[精品]加快農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè),解決農(nóng)村參保人員就醫(yī)難題.doc

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1、加快農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)，解決農(nóng)村參保人員就醫(yī)難題隨著農(nóng)村居民醫(yī)療保險的全面展開，島外各區(qū)五十余萬農(nóng)村居民已登記參保，但由于島內(nèi)外醫(yī)療資源配置的嚴重不平衡，島外的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)更顯得尤其缺乏，使這些新參保的農(nóng)村居民面臨-?個難于亨受醫(yī)保定點醫(yī)療服務(wù)的實際問題。島外的醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以衛(wèi)生院為主，均分布在鎮(zhèn)區(qū)，農(nóng)村居民聚居的村、社H前還是空白。我市現(xiàn)有村衛(wèi)生所285家（集美42家，海滄28家，同安110家，翔安105家），但由于歷史原因，長期缺乏投入，多數(shù)難于維續(xù)。06年起政府開始出資新建一批達標衛(wèi)生所，口前已

2、建成并投入使用的有32家（翔安26家，集美4家，海滄2家）；在建（三年內(nèi)建成）48家（翔安20家，同安20家，海滄8家），各區(qū)分布極不平衡。H前農(nóng)民就近到現(xiàn)有村衛(wèi)生所就診，一方面是質(zhì)量沒有保障，另-?方面所發(fā)生的醫(yī)療費用無法報銷，使農(nóng)民難以享受到參保帶來的方便。村衛(wèi)生所的H標定位是解決本村農(nóng)民常見病、多發(fā)病的口常診治，基礎(chǔ)的預(yù)防保健、村民的基本健康教育；為向農(nóng)民提供就近的基本醫(yī)療服務(wù)，緩解農(nóng)民看病難的問題，因此有必要將島外村衛(wèi)生所納入醫(yī)保定點服務(wù)，建議：1、由政府舉辦，按村甲級或達標衛(wèi)生所的標準建設(shè)一批規(guī)范化

3、的農(nóng)村衛(wèi)生所。盡快選擇現(xiàn)有條件較好、管理較為規(guī)范的村衛(wèi)生所，組織專家進行驗收，并按醫(yī)保定點服務(wù)的要求，抓緊改造，増配醫(yī)務(wù)人員，建立起基本能滿足參保農(nóng)村居民基本就醫(yī)需要的幾個試點，在醫(yī)保部門的配合下開通刷卡定點服務(wù)，探索一條適應(yīng)本市農(nóng)村實際情況的經(jīng)驗，并加緊向島外各區(qū)推廣。H前基礎(chǔ)建設(shè)方面的投入應(yīng)考慮追加投入用于建設(shè)工作人員的生活區(qū)，如增加20平方米的預(yù)算面積，做為下鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員居住用房，確實解決下鄉(xiāng)服務(wù)醫(yī)務(wù)人員的基本生活問題。制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生所建設(shè)的進度表，責(zé)任到人，落實各項建設(shè)資金盡快到位，確保各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的快速

4、和規(guī)范建設(shè)。2、隸屬所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院或做為衛(wèi)生院的分支機構(gòu)，并由衛(wèi)生院選派合格的醫(yī)務(wù)人員進駐衛(wèi)生所，負責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理；規(guī)范藥品的進出渠道，藥品統(tǒng)一由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一按要求購進，保證衛(wèi)生所的用藥質(zhì)量和安全；3、村衛(wèi)生所按標準配置的醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)費，可以由各級財政按比例給予補貼，人均標準應(yīng)略高于鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式醫(yī)務(wù)人員的工資標準，鼓勵鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生下基層服務(wù)，并為他們提供良好的定期進修和培訓(xùn)的機會;另外鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員輪流到村衛(wèi)生所服務(wù)可做為其晉升職稱和考核衛(wèi)生院的一個必備條件。4、實現(xiàn)實吋刷卡結(jié)算的醫(yī)保定

5、點服務(wù)。盡快擬定并公布村衛(wèi)生所醫(yī)保定點服務(wù)的評審標準及管理和費用結(jié)算辦法。簡化評審程序，成熟一批，審評一批;社保經(jīng)辦機構(gòu)主動介入，提供技術(shù)上支付并做好后續(xù)的醫(yī)保管理服務(wù)。適半放寬農(nóng)村居民的醫(yī)療費用報銷規(guī)定，提高農(nóng)村居民的醫(yī)保待遇：如，是否可以考慮參照H前未成年人醫(yī)保的門診待遇，取消門診1500元的起付標準，改為門診一刷卡就可亨受一定的醫(yī)保待遇，如1500元以下，統(tǒng)籌基金支付10%（即“打9折”）,1500-5000元,支付20%,5000元一10000元,支付30%,以此類推，由此還可培養(yǎng)農(nóng)村居民的刷卡意識，

6、使其亨受便利及政府的各項實際惠民政策。5、盡快制定出適合本市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點的醫(yī)保KT藥H錄和診療項HH錄，以指導(dǎo)和規(guī)范村衛(wèi)生所的治療和用藥。