培美曲塞聯(lián)合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床分析.pdf

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1、Nationa1Medica1FrontiersofChina，May．2013，Vo1．8No．9中國醫(yī)療前沿2ol3年5月第8卷第9期·臨床研究·79培美曲塞聯(lián)合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床分析李書平張阿橋【摘要】目的探討培美曲賽聯(lián)合J,l~．4h治療晚期非小細胞肺癌的療效及毒副反應(yīng)。方法選擇70例患者，分為PEM組、GP組各35例，分別接受培美曲賽聯(lián)合順鉑與吉西他濱聯(lián)合順鉑治療。PEM組給予PEM500mg／m。，dl，DDP75mg／m，dl、d2、d3：GP紐給與GEM1000mg／m，dl、d8，DDP75mg／m2，dl、d2、d3；21

2、d為1個周期，2個周期后評價療效。結(jié)果PEM組近期有效率為3714％，GP組近期有效率為3143％，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>O05)；血液毒性PEM組低于GP組(P

3、9一()079一o1Clinicalanaly~ofpemetrexedcombinedcisplatoninthetreatmentofadvancedNSCLC[Abstract]0bj~ctlveToinvestigateefticacyandtoxicitiesoft；emetrexedincombinationwithcisplatoninpreviouslytreatedpatientswithNSCLC．MethodsSelect70patients，dividedintoPEMgroup(35cases)，GPgroup(35cases)

4、，PEMgroup：receivedtreatyofpemetrexed500mg／m，dl，>10minivgtt，DDP75mg／mdl，d2，d3；GPgroup：GEM1000mg／m，dl，d8，DDP75mg／m，dl，12，d3．Toevaluateeficacyafter2cycles．ResultsPEMgroup：RRwere37．14％．GPgroup：RRwere31．43％．Themaintoxicitieswasthebloodtoxicity．ConclusionPemetrexedcombinedwithcisplaton

5、iSanidealoptionforadvancedNSCLC．ButintermsofadversereactionstosignificantlyreducetheincidenceofPEMgroup，toleranceisgood，isworthfurtherclinicalapplication．[KeywordslPemetrexed；Cisplaton；AdvancedNSCLC；Clinicalanalysis肺癌是最常見的惡性腫瘤，非小細胞肺癌占肺癌75—800／0，葉酸代謝途徑而影響腫瘤細胞DNA合成，抑制細胞增殖，從而發(fā)早期診斷困難

6、，臨床確診時約30-40％已為中晚期，40％已出現(xiàn)揮抗腫瘤作用?。本研究采用培美曲賽聯(lián)合順鉑方案與吉西他濱遠處轉(zhuǎn)移，失去手術(shù)機會，因此以化療為主的綜合治療在晚期非聯(lián)合順鉑方案對比觀察，評價療效及毒副反應(yīng)。小細胞肺癌中占有重要地位。培美曲塞是多靶點抗葉酸藥物，作用于葉酸依賴性代謝途徑中的多個酶，通過干擾細胞復(fù)制過程中1資料與方法1．1一般資料怍者單位：125001遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院作者簡介：李書平(1974一)女，本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師。選擇晚期非小細胞肺癌患者70例，其中男38例，女32例，動時突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直或部分意識障礙，經(jīng)腰椎穿醫(yī)護

7、人員、麻醉醫(yī)生以及技術(shù)人員間一定要密切配合，不可疏忽刺術(shù)可見腦脊液為血性。該病極易造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，對患者手術(shù)過程中的任何細小環(huán)節(jié)，術(shù)中要嚴格肝素化，嚴密預(yù)防血栓：身體健康和生命安全造成極大的威脅。的形成。表1兩組患者治療后療效比較[n(％)1本研究結(jié)果顯示，介入組實行介入栓塞治療，治愈率顯著高于應(yīng)用開顱術(shù)的開顱組，且致殘率、死亡率均顯著低于開顱組，可見，對腦動脈瘤患者施行介入栓塞治療，療效顯著，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻目前，腦動脈瘤傳統(tǒng)的臨床治療治療方法是開顱手術(shù)，但該[1】陳鑫璞，黃清海．支架輔助栓塞破裂性前交通寬頸動脈瘤[J]．中華神

8、手術(shù)極易受到顱內(nèi)高壓和腦水腫等的影響，臨床限制較大，且創(chuàng)經(jīng)外科雜志，2009，1