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《紫杉醇聯(lián)合順鉑的兩種給藥方法治療晚期卵巢癌療效的比較.pdf》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、·232·江西醫(yī)藥2014年3月第49卷第3期JiangxiMedicalJourna1.March2014.Vo149.No3·臨床研究.紫杉醇聯(lián)合順鉑的兩種給藥方法治療晚期卵巢癌療效的比較鄒厚文,羅會俊,余瑛,王琪f江西省贛州市腫瘤醫(yī)院,贛卅I341000)摘要:目的比較紫杉醇聯(lián)合順鉑的兩種給藥方法治療晚期卵巢癌的療效。方法將52例晚期卵巢癌患者隨機均分為2組。靜脈治療組:紫杉醇135mg/mz靜脈滴注,24h后繼以順鉑75mg/m2靜脈滴注;腹腔灌注組:紫杉醇135mg/m2靜脈滴注.24h后繼以順鉑lOOmg]m腹腔灌注,第8d予紫杉醇60mg/m:腹
2、腔灌注。每3周為1個療程,3個療程后評價兩組療效。結(jié)果靜脈治療組CR3例,PR10例,總有效率50.0%;腹腔灌注組CR7例,PRl5例,總有效率84.6%,兩組比較有顯著差異fP<0.01);大多數(shù)患者毒副反應(yīng)較輕,多為I。一Ⅱo,少數(shù)Ⅲ。一Ⅳ。,但均能耐受。骨髓抑制、周圍神經(jīng)毒性、消化道癥狀、關(guān)節(jié)肌肉痛等反應(yīng)。腎毒性、肌肉關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)腹腔灌注組較靜脈滴注組發(fā)生率較高,比較有顯著差異(P
3、:紫杉醇;順鉑;卵巢癌;腹腔灌注;靜脈滴注中圖分類號:R737-31文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1006—2238(2014)03—0232—03DOI:10.3969~.issn.1006"2238.2014.03.021卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤之一.效;(5)血常規(guī)和肝、腎功能、心電圖等基本正常其死亡率居婦科惡性腫瘤之首由于多數(shù)患者發(fā)1.3治療方法靜脈注射組采用靜脈給藥.具體現(xiàn)時已屬晚期.化療成為該病的常用方法之一.紫為:紫杉醇135mg/m2靜脈滴注.24h后繼以順鉑杉醇與順鉑靜脈滴注聯(lián)合給藥是常用的治療方75mg/mz靜脈滴注:腹腔灌注組采用腹腔灌
4、注給法,近年腹腔灌注給藥成為研究熱點近年我們對藥,具體為:先紫杉醇135mg/m2靜脈滴注.24h后這兩種化療方法對晚期卵巢癌的療效與不良反應(yīng)繼以順鉑lOOmg/m2腹腔灌注.第8d予紫杉醇60進(jìn)行了觀察.現(xiàn)報道如下me4m腹腔灌注。腹腔灌注前.抽盡腹水.然后將上1資料與方法述藥物加入lO00ml溫生理鹽水中一起灌人腹腔1.1一般資料將2008年7月一2012年l2月我院灌注后均囑患者每30min變換體位1次.使藥物在收治的52例晚期卵巢癌患者作為研究對象.所有腹腔內(nèi)均勻分布.灌注藥在腹腔內(nèi)保留2h用藥期患者均經(jīng)細(xì)胞學(xué)或病理活檢證實.其中黏液性囊間酌情給予利尿
5、、止嘔、支持治療。紫杉醇滴注開腺癌32例,子宮內(nèi)膜樣癌12例.透明細(xì)胞癌6始后每30min測血壓、心率、呼吸各1次:化療前后例,未分化癌2例;年齡39—63歲.中位年齡52均靜脈注射恩丹西酮8mg。為預(yù)防紫杉醇的過敏反歲;36例為初治者,16例為復(fù)治者:按照卵巢癌應(yīng)及毒性.治療前6h和12h分別服用地塞米松3.FIGO分期標(biāo)準(zhǔn),Ⅲ期23例,Ⅳ期29例。所有患者75mg,給藥前30min1:3服苯海拉明25mg,雷尼替之前已采用最大腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)(全子宮、雙附丁300mg靜脈注射。觀察用藥后血液系統(tǒng)、非血液件、大網(wǎng)膜、闌尾加盆腹腔轉(zhuǎn)移瘤切除加盆腔淋巴系統(tǒng)的不良反
6、應(yīng)。每3周為1個療程:完成6個療結(jié)及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù))患者被隨機分為程后比較兩組療效和毒副反應(yīng)。同時補充鋅、硒及靜脈注射組和腹腔灌注組.每組26例.兩組間一維生素等以減輕順鉑的腎毒性和耳毒性般資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。所有患者均1.4評價指標(biāo)近期客觀療效根據(jù)盆腔雙合診、B簽署知情同意書超或CT及各項生化指標(biāo)評價。療效按WHO標(biāo)準(zhǔn)fl11.2人組條件(1)所有患者4周內(nèi)無抗腫瘤藥物分為完全緩解(CR1:病灶完全消失.持續(xù)4周以上或放射治療史,治療前肝腎功能、血象正常;(2)無新病灶出現(xiàn);部分緩解(PR1:病灶縮小到治療前KPS評分>70分;(
7、3)預(yù)計生存3個月以上;(4)有的50%,多灶性病變時無一病灶增大;穩(wěn)定(SD1:病可評價的臨床或影像學(xué)觀察指標(biāo).可評價近期療灶無變化;進(jìn)展(PD):病灶擴(kuò)大25%或出現(xiàn)新病灶.江西醫(yī)藥2014年3月第49卷第3期Jian~xiMedicMJoum~,March2014.Vol49.N03·233·CR+PR為有效不良反應(yīng)按WHO標(biāo)準(zhǔn)分為0一Ⅳ3討論級?;颊呙恐懿檠R?guī)1—2次,每周期治療前查卵巢癌是婦科多發(fā)的惡性腫瘤.由于不少患肝、腎功能,心電圖。療程結(jié)束后作全面檢查。者發(fā)現(xiàn)時已是晚期.因此化療在治療晚期卵巢癌1.5統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件
8、處中具有重要作用目前對卵巢癌的治療多采