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1、活血祛風(fēng)法治療偏頭痛臨床觀察現(xiàn)代康復(fù)2000年第6期第4卷中醫(yī)康復(fù)作者：溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，浙江溫州3250001資料與方法1.1資料本組35例,隨機(jī)分為兩組,其中治療組20例均為女性,年齡16?45歲,其中16?25歲5例,26?35歲7例,36?45歲8例。病程1?10年，平均3.3年。對(duì)照組15例，年齡20?50歲，平均34.3歲。病程1?5年，平均1.8年。以上病例均符合以下條件：（1）有明顯的反復(fù)發(fā)作偏頭痛病史。（2）頭痛為突然發(fā)作，跳痛、針刺樣疼痛多見(jiàn)，曲伴有惡心、嘔吐。⑶腦血流圖檢查雙側(cè)波幅不對(duì)稱，腦血管擴(kuò)張或緊張度增加。⑷可除外顱內(nèi)外各種
2、器質(zhì)性疾病。兩紐患者均無(wú)心血管、肝、腎疾病及支氣管哮喘疾病。1.2方法活血祛風(fēng)法，藥用：川葦35g,赤芍、白芍各30g,生地20g,桃仁、當(dāng)歸、白芷、防風(fēng)各10g,全蝎6g,娛蚣2條。外邪客腦去桃仁、當(dāng)歸,加荊芥、華芨。肝氣郁結(jié)加柴胡、香附。氣血不足加黃便、黨參。痰濁閉阻者去當(dāng)歸、桃仁生地，加半夏、白術(shù)、茯苓。每日1齊1」，水煎2次，早晚分服，經(jīng)期停服。2個(gè)月為1個(gè)療程°對(duì)照組給予尼莫地平片40mg,3次/<1,療程也為2個(gè)月。2結(jié)果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)估結(jié)果：臨床治愈：頭痛及兼癥消失，腦血流圖復(fù)常，隨訪1年無(wú)復(fù)發(fā)者。治療紐5例，對(duì)照紐.2例。顯效：頭痛及兼癥消失，
3、腦血流圖復(fù)常，1年內(nèi)復(fù)發(fā)或隨訪不足1年，治療組5例，對(duì)照紐.4例。好轉(zhuǎn)：頭痛減輕，發(fā)作次數(shù)減少，腦血流圖明顯改善，治療紐.7例，對(duì)照紐.4例。無(wú)效：頭痛及兼癥無(wú)明顯改善者，治療紐.3例，對(duì)照組5例。治療組有效率85%,對(duì)照組有效率66.7%。3體會(huì)根據(jù)本病的病因病機(jī)結(jié)合中醫(yī)理論“高巔之上，唯風(fēng)可到”，"風(fēng)性主動(dòng)”等，給本病確定的治則為活血祛風(fēng)。方中重用川葦35g,祛風(fēng)止痛，活血通絡(luò)。佐以桃仁、赤芍、當(dāng)歸助其活血化瘀止痛之功。并以白芷、防風(fēng)、全蝎、螟蚣祛風(fēng)通絡(luò)之效。本方祛風(fēng)而不傷陰，活血“U不破血，與本病之病機(jī)相符。谿理實(shí)驗(yàn)提示：川葦、桃仁、赤芍、全竭等能抑制
4、血小板聚集；川葦還能增強(qiáng)纖溶活性,并通過(guò)增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能以抑制纖維蛋白原的滲出和凝固，從血改善血液流變學(xué)性質(zhì)，口能通過(guò)血腦屏障°本方中四物湯養(yǎng)血調(diào)經(jīng)更能提高人體免疫功能，符合辨證及辨病相結(jié)合的原則。（收稿:2000-01-14）
