妊高征患者血清TNF-α、IL-12和IL-18的表達及相關(guān)性研究-論文.pdf

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1、國睚

2、冒—強同2013年11月第11卷第32期·臨床研究·447138例患者的診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會制定的Ⅸ慢在治療1年后,治療組患者的左室舒張末內(nèi)徑(LVD)和左性心力衰竭診斷和治療指南》中給出的診斷標:全部患者臨床表現(xiàn)均室收縮膜內(nèi)徑(LVS)均有所降低,且差異顯著(tLVD=2.167,具有心悸、呼吸困難、咳嗽、咳痰、肝腫大、下肢浮腫等癥狀。PLVD<0.05;tLVS=2.274,PLVS<0.05),治療組的左室射血分數(shù)1.3方法(LVEF)顯著高于治療前(tLVEF=3.153,PLVEF<0.01),同時與對對照組和治療組均

3、常規(guī)給予患者吸氧、強心、解痙、利尿、維持水照組比較(P<0.05)具有統(tǒng)計學(xué)意義,詳見表2。電解質(zhì)平衡等治療手段。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)再服用美托洛爾(阿表2兩組患者治療前后血壓變化比較(±S)斯利康制藥有限公司),2N為一個療程。美托洛爾的用法及用量:第一組別例數(shù)療程6.25mg,2次/日,第二療程12.5mg,2~.,q/H,第三療程18.75mg,2次/日,第四療程25mg,mg,2次/日。以后一直持續(xù)第四療程的用量。在服治療組7O48.8±2.438.7±1.962.8土5.852_2±4.933.6士1.648.3±3.4用美托洛爾藥量增

4、加的過程中,若出現(xiàn)心動過緩或心衰加重,則立即降對照組6848-4±2.344.6±1.763.1-+5.657.8土4.333-4±1.840.2~2.9低藥量,繼續(xù)觀察。治療1年后觀察有關(guān)指標和臨床療效。3討論1.4療效評定目前,對于很多人來講生活壓力較大,生活節(jié)奏較快,所以很容根據(jù)心功能改善的情況采用無效、有效、顯效三級療效評判標易沒有一個合理的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣,因此冠心病患者、心血管疾準。無效:全部臨床癥狀包括心悸、呼吸困難、咳嗽、咳痰、肝腫病患者越來越多,慢性心力衰竭的發(fā)病率在近年來也明顯提高。近年大、下肢浮腫均無改善,治療后與治療前無區(qū)

5、別甚至加重;有效:心來,對慢性心力衰竭的治療越來越受到重視,傳統(tǒng)上主要采用強心、悸、呼吸困難減輕,咳嗽咳痰減少,肝臟腫大程度縮小,下肢浮腫減利尿、擴展血管等治療方案,而13受體阻滯劑能夠抑制交感神經(jīng)的興輕,臨床癥狀改善60%~90%;顯效:心悸、呼吸困難、咳嗽、咳痰、奮,即減少兒茶酚的分泌,解除p受體的可逆性下調(diào),進而使p受體肝腫大、下肢浮腫明顯改善,癥狀基本消失,臨床癥狀改善90%以的功能恢復(fù),達到治療慢性心力衰竭的目的。上。有效率=(顯效人數(shù)+有效人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。本研究顯示,經(jīng)過為期1年的治療后,在常規(guī)吸氧、強心、解1.5統(tǒng)計學(xué)分析痙

6、、利尿、維持水電解質(zhì)平衡等治療的基礎(chǔ)上,采用美托洛爾治療,采用SPSSI7.0計量軟件進行數(shù)據(jù)處理】,計量資料以均數(shù)士標準治療組70例患者有64例得到良好的治療,有效率高達91.43%,與對照差(X±S)表示,計量資料問差異的比較采用f檢驗,計數(shù)資料采用組(有效率為79.41%)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(Z2=4.019,P<0.05)。檢驗,差異在尸<0.05時差異顯著。治療組患者的左室舒張末內(nèi)徑和左室收縮膜內(nèi)徑均有所降低,左室射2結(jié)果血分數(shù)顯著增高,與治療前比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.1兩組臨床療效比較綜上所述,美托洛爾對慢性心力衰竭的治療效果比傳統(tǒng)意

7、義的治兩組患者在治療1年后,均有一定的療效,但是采用美托洛爾的療要好,能有效改善心功能、提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣和治療組有效率高達91.43%,遠遠高于與對照組(有效率為79.41%),應(yīng)用。兩組比較差異顯著,具體見表1。參考文獻表1兩組惠者治療1#-后的療效比較(n,%)[1]張偉杰.美托洛爾治療慢性心力衰竭3O例療效觀察【J]_臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2010,9(13):1062—1063.[2]路素品,王晶晶,谷玉風(fēng).美托洛爾治療慢性心力衰竭58例療效觀察[J】.當代醫(yī)學(xué)雜志,2010,16(9):53—54.注:指治療組總有效率與對照

8、組比較,(Z2=4.019,P<0.05)[3]王海濤,殷春明,李志偉.美托洛爾治療慢性心力衰竭126例[J】-中國2.2兩組治療前后血流動力學(xué)指標及心功能比較醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育2011,9(21):47-48.妊高征患者血清TNF-、IL-12~nlL-18的表達及相關(guān)性研究朱吉剛(江蘇省新沂市中醫(yī)院檢驗科,江蘇新沂221400)【摘要】目的探討血清TNF—oL、IL一12和IL一18水平與妊高征的關(guān)系及臨床意義,進而研究其在妊高征發(fā)病中的作用,為臨床防治妊高征提供理論依據(jù)。方法用酶聯(lián)免疫夾心(ELISA)法檢測60例妊高征患者及60例正常妊娠血清

9、中TNF—o【、IL一12和IL—l8水平。結(jié)果與對照組比較,妊高征惠者血清TNF一0【、IL一12和IL一18水平明顯升

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