速效救心丸與硝酸甘油片急救心絞痛110例療效觀察.doc

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1、速效救心丸與硝酸廿油片急救心絞痛110例療效觀察［關(guān)鍵詞］速效救心丸；硝酸甘汕片；心絞痛；急救［中圖分類號］R453［文獻標識碼］C［文章編號11673-7210（2008）03（c）-165-01我院2006年6月?2007年5月共收治心絞痛患者110例，當心絞痛發(fā)作時給予速效救心丸或硝酸甘汕片進行急救，現(xiàn)將其急救效果總結(jié)報道如下：1資料與方法1.1臨床資料110例患者均是本院急診患者，男50例，女60例，年齡45?78趴平均61.9歲。舌下含服速效救心丸治療組（I組）中男23例，女30例，平均年齡61.5歲；舌下含服硝酸甘油片治療組（II組）中男27例，女30例，平均年齡62.

2、3歲。兩組人口學(xué)特征和心絞痛類型等臨床資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)方法比較，P>0.05,無顯著性差異，具有可比性。入選標準為，①癥狀：突然發(fā)作的胸骨屮下段或左胸部悶痛，隱痛，刺痛或灼痛，伴或不伴胸悶，氣短，心悸；②發(fā)作時心電圖提示心肌缺血；③無急性心肌梗死的心電圖及血清心肌酶學(xué)改變，排除其他心血管及肺疾病及植物神經(jīng)功能紊亂引起的胸痛。1.2治療方法I纟R：速效救心丸（屮新藥業(yè)天津第六屮藥廠生產(chǎn)）5?10粒舌下含服；II纟H.:硝酸甘汕片（北京益民藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）0.5噸舌下含服。兩組均吸氧休息，如果5min后不緩解，重復(fù)相同劑量一次。觀察慮者臨床癥狀緩解及心電圖改善情況，并記錄出現(xiàn)的藥物副

3、作用。1.3療效判定1.3.1臨床癥狀服藥后10min內(nèi)疼痛完全緩解，恢復(fù)正常為顯效；服藥后10min內(nèi)疼痛緩解，但仍有不適為有效；服藥后10min內(nèi)，疼痛無變化甚至加重為無效。1.3.2心電圖ST段較服藥前冋落至等電位線，T波由倒置轉(zhuǎn)為低平、雙向或直立，或由低平、雙向轉(zhuǎn)為直立者為改善；ST-T無變化或較前下移加重為無效。2結(jié)果2.1兩纟H.治療前示臨床癥狀和心電圖的變化具體比較見表1。表1兩組治療前后臨床癥狀和心電圖的變化（例）臨床癥狀心電圖顯效有效無效總有效率（％）改善無效改善率（％）I組2025884.945884.9II組2329591.252787.72.2兩組治療副作用

4、比較im53例患者屮共有10例次出現(xiàn)副作用，以面色潮紅，口干，乏力多見；II組57例屮有23例次于服藥后出現(xiàn)副作用，以頭痛，乏力，口干，面色潮紅和出汗為常見。兩纟R比較P<0.05,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢，常發(fā)生于勞動或情緒激動時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或應(yīng)用藥物后消失。上述110例患者屮，分別接受速效救心丸或硝酸甘油片舌下含服，I組總有效率為84.9%,II組總有效率為91.2%，而且I組比II組較少出現(xiàn)毒副作用。硝酸甘汕是目前治療心

5、絞痛發(fā)作的有效藥物，心絞痛發(fā)作時立即舌下含藥，可最大限度地緩解心絞痛。冠心病患者應(yīng)把藥物放在隨手可以取到的地方，服藥時最好取坐位或臥位，不要右?立，防止發(fā)生低血?壓。速效救心丸是治療冠心病心絞痛的必備良藥，由川茗、冰片等名貴中藥組方，獨特的配方，高新技術(shù)的應(yīng)用及先進的劑型等多方面優(yōu)勢，使速效救心丸既具備了兩藥高效、速效的特點，又繼承了屮藥標本兼治、毒副作用小的優(yōu)勢，長期服用效果更加顯著。速效救心丸是純屮藥制劑，有效成分是從天然藥材屮提取的混合成分而非西藥的單一成分、不像硝酸脂類藥物(如硝酸甘汕、消心痛)長期服用可產(chǎn)生一定的耐藥性。速效救心丸經(jīng)過20年臨床應(yīng)用不僅未見有耐藥性，而且隨

6、著服用時間延氏，其心功能、血流變等不斷得到改善，治療效果也不斷增加，大量臨床報道，服用硝酸脂類第4周療效開始下降，產(chǎn)生耐藥性，而每口含服速效救心丸者，第1周心電圖即有明顯改善，至第6周以示效果更明顯，不產(chǎn)生I耐藥性，故長期服用速效救心丸不會影響療效。［參考文獻］［1］于福生，劉海軍.硝酸脂類抗心絞痛藥物的耐受性分析［J］?現(xiàn)代屮西醫(yī)結(jié)合雜志，2003,12(12):1283-1284.［2］高靖?速效救心丸治療冠心病心絞痛98例療效觀察［J］.屮國全科醫(yī)學(xué)，2003,6(3):250-251.［3］袁國棟.速效救心丸與消心痛治療心絞痛的療效觀察［J］.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2000,

7、9(3):71-72.［4］周曉楓.丹紅注射液與硝酸甘油聯(lián)用治療不穩(wěn)定心絞痛療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007,4(32):65.(收稿日期:2008-12-28)“木文屮所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請以PDF格式閱讀原文”