調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合多西他賽和順鉑化療并卡培他濱維持治療中晚期食管癌的臨床觀察.pdf

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1、中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)2013年2月第7卷第3期ChinJClinicians(ElectronicEdition),F(xiàn)ebruary1,2013,Vo1.7,No.3·臨床論著·調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合多西他賽和順鉑化療并卡培他濱維持治療中晚期食管癌的臨床觀察羅海濤【摘要】目的評(píng)價(jià)調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合多西他賽和順鉑同期化療并卡培他濱維持治療中晚期食管癌的I臨床療效和安全性。方法46例Ⅲ/Ⅳ期的中晚期食管癌患者根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)分成調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合多西他賽和順鉑化療并卡培他濱維持治療(治療組)和調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合多西他賽和順鉑化療(對(duì)照組),每組23

2、例,治療組在放療第1天同時(shí)給予多西他賽75ms/m,第1天靜脈滴注,順鉑25ms/m,第1~3天靜脈滴注,21d為1個(gè)周期,直至放療結(jié)束后行卡培他濱維持治療;對(duì)照組在放療的同時(shí)聯(lián)合多西他賽和順鉑化療。兩組放療方法相同,采用x線和CT檢查比較兩組療效,并且比較兩組間毒副反應(yīng)的差別。結(jié)果治療組與對(duì)照組完全緩解率(CR)分別為56.5%和47.8%,有效率(CR+PR)分別為91.30%和82.61%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中位生存時(shí)間(os)分別為22.9個(gè)月和18.2個(gè)月,中位無進(jìn)展生存期(PFS)分別為11.7個(gè)月和9.5個(gè)月

3、,兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P≤0.001)。治療組1、2.3年生存率分別為82.6%、47.8%和21.7%,對(duì)照組1、2.3年生存率分別為60.9%、30.4%和13.O%,兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P≤0.001)。毒性反應(yīng)方面,對(duì)照組Ⅱ~Ⅲ度的放射性食管炎、胃腸道反應(yīng)較治療組嚴(yán)重(P<0.05)。結(jié)論調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合多西他賽和順鉑同期化療并卡培他濱維持治療較單純調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合多西他賽和順鉑化療療效好。可提高中晚期食管癌的有效率、局部控制率,延長生存期,提高生活質(zhì)量,且毒副反應(yīng)患者均能耐受。【關(guān)鍵詞】食管腫瘤;放射療法,調(diào)強(qiáng)適形;卡培他濱

4、;維持治療Efectofintensity-modulatedradiotherapycombinedwithdocetaxelandcisplatinandcapecitabinecontinuousmaintenanceintreatmentofpatientswithesophagealcarcinomaLUOHai-tao.DepartmentofOncology,NanhaiHospitalAffiliatedtoNan—F帆gMedicalUniversity1Foshan5282oO.ChinaEmail:L

5、uohtnanhai@126.com【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicaleficacyandsafelyofconcurrentintensity-modulatedradiotherapycombinedwitlldocetaxelandcisplatinandcapecitabinecontinuousmaintenanceintreatmentofpatientswithesophagealcarcinoma.Methods46patientswithlocallyadva

6、ncedesophagealcancerwererandomlydividedintothetreatmentgroup(23patients)andthecontrolgroup(23patients).Thetreatmentgroupweregivendoeetaxel75mS/minfusiondl,DDP25ms/mfromdltod3andcapecitabin~continuousmaintenance.Thecontrolgroupweregivendocetaxelandcisplatin.Theradi

7、otherapywasthesameinthetwogroups.ResultsTheresponserateandcompleteresponseinthetreatmentgroupweresignificantlyhisherthanthoseinthecontrolgroup.Theacutetoxiceffectwassevererinthetreatmentgroupthaninthecontrolgroup.ConclusionsTheintensity—modulatedradiotherapyconcur

8、entlycombinedwithdocetaxelandcisplatinandcapecitabinecontinuousforpatientswithinoperableesophagealcancerismoreeffective,andlowertoxicity,thepatientscoul

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