舒芬太尼在全身麻醉中的應(yīng)用效果觀察-論文.pdf

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1、河南醫(yī)學(xué)研究2014年6月第23卷第6期HENANMEDICALRESEARCHJun2014，Vo1．23，No．6表2主要革蘭陰性菌耐藥情況分析(％)雷伯菌等革蘭陰性菌較為常見(jiàn)，而革蘭陽(yáng)性菌中的金3討論黃色葡萄球菌亦有著一定的比例。而不同細(xì)菌對(duì)藥物相較青年及中年人，老年患者呼吸道感染具有自的耐藥性亦存在著一定的不同，革蘭陽(yáng)性菌對(duì)克林霉身特點(diǎn)，患者起病較為緩慢，無(wú)明顯臨床癥狀，初始患菌、青霉素均有較高的耐藥性，而革蘭陰性菌則對(duì)頭孢者主要表現(xiàn)為精神萎靡、無(wú)力或煩躁不安等，部分患者曲松、氨芐西林有著較高的耐藥性，這是由于抗生素在可出現(xiàn)肺炎，部分心臟病患者可出現(xiàn)心力衰竭癥

2、狀，部臨床上廣泛使用及藥物自身變異導(dǎo)致，感染菌群出現(xiàn)分嚴(yán)重呼吸道炎癥患者表現(xiàn)為輕微咳嗽并有少量痰，變遷，臨床治療難度明顯增加，由此可見(jiàn)，在老年呼吸這均與老年患者機(jī)體抵抗力低有著直接關(guān)系。老道感染患者的治療中，革蘭陰性菌占據(jù)較大比例，多重年呼吸道感染患者病情兇險(xiǎn)，極易出現(xiàn)中毒性休克現(xiàn)耐藥株占據(jù)較大比例，真菌檢出率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，因象，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡，因此加強(qiáng)對(duì)患者病原性細(xì)此在臨床治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患者病原性細(xì)菌菌的臨床檢驗(yàn)對(duì)于選擇合適抗生素藥物治療有著重要的觀察，給予其針對(duì)性的抗生素藥物治療方案，促進(jìn)患的作用。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中為提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，在檢者康復(fù)。驗(yàn)

3、過(guò)程中從檢驗(yàn)單開(kāi)出、標(biāo)本采集、運(yùn)送、處理、分析及參考文獻(xiàn)結(jié)果處理，直至最終報(bào)告的發(fā)出均需質(zhì)量控制，這就要求醫(yī)院相關(guān)科室與實(shí)驗(yàn)室之間密切配合，有效避免可[1]肖洋，黃靜芳，易麗嫻．547株呼吸道感染病原菌的分布及耐藥性分析[J]．抗感染藥學(xué)，2009，6(3)：102—106．能出現(xiàn)的差錯(cuò)及誤差。臨床檢驗(yàn)的項(xiàng)目較多，因此在[2]高景順，馬海霞，楊淑芳．老年呼吸道感染患者病原性細(xì)菌的臨床診斷時(shí)，必須正確、合理地選擇項(xiàng)目，根據(jù)患者發(fā)病具檢驗(yàn)分析[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(2)：4O41．體情況、檢驗(yàn)項(xiàng)目特異性、敏感性等對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行選[3]簡(jiǎn)翠，葉濤，張蓓，等．M

4、ohnafin2006～2007年度報(bào)告：中南地區(qū)擇。本文對(duì)160例老年呼吸道感染患者研究中發(fā)現(xiàn)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)[J]．中國(guó)抗生素雜志，2008，33(1O)：608~15．老年患者呼吸道感染致病菌中銅綠假單胞菌、肺炎克(收稿日期：2014~2—23)舒芬太尼在全身麻醉中的應(yīng)用效果觀察孫德月(南陽(yáng)醫(yī)專第一附屬醫(yī)院麻醉科河南南陽(yáng)473058)摘要：目的：觀察舒芬太尼在全身麻醉中的應(yīng)用效果。方法：選擇需在全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)的患者160例，隨機(jī)分為兩組，每組8O例。A組芬太尼2g／kg，B組舒芬太尼0．4g／kg，兩組均復(fù)合丙泊酚、維庫(kù)溴銨靜脈持續(xù)泵入，觀察收縮壓、心率、脈搏、

5、血氧飽和度、術(shù)后麻醉恢復(fù)時(shí)間及麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)發(fā)生的情況。結(jié)果：A組在麻醉及術(shù)中監(jiān)測(cè)的血壓、心率值波動(dòng)較大(P<0．05)，B組在麻醉及術(shù)中監(jiān)測(cè)血壓、心率值基本無(wú)明顯波動(dòng)；A組麻醉恢復(fù)時(shí)間略長(zhǎng)于B組，麻醉恢復(fù)期間躁動(dòng)發(fā)生率顯著高于B組(P<0．05)。結(jié)論：舒芬太尼在全身麻醉過(guò)程中能較好地維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，安全性高，麻醉恢復(fù)時(shí)間明顯縮短，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：舒芬太尼；芬太尼；全身麻醉；應(yīng)用效果中圖分類號(hào)：R614．2doi：10．3969／j．issn．1004-437X2014．06．062近年來(lái)，對(duì)于全身麻醉的維持效果越來(lái)越引起廣出一種安全有效的全身麻醉方法已經(jīng)

6、成為當(dāng)前的重要大醫(yī)務(wù)人員和患者的廣泛關(guān)注。在臨床工作中，探尋研究課題之一。筆者選擇80例患者采用舒芬太尼用河南醫(yī)學(xué)研究2014年6月第23卷第6期HENANMEDICALRESEARCHJun2，．，．于全身麻醉，并與同期80例采用芬太尼麻醉的患者進(jìn)2．2麻醉恢復(fù)情況及復(fù)蘇時(shí)間A組麻醉恢復(fù)時(shí)間行對(duì)比分析，觀察舒芬太尼的臨床應(yīng)用效果。略長(zhǎng)于B組，麻醉恢復(fù)期間躁動(dòng)發(fā)生率40％(32／80)1資料與方法顯著高于B組12．5％(10／80)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)，詳見(jiàn)表2。1．1一般資料選擇南陽(yáng)醫(yī)專第一附屬醫(yī)院2012年表2兩組麻醉恢復(fù)情況及復(fù)蘇時(shí)間比較(n，；±

7、s)2月至2013年2月需在全身麻醉進(jìn)行手術(shù)的患者160例，其中男性84例，女性76例，年齡18～65歲，體質(zhì)量50～75kg，ASAI～Ⅱ級(jí)，隨機(jī)分為兩組，每組80例。兩組患者在年齡、性別、體質(zhì)量、手術(shù)方式等臨床資料方面對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。1．2麻醉方法所有患者術(shù)前禁食12h、禁飲8h以討論上，常規(guī)了解患者的既往史、過(guò)敏史。術(shù)前30min肌注阿托品0．5mg，苯巴比妥鈉0．1g。人手術(shù)室后監(jiān)在全身麻醉下行手術(shù)治療，要求具備充分的鎮(zhèn)靜、測(cè)收縮壓、心率、脈搏氧飽和度為基礎(chǔ)值，開(kāi)放上肢靜鎮(zhèn)痛以及良好的肌松，術(shù)畢快速、平穩(wěn)