日立7020全自動生化分析儀反應槽水溫高故障排除-論文.pdf

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1、·268·檢驗醫(yī)學與臨床2013年第lO卷增刊lILabMedClin，2013，Vo1．10SuppllI備充分。其中有3例患者在現(xiàn)場置入口咽管，出現(xiàn)呼吸衰竭時而使咽喉部更加難以暴露，完成氣管插管的時間進一步延長。給予氣管插管。所以盡快建立人工氣道，保證呼吸道通暢，給予有效氧療，并且1．2方法操作均在急診科監(jiān)護室內(nèi)完成，操作前常規(guī)清理降低對患者的刺激，可以提高患者的存活率，為后續(xù)的治療提呼吸道，監(jiān)測SPO、BP、HR，在保留患者呼吸的情況下酌情靜供有力的保障。脈緩推丙泊酚0．75～1．5mg／kg讓患者頜面部及頸部肌肉微丙泊酚作為一種新型的烷基酚類的快速短效靜脈全麻藥，弱放松，

2、以不影響呼吸和循環(huán)為宜，然后使用喉鏡充分暴露聲通過激活GABA受體一氯離子復合物，發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用。它門，若暴露不充分，可使用喉鏡鏡片前端上挑或適時輔助頸前起效快，作用時間短，以2mg／kg靜脈注射時，起效時間為3O加壓，如果仍然看不見喉頭的任何結構，則用經(jīng)管芯塑形的氣～60S，維持時間約10min左右，蘇醒迅速。能抑制咽喉反射，管導管盲探插管。置人氣管導管后，調(diào)整好導管深度，并妥當有利于插管，很少發(fā)生喉痙攣。對循環(huán)系統(tǒng)有抑制作用，可引固定導管。嚴密監(jiān)測患者各項生命體征，記錄誘導前、誘導藥起血壓下降，心肌血液灌注及氧耗量下降，外周血管阻力降低，物靜注完畢時、置入氣管導管時、置人氣

3、管導管后30S、6OS、心率無明顯變化。持續(xù)輸注后無蓄積，在臨床操作中發(fā)現(xiàn)，在90S、120S的心率和平均動脈壓。小劑量丙泊酚的作用下，患者基本無躁動現(xiàn)象，而且該藥有輕2結果度肌松的作用，使得患者的頭頸部后仰活動度都略為增加，這全部82例患者均完成氣管插管操作，其誘導并插管期間使得我們能夠更加輕松地利用杠桿式調(diào)節(jié)喉鏡前端的鏡片使平均動脈壓和心率的變化和氣管插管前相差無幾，插管時間控其上抬，會厭翹起，盡量暴露聲門?；诒捶拥倪@些特性，特制在2分鐘內(nèi)，無插管并發(fā)癥發(fā)生，無牙齒脫落，其中2例為頸別適合在緊急氣管插管時使用，提高插管成功率和縮短插管時椎活動受限和下頜發(fā)育不良的患者，因而

4、所用時間明顯延長，間，挽救患者的生命。均超過4rain。由于均為急救氣管插管，操作前部分患者喉頭急診科日常工作中會面對大量有搶救價值的患者，如果插有一定損傷，未對喉頭水腫情況做調(diào)查。管時間過長，會影響患者的生存率。丙泊酚能夠快速鎮(zhèn)靜，且3討論有輕微肌松作用，用于急診科腦血管意外昏迷患者搶救氣管插腦血管意外患者，特別是伴有顱內(nèi)高壓的患者，常常病情管時可以降低搶救氣管插管難度，解決困難氣道操作，提高急危急，并伴有昏迷和嘔吐，此類患者急需控制呼吸道，若不及時救復蘇成功率行氣管插管則及有可能危及患者生命。但氣管內(nèi)插管是一種參考文獻強烈的刺激，從使用喉鏡進人口腔開始，患者就出現(xiàn)心率增快、血

5、壓升高，氣管導管進入氣管內(nèi)時最為顯著。腦血管意外患者[1]陳耀雄．艾司洛爾在老年人氣管插管中的應用[J]．中國普遍年齡偏大，且往往存在有心腦血管疾病，同樣的氣管插管現(xiàn)代藥物應用，2013，7(12)：81—83．刺激對他們來說，是一種很強烈的刺激，會造成短時間的心率[2]曹前．丙泊酚與MC喉鏡配合在手術室外搶救氣管插管明顯加快，血壓急劇上升。對于此類患者，心率加快會增加心中應用體會[J]．中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2010，l2(17)：肌氧耗，使心臟負荷增加，導致心肌缺血。血壓的急劇上升，會28—29．進一步增加腦血管意外的風險。心率血壓上升的同時會使患者頜面及頸部的肌肉及關節(jié)更

6、加緊張，甚至出現(xiàn)全身抽搐，從(收稿日期：2ol305—11修回日期：201308—03)日立7020全自動生化分析儀反應槽水溫高故障排除李艷菊，商曉燕(山東農(nóng)業(yè)大學校醫(yī)院，山東泰安271018)【關鍵詞】全自動生化分析儀；反應槽故障；草酸DOI：10．3969／j．issn．1672—9455．2013．26．155文獻標志碼：B文章編號：1672—9455(2013)26—0268—02每臺自動生化分析儀都具有電路、光路、水路系統(tǒng)，只有各應槽換水功能。用機器配套的清洗劑如39號位的堿性液、4O路系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常，才能保證檢驗結果的精度和準確性。該院于號位的特殊清洗液執(zhí)行清洗功能。經(jīng)

7、過幾次排空、灌注、清洗，2005年購入1臺日立7020自動生化分析儀，由于高校醫(yī)院工開機依然顯示報警反應槽水溫高，剛開機反應槽水溫37度左作性質(zhì)決定寒暑假隨學生放假而停做生化。雖然平常特別注右，隨著時間的延長反應槽水溫不斷升高，4h以上達4O度。意日維護、月維護、季維護，但由于寒暑假生化的停做不能做到水路系統(tǒng)是封閉的水循環(huán)系統(tǒng)，運行過程中水溫持續(xù)升高每日的保養(yǎng)與維護，水路系統(tǒng)會經(jīng)常出現(xiàn)故障?？紤]到可能是水循環(huán)不暢，管道有堵塞的現(xiàn)象。堵塞的原因有故障及措施：于2012年4月出現(xiàn)報警