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《伊立替康聯(lián)合雷替曲塞方案二線治療晚期胃癌的臨床研究-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、安徽醫(yī)藥AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2014Aug；18(8)·1557·伊立替康聯(lián)合雷替曲塞方案二線治療晚期胃癌的臨床研究謝曉素，顧康生(安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，安徽合肥230022)摘要：目的觀察伊立替康(CPT一11)聯(lián)合雷替曲塞二線治療晚期胃癌的療效及不良反應(yīng)。方法對(duì)23例一線化療方案治療失敗或緩解后再進(jìn)展的晚期胃癌患者進(jìn)行化療，方案為伊立替康150mg·m90min靜滴D1；雷替曲塞3mg‘m15min靜滴D1；3周為1個(gè)周期，2個(gè)周期后評(píng)價(jià)療效。治療期間進(jìn)行不良反應(yīng)評(píng)估。結(jié)果23例均可評(píng)價(jià)毒副反應(yīng)和遠(yuǎn)期療
2、效，其中22例患者均可評(píng)價(jià)近期療效，有效率為54．54％，中位生存期為5個(gè)月(95％CI：3．8—6．2月)。常見毒副反應(yīng)有中性粒細(xì)胞減少、貧血、惡性嘔吐、血小板減少、遲發(fā)性腹瀉等。結(jié)論伊立替康聯(lián)合雷替曲塞在晚期胃癌二線治療中有一定療效，毒副作用可耐受，值得進(jìn)一步臨床研究。關(guān)鍵詞：雷替曲塞；伊立替康；胃癌；化學(xué)治療dOii10．3969／i．issn．1009—6469．2014．08．054Irinotecancombinedwithraltitrexedassecond—linechemotherapyforadvancedgastriccancer：aclinic
3、alstudyXIEXiao—SU．GUKang—sheng(DepartmentofOncology，TheFirstAfiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei230022，China)Abstract：ObjectiveToobservetheefficacyandtoxicityofirinotecanplusraltitrexedassecond—linetreatmentofadvancedgastriccancer．MethodsTwenty—threepatientswithadvancedgastric
4、cancerreceivedCPT一11(150mg·m一90minivgtt)onday1andraltitrexed(3mg·m15rainivgtt)onday1．Onecyclelasted21days．Aftereverytwocycles，therapeuticeficacywasevaluated．Ad—versereactionswereassessedduringtreatment．ResultsToxicityandoverallsurvivalcouldbeevaluatedin23patients．Responseratecouldbeevalu
5、atedin22patients．Theeficiencyanddiseasecontrolratewas54．54％．Themedianoverallsurvivalwere5months(95％CI：3．8—6．2)．Toxicitiesweremainlyneutropenia，anemia，nausea，vomiting，thrombocytopeniaanddelayeddiarrhea．Conclu·sionsIrinotecancombinedwithraltitrexedassecond—linechemotherapyforadvancedgastri
6、ccancercanachieveeficacywithtoleratedadversereactions，whichiswo~hyofwiderapplication．Keywords：irinotecan；rahitrexed；advancedgastriccancer；chemotherapy化疔是治療晚期胃癌的主要方法，已有很多化療藥物胃腺癌或胃食管連接部腺癌患者，并在入選時(shí)全部符合以治療胃癌有效，但一線方案化療無效或病情再進(jìn)展，如患者下標(biāo)準(zhǔn)：年齡：≥18歲，≤75歲；ECOG評(píng)分0～2分；組織學(xué)身體狀況可接受繼續(xù)化療，需進(jìn)入二線化療藥物或方案的證實(shí)為胃或胃食管
7、結(jié)合部腺癌；不能手術(shù)的局部進(jìn)展期、復(fù)選擇，但目前尚沒有明確的二線化療方案，需要臨床探討和發(fā)或轉(zhuǎn)移性疾??；受試者至少有一個(gè)可測量病灶；以往接受研究。伊立替康聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物已有推薦可為晚期胃過一線化療方案失敗或病灶緩解后再進(jìn)展的患者，同類化癌二線方案。雷替曲塞為抗代塒類葉酸類似物，與氟尿嘧療藥物視為同一種化療方案；目標(biāo)靶病灶未接受過放療或啶作用靶點(diǎn)一致，但與氟尿嘧啶不存在交叉耐藥，且在體內(nèi)非靶病灶放療結(jié)束>4周；受試者基線血常規(guī)和生化指標(biāo)化半衰期較氟尿嘧啶明顯延長，由于氟尿嘧啶類藥物在胃癌療標(biāo)準(zhǔn)；預(yù)期壽命／>3個(gè)月；心肺功能基本正常。術(shù)后
