名住院號存在問題責(zé)任人是否改正9、ICU住院患者質(zhì)量管理、重點病種監(jiān)測科室重點統(tǒng)計項目。督察員簽字：ICU入院人，出院人，轉(zhuǎn)出人，死亡人，呼吸機人、日，感染人（感染種類：），抗菌藥物人、日，血栓人，尿管人、日。重點病種。10、臨床技術(shù)操作規(guī)范與臨床操作指南、臨床路徑與單病種管理、其他問題：第18頁/共18頁原因分析原因分析改進(jìn)措施質(zhì)控員簽字年月日第18頁/共18頁科主任簽字年月日
5、科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄(5月)質(zhì)控日期2017年05月14日（第二周）科室質(zhì)控員二病區(qū)全體醫(yī)務(wù)人員科室日常工作質(zhì)控內(nèi)容病歷書寫、患者十大安全目標(biāo)、十八項核心制度落實、圍手術(shù)期管理、手術(shù)并發(fā)癥管理、患者合法權(quán)益與參與醫(yī)療安全、非計劃再次入院與非計劃再次手術(shù)、住院超30天管理、醫(yī)療風(fēng)險管理方案、輸血管理、臨床技術(shù)操作規(guī)范與臨床操作指南醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）1、本周主要醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)計：第18頁/共18頁醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）第18
6、頁/共18頁醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）入院人,出院人,手術(shù)臺,新增長住人,搶救人,死亡人感染人,血栓人,導(dǎo)尿人,細(xì)菌培養(yǎng)人,ICU人,重點病人2、病歷書寫督查：督察員簽字：本月重點督查內(nèi)容：上級醫(yī)師首次/日常查房記錄本周檢查運行病歷份，出院病歷份，質(zhì)控病歷份。姓名住院號存在問題責(zé)任人是否改正3、患者十大安全目標(biāo)督查：督察員簽字：本月重點督查內(nèi)容：危急值管理、不良事件、醫(yī)務(wù)人員溝通姓名住院號存在問題責(zé)任人是否改正4、十八項核心制度落實督查：督察員簽字：本月重點督查內(nèi)容：會診制度姓名
7、住院號存在問題責(zé)任人是否改正5、圍手術(shù)期管理、手術(shù)并發(fā)癥管理、非計劃再次入院與非計劃再次手術(shù)：督察員簽字：姓名住院號存在問題責(zé)任人是否改正6、住院超30天管理：督察員簽字：姓名住院號存在問題責(zé)任人是否改正7、輸血管理：督察員簽字：輸血人，輸血次，成分輸血比例。全血ml，紅細(xì)胞U，血漿ml，血小板量，其他。大量輸血，輸血制度落實情況，存在問題。8、患者合法權(quán)益與參與醫(yī)療安全、醫(yī)療風(fēng)險管理方案督察員簽字：姓名住院號存在問題責(zé)任人是否改正9、ICU住院患者質(zhì)量管理、重點病種監(jiān)測督察員簽字：ICU入院人，出院人，轉(zhuǎn)出人，死亡
8、人，呼吸機人、日，感染人（感染種類：），抗菌藥物人、日，血栓人，尿管人、日。重點病種。10、臨床技術(shù)操作規(guī)范與臨床操作指南、臨床路徑與單病種管理、其他問題：第18頁/共18頁原因分析原因分析改進(jìn)措施第18頁/共18頁質(zhì)控員簽字年月日科主任簽字年月日科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄(5月)質(zhì)控日期2017年05月21日（第三周）科室質(zhì)控員二病區(qū)
