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《包裹性乳頭狀癌與浸潤性導(dǎo)管癌同時(shí)性雙側(cè)原發(fā)性乳腺癌一例-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、2014年2月第41眷第2和影像學(xué)特征的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。成像在這種惡性結(jié)核性淋巴結(jié)炎是在流行區(qū)淋巴結(jié)腫大的常見原因。腫瘤的最佳治療中起著重要的作用。因此，當(dāng)乳頭狀甲狀腺癌患者具有例如表現(xiàn)為頸部淋對(duì)具有頸部淋巴結(jié)病、轉(zhuǎn)移或淋巴腺結(jié)核病的乳巴結(jié)腫大的結(jié)核等危險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)將淋巴結(jié)增大的頭狀甲狀腺癌的診斷Diagnosticchallengeinpapilla—病因?qū)W考慮為結(jié)核性淋巴結(jié)炎。應(yīng)當(dāng)對(duì)乳頭狀甲狀rythyroidcarcinomawithcervicallymphadenopa-腺癌患者的頸部轉(zhuǎn)移進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)價(jià)，以避免由于頸thy，metastasis，ortuberculously
2、mphadenitis[J]．淋巴結(jié)清除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥。本文報(bào)道了1例模擬[土耳其]OzkanZ，Akyi垂itA，Sakailio季luO，et乳頭狀甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的結(jié)核性淋巴結(jié)炎的a1．JCraniofacSurg，2013，24(6)：2200-2203．55歲女性患者。乳頭狀甲狀腺癌是甲狀腺癌最常見的病理類型。(收稿日期：20l3，12—28)甲狀腺全切除術(shù)和頸淋巴清掃術(shù)是推薦的治療方法?！づR床病例解析·包裹性乳頭狀癌與浸潤性導(dǎo)管癌同時(shí)性雙側(cè)原發(fā)性乳腺癌一例苑著屈翔王宇張忠濤雙側(cè)原發(fā)性乳腺癌(Bilateralprimarybreastcancer，好。右乳9點(diǎn)位乳暈旁可及約
3、3．0cmx2．0cm腫物，BPBC)是指兩側(cè)乳腺同時(shí)或先后獨(dú)立的原發(fā)性乳腺癌，質(zhì)韌，邊界尚清，活動(dòng)度差，無壓痛，與皮膚似有粘連，根據(jù)雙側(cè)乳腺癌發(fā)生的時(shí)間按間隔分為同時(shí)性BPBC左乳未觸及明顯腫物，雙腋窩未觸及明確腫大淋巴(≤6個(gè)月)和異時(shí)性BPBC(>6個(gè)月)。BPBC的結(jié)。實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能、凝血功發(fā)病率差別較大，有文獻(xiàn)報(bào)道歐美國家BPBC占同期原能，心電圖，胸部正側(cè)位無明顯異常。乳腺彩超示：右發(fā)l生乳腺癌病例的1．4％～11．8％_3J。隨著醫(yī)療水平的乳結(jié)節(jié)，BIRADS—US4A級(jí)；左乳結(jié)節(jié)，BIRADS—US不斷提高和單側(cè)乳腺癌的生存時(shí)問的延長，BPBC的發(fā)4C
4、級(jí)(圖1)。病率呈逐漸上升趨勢。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院院近日收治1例包裹性乳頭狀癌與浸潤性導(dǎo)管癌同時(shí)j生BPBC患者，結(jié)合本病例特點(diǎn)，查閱相關(guān)資料，加深了對(duì)BPBC的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)將相關(guān)資料匯報(bào)如下。1臨床病例1．1病例資料患者，女性，73歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳腫物5d”于2012年注：A：右乳外上腺體層內(nèi)可見一2．4cmx1．4CIII囊實(shí)性4月23日入院。患者5d前發(fā)現(xiàn)右乳腫物，約3．0cm×占位，邊界清，形態(tài)規(guī)則，實(shí)性成分內(nèi)可見點(diǎn)狀血流，2cm大小，無乳頭溢液、溢血，無乳頭凹陷，無皮膚發(fā)熱、BIRADS—US分級(jí)4A級(jí)。B：左乳1點(diǎn)位乳暈旁腺體層內(nèi)紅腫。外院乳腺彩超示：右乳外上腺體層內(nèi)可
5、見一可見1．1cm×1．0CII1低凹聲結(jié)節(jié)，邊界清，形狀不規(guī)則，2．4cm×1．4cm的低回聲團(tuán)，邊界尚清，其內(nèi)可見不規(guī)呈蟹足狀，內(nèi)可見多發(fā)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，未見明確血流，則回聲，左乳未見明確腫物，雙腋窩LN(一)，提示右乳BIRADS—US分級(jí)4C級(jí)。內(nèi)低回聲團(tuán)，建議活檢。平素體健，否認(rèn)家族性遺傳病圖1乳腺彩超史。體檢：T36．2℃，P767欠／min，R24~／min，BP1．2診療經(jīng)過120／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)。神志清，精神綜合患者體檢及影像學(xué)檢查，診斷考慮右乳結(jié)節(jié)DOI：10．3760／cma．j．issn．1673—4203．2014．02．018良性可能
6、，左乳結(jié)節(jié)惡性可能。2012年4月24日行作者單位：100050北京，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院普外科右乳腫物針吸細(xì)胞學(xué)：見篩狀及乳頭狀增生的異型導(dǎo)通訊作者：張忠濤，Email：zhangzht@medmail．corn．en管上皮細(xì)胞，考慮為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤樣病變。2014年2月第41眷第22012年4月24日行左乳腫物空芯針穿刺，病理示：小壁組織量不足，我們選擇了切除活檢。左乳腫物體表灶性浸潤癌，最大直徑0．3cm。免疫組化：p63(一)，不能捫及，B超下見約1．1cmx1．0cm結(jié)節(jié)，且提示CK5／6(一)，CK8(+)，Ki一67(5％+)。因術(shù)前僅做惡性可能性大，我們選擇了B超
7、引導(dǎo)下的空芯針穿細(xì)針穿刺，未做組織學(xué)取材，于2012年4月25日局刺活檢。雙側(cè)乳腺腫物術(shù)前均取得明確的病理診斷。麻下行右乳腫物切除術(shù)，2012年5月3日病理結(jié)果(4)同患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的溝通。本例患者高齡，回示：外觀為一直徑1．8cm囊性腫物，右乳包裹性乳雙側(cè)原發(fā)性乳腺癌，且雙側(cè)病理類型及臨床分期不頭狀癌，周圍可見導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤伴非典型增生，并同，決定了臨床治療策略的復(fù)雜。在充分準(zhǔn)備的前提見小灶狀導(dǎo)管原位癌。免疫組化：標(biāo)本1：p6
