伊立替康聯(lián)合順鉑二線治療晚期小細胞肺癌臨床觀察.pdf

《伊立替康聯(lián)合順鉑二線治療晚期小細胞肺癌臨床觀察.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、淪著·臨床論壇cHiEsEc0MMUNITYD0CT0Rs伊立替康聯(lián)合順鉑二線治療晚期小細胞肺癌臨床觀察王淑芳牛曉薇線治療晚期SCLC的臨床研究情況。多不影響治療；其他少見不良反應(yīng)有血小112000遼寧鐵嶺市中心醫(yī)院板減少，肝功能損壞、腎功能損壞、皮112000鐵嶺軍分區(qū)衛(wèi)生所資料與方法疹等。收治復(fù)發(fā)SCLC患者42例，男28例，女13例；肺內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移5例，肝轉(zhuǎn)移6討論doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2013．例，腹腔轉(zhuǎn)移8，其他均為多發(fā)臟器轉(zhuǎn)移。伊替康是半合成水溶性喜樹堿衍07．081全部患者均為病理證實的SCLC，均有可生物，是

2、DNA拓撲異夠酶(TopI)抑制摘要目的：觀察伊立替康聯(lián)合順鉑二測量病灶評價療效。Ps評分0～3分，以劑，為作用于S期周期特異性藥物，在大線治療晚期小細胞肺癌(SCLC)的近期療往均接受過EP／CE方案化療。腸癌中的應(yīng)用較多。而DDP為重金屬絡(luò)效及不良反應(yīng)。方法：42例EP／EC方案方法：伊立替康(CVF一11)80rag／合物，作用似雙烷化劑，干擾DNA復(fù)制，化療耐藥小細胞肺癌患者，無化療禁忌m2，靜滴，第1、8天；順鉑(DDP)25rag／m2同時抑制RNA和蛋白質(zhì)合成，屬于細胞證。伊立替康(CPT一11)80rag／m靜滴，靜滴，第1—3天；21天重復(fù)

3、。每2個周周期非特異性藥物。兩藥作用于不同第1、8天；順鉑(DDP)25rag／171靜滴，第期進行】影像學(xué)復(fù)查，并檢測血中NSE。的靶點，體外c一11與順鉑有協(xié)同作1—3天；21天重復(fù)。每次化療前后檢查常規(guī)行止吐、保肝及對癥治療。應(yīng)用CPT用，主要毒性無重疊，由于cvr一11單藥肝、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖．化療一11后出現(xiàn)膽堿能綜合征者予阿托品對肺癌取得較好療效，口本Negoro采用間歇期每3天復(fù)查1次血常規(guī)。每2個0．5CPT一11，皮下注射；如出現(xiàn)遲發(fā)性腹CPT一11100mg／m每周1次，連續(xù)3周周期進行1次影像學(xué)復(fù)查，并檢測血中瀉，予易蒙停

4、治療。休1周的方案治療小細胞肺癌，RR37％；NSE，進行療效評價。結(jié)果：42例患者有療效評價：按照近年普遍應(yīng)用的“實在歐美進行的大量臨床研究表明，4例因不良反應(yīng)停止治療，其余患者均完體瘤療效評價標準”(RECIST)進行評價。SCLCCPT一11聯(lián)合DDP對初治局限期成4～6個周期化療。近期療效：完全緩病灶完全}肖失為完全緩解，最大徑之和縮SCLC有效率83％，完全緩解率30％，對解3例(7．9％)；部分緩解15例?。?30％為部分緩解，最大徑之和增大≥廣泛期SCLC有效率86％，完全緩解率(40．5％)；穩(wěn)定8例(32．4％)；疾病進展20％為疾病進展，

5、縮小不足30％，增大不29％。日本臨床腫瘤學(xué)研究組JCOG951111例(18．9％)；疾病控制率70．3％。平超過20％為疾病穩(wěn)定。總有效率：完全研究表明154名患者參加的這一隨機Ⅲ均疾病進展時間4．8個月，平均生存時間緩解+部分緩解，腫瘤控制率=完全緩解期研究中PI(CPT一11聯(lián)合DDP)方案明lO．2個月。+部分緩解+穩(wěn)定。不良反應(yīng)根據(jù)WHO顯超過作為對照的標準方案PEjj。平關(guān)鍵詞伊立替康聯(lián)合順鉑二線晚抗癌藥物不良反應(yīng)分度標準分為0～1V均生存期411天：282天，1、2年生存率分期小細胞肺癌度。別為58．4％：37．7％和18．9％：6．5％。統(tǒng)

6、周后確認。計學(xué)處理數(shù)據(jù)統(tǒng)計分此外，白細胞及小板減少不良反應(yīng)也是肺癌是當(dāng)今世界上的惡性腫瘤之一，析軟件采用SPSS11．0，分類資料采。用PI組輕，PI方案僅有的缺點為3～4度腹發(fā)病率逐年上升，居惡性腫瘤死因守位。檢驗比較組間的差異。瀉率高，因此Et本學(xué)者提出應(yīng)該用PI代按病理類型肺癌分非小細胞肺癌及替PE作為標準方案。但是后來北美的SCLC，其中SCLC站20％，其細胞惡性程結(jié)果驗證性隨機Ⅲ期研究研究，包括Hanna等度高，倍增時間短，易復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移，生近期療效：42例患者有4例因不良的改良方案和SWOGS0124的完全重復(fù)存期短。在確診時僅有少數(shù)患者可以

7、手反應(yīng)停止治療，其余患者均完成4～6個性方案(n=651)均未能證明P1在生存期術(shù)，化療是其主要治療手段。SCLC分局周期化療。等指標上的優(yōu)越性。在2009年ASCO年限期和廣泛期，局限期化療有效率70％完全緩解3例(7．9％)；部分緩解15會上，SWOG和JCOG共同分析原因認為一90％，平均生存期l4—20個月，兩年生例(4o．5％)；穩(wěn)定8例(32．4％)；疾病進是由于兩組患者分配不平衡造成的，因此存率40％，廣泛期聯(lián)合化療有效率60％展11例(18．9％)；疾病控制率70．3％。PE目前仍然是治療SCLC的標準方案?！?0％，平均生存期9—11個月，

8、2年生平均疾病進展時間4．8個月，平均生存時但由于P