LASIK術(shù)對成人近視性屈光參差視功能的影響-論文.pdf

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1、安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2014Sep；49(9)·1343·LASIK術(shù)對成人近視性屈光參差視功能的影響王婷婷，廖榮豐，封利霞摘要收集行準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)矯治近圍和遠(yuǎn)立體視覺；Titmus立體視覺檢查圖譜觀察近視的患者6O例(120眼)，分為屈光參差組與非屈光參差組，立體視。立體視覺定量標(biāo)準(zhǔn)：立體視覺如能通過各30例(60眼)，于術(shù)前，術(shù)后10d，1、3、6個月檢查視力、6O”者為中心立體視，能通過80”～800者為周邊立融合范圍、遠(yuǎn)近立體視。經(jīng)LASIK術(shù)患者屈光參差得以消體視，無法分辨立體圖者為立體視盲。所有

2、被檢者除，立體視覺較術(shù)前明顯改善，尤其是屈光參差組；融合范圍檢查均用同一套儀器且由熟練操作的同一人完成。也有顯著改善，但兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。LASIK術(shù)對屈1．3統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS19．0統(tǒng)計軟件分析，光參差患者的視覺功能有良好改善。采用重復(fù)測量因素的方差分析進(jìn)行比較，計數(shù)資料關(guān)鍵詞LASIK手術(shù)；立體視；屈光參差；融合范圍比較采用)(檢驗。中圖分類號R779．63；R778．1文獻(xiàn)標(biāo)志碼A文章編號1000—1492(2014)09—1343一o32結(jié)果2．1屈光狀態(tài)6O例患者術(shù)后屈光狀態(tài)均在準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(1aserinsitukera-±1．0D范圍，裸眼視力≥0．8，

3、雙眼屈光參差≤tomileusis，LASIK)術(shù)后無明顯的眼部不適，具有視力恢復(fù)快、屈光狀態(tài)穩(wěn)定等優(yōu)點，因此目前已經(jīng)成為一0．75D。術(shù)后10d均達(dá)到或超過術(shù)前最佳矯正視力。準(zhǔn)分子激光矯治屈光不正手術(shù)中開展最多、最為廣2．2立體視比較泛的術(shù)式之一。隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展和人民生活水2．2．1非屈光參差組立體視覺遠(yuǎn)立體視術(shù)后有平的提高，越來越多的人們不僅對視力有所要求，明顯改善，其中，遠(yuǎn)立體視術(shù)后1個月較術(shù)前比較差對于視功能也有越來越高的期望。該研究通過同視異有統(tǒng)計學(xué)意義(x=10．976，P=0．027)，其后逐機(jī)及Titmus立體視圖譜對屈光參差及非屈光參差漸恢復(fù)平穩(wěn)。見表1?；颊咝g(shù)前術(shù)后的

4、融合范圍和遠(yuǎn)近立體視進(jìn)行測定及2．2．2屈光參差組立體視覺近、遠(yuǎn)立體視均改善分析，從視覺功能的角度評價LASIK術(shù)的療效。明顯，近立體視術(shù)后1個月較術(shù)前差異有統(tǒng)計學(xué)意1材料與方法義(x=8．298，P=0．016)，遠(yuǎn)立體視術(shù)后1個月較術(shù)前差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x=7．084，P=0．029)，隨1．1主要材料收集2013年1月～4月在安徽醫(yī)時間推移立體視銳度改善不明顯。見表2?？拼髮W(xué)第一附屬醫(yī)院眼科行LASIK手術(shù)治療近視的患者60例，其中男39例，女21例，年齡18—36表1非屈光參差組術(shù)前、術(shù)后立體視功能的比較(n)(23．15±3．36)歲，按屈光參差≥2．0D分為屈光參差組和非屈光參差

5、組，術(shù)前等效球鏡屈光度范圍一1．75～一11．00D，最佳矯正視力／>0．8，排除外眼及眼前節(jié)異常、顯性斜視、眼球運(yùn)動受限、視疲勞等。1．2方法采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表燈箱分別檢查雙眼手術(shù)前后裸眼視力；采用長春光電儀器有限公司生產(chǎn)的TSJ—IV型A同視機(jī)觀察雙眼單視的融合范表2屈光參差組術(shù)前、術(shù)后立體視功能的比較(n)2013—05—07接收基金項目：安徽省自然科學(xué)基金(編號：1208085MH156)作者單位：安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科，合肥230022作者簡介：王婷婷，女，碩士研究生；廖榮豐，男，教授，主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師，責(zé)任作者，E-mail：liaorfayfy@yahoo．tom．c

6、n·1344·安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2014Sep；49(9)2．3兩組術(shù)前、術(shù)后融合范圍的比較結(jié)果顯示，復(fù)正常立體視者，雙眼視功能損害可能發(fā)生在發(fā)育融合范圍在時間水平除了術(shù)后10d較術(shù)前無意義的敏感期。另外，正常者遠(yuǎn)近立體視機(jī)制的內(nèi)涵不外，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(F=41．477，P<0．05)，融同。遠(yuǎn)立體視是在靜態(tài)下的立體視，近立體視為輻合范圍至術(shù)后1個月較術(shù)前減低，其后逐漸升高。輳、調(diào)節(jié)和眼球運(yùn)動的參與，是相對動態(tài)的J。立兩組融合范圍比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組融合范體視覺檢查必須遠(yuǎn)近雙相測定彼此不能代替J。圍變化趨勢顯著不同(F

7、=9．129，P<0．05)。見表本研究術(shù)后融合范圍略減低，分析認(rèn)為可能與3術(shù)后短期內(nèi)集合能力減小有關(guān)j。術(shù)后3個月隨著調(diào)節(jié)與集合的平衡，融合功能恢復(fù)，融合范圍逐表3兩組術(shù)前、術(shù)后融合范圍比較(D，x4-s)漸升高。融合范圍不能全部恢復(fù)正常范圍，可能是塑型查萱亙亙!旦重旦亙星雙眼屈光度相差過大而致融合功能損害，使其難以屈光參差18．37±6．3718．23±5．6616．10±6．0523．40±3．7523