開喉劍噴劑佐治手足口病口腔潰瘍療效觀察.doc

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1、開喉劍噴劑佐治手足口病口腔潰瘍療效觀察關(guān)鍵詞:開喉劍噴劑;手足口?。豢谇粷僁OI:10.3969/j.issn.1005-5304.2013.06.026中圖分類號:R259.11文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1005-5304(2013)06-0067-02手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,2008年5月開始被衛(wèi)生部列入丙類法定傳染病。該病主耍由柯薩奇A-16病毒和腸道病毒71型引起,多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒[1],臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、手足皮膚和口腔黏膜皰疹,皰疹破潰后可形成潰瘍。口腔潰瘍常常導(dǎo)致患兒

2、口腔疼痛,不愿進(jìn)食,進(jìn)而使病情加重。為盡快控制潰瘍發(fā)展,促進(jìn)潰瘍愈合,筆者采用開喉劍噴劑(兒童型)佐治手足口病并發(fā)的口腔潰瘍?nèi)〉昧己玫寞熜?,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1病例選擇標(biāo)準(zhǔn)①臨床診斷符合新版《實(shí)用兒科學(xué)》[2]、《手足口病診療指南(2010年版)?[3]手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn),均為口腔潰瘍型。②均有不同程度的散在的口腔潰瘍和多個(gè)大小不等的口腔皰疹,分布在唇內(nèi)、牙齦、舌面、頰黏膜、上腭等部位,潰瘍周圍充血,基部不硬、邊緣整齊、中心稍凹,其上覆以灰黃色或淺黃白色纖維性分泌物,體溫38-39.5°C,實(shí)驗(yàn)室檢

3、查血中白細(xì)胞稍高或正常。③能遵從醫(yī)囑持續(xù)接受相應(yīng)治療措施者。④排除合并腦膜炎、腦脊髓炎、腦炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等重癥病例。1.2一般資料選擇2012年4-8月在本院兒科一、二診室就診的手足口病患兒200例。其中男102例,女98例;年齡最小11個(gè)月,最大4.2歲,平均(2.35±1.45)歲;發(fā)病時(shí)間2?48h,平均(1.2±0.3)do將200例患兒按就診診室分為2組,每組100例。2組患兒年齡、性別及臨床癥狀方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0?05),具有可比性。1.3治療方法2組均給予喜炎平(

4、江西青峰藥業(yè)生產(chǎn),批號20110703)靜脈滴注,10mg/(kg?d),每日1次。對照組給予錫類散(江蘇七?七天然制藥有限公司生產(chǎn),批號100216)噴涂患處,每口3?5次。治療組給予兒童型開喉劍噴劑(貴州三力制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn),批號20111204)向口腔各個(gè)方向均勻噴藥,每H3?5次。2組患兒均給予相應(yīng)的對癥治療,如退熱、維持水電解質(zhì)平衡等。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)以用勞后發(fā)熱、疼痛緩解及口腔潰瘍愈合時(shí)間作為療效的評估指標(biāo)[4]。顯效:3d內(nèi)體溫恢復(fù)正?;虿▌釉?7.5°C以下,口腔疼痛明顯緩解或消失,能進(jìn)食

5、,口腔潰瘍灶明顯縮小或大部分愈合;有效:5d內(nèi)體溫恢復(fù)正?;虻陀?7.5°C,口腔疼痛明顯減輕,能進(jìn)食,口腔潰瘍愈合>50%;無效:5d后體溫?zé)o明顯下降或下降后又上升,波動在38°C左右,仍明顯感覺口腔疼痛,不愿進(jìn)食、不愿喝水,口腔潰瘍灶無明顯縮小或加重或有新增病灶??傆行剩?)=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)X100%o1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以一x土s表示,采用U檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.12組療效比較治療組顯效率

6、及總有效率分別為50.0%、95.0%,均明顯高于對照組的12.0%和70.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2顯效=33.6,x2有效=21.6,1X0.05),見表1。

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