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《乙型肝炎病毒表面抗原低水平陽性血清的病毒核酸載量分析-論文.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、·28·中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用20l4年8月第8卷第15期ChinJM0dDmgApp1，Aug2014，V01．8，N0．15乙型肝炎病毒表面抗原低水平陽性血清的病毒核酸載量分析趙倩瑜張俊峰衛(wèi)紅偉【摘要】目的探討分析血清中乙型肝炎病毒表面抗原fHBV—HBsA~低水平陽性與病毒核酸載量的關(guān)系。方法HBsAg弱陽性的患者3632例，通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(EHSA)檢測血清(HBsA~、使用熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)WQ—PCR)檢測血清乙型肝炎病毒DNA(HBV—DNA)。結(jié)果3632例HBsAg弱陽性的患
2、者病毒DNA檢出率為8O．55％，病毒核酸載量的平均值為7．305。結(jié)論乙型肝炎病毒表面抗原低水平陽性對乙型肝炎的診斷不具有代表性，只能能說明體內(nèi)含有乙肝病毒外殼，還需要結(jié)合血清病毒核酸載量檢測來判斷患者體內(nèi)是否具有乙肝病毒DNA。只有在HBsAg陽性且合并病毒核酸載量值異常時，才有助于乙型病毒性肝炎的診斷和療效的評估?！娟P(guān)鍵詞】乙型肝炎病毒；表面抗原低水平陽性；病毒核酸載量乙型病毒性肝炎(vira1hep~itis帥eB)簡稱乙肝，是由乙而外殼里面有沒有乙肝病毒DNA則還要通過乙肝病毒核酸肝病
3、毒(HBv)感染引起的，我國是乙肝大國?，乙肝病毒攜檢測來確定。帶者占全世界攜帶者的46．43％。乙肝表面抗原(HBsA~是3討論乙肝病毒的外殼，只具有抗原性，無傳染性J。HBsAg陽性HBsAg編碼區(qū)位于HBV編碼的5個閱讀框架的第3個，或弱陽性是感染乙肝病毒的標(biāo)志之一。HBsAg低水平陽性存HBsAg的衣殼蛋白是由HBsAg的編碼產(chǎn)物PTe—S1、PTe—s2在的情況有以下幾種：①乙肝潛伏期；②無癥狀的乙肝病以及HBsAg—PHSA—Re共同組成。當(dāng)感染HBV后，病毒毒攜帶者；③慢性乙肝；④
4、檢驗(yàn)結(jié)果誤差。由于ELISA試驗(yàn)常以完整的病毒顆粒、絲狀或管狀顆粒、球形顆粒3種形檢測的是病毒標(biāo)志物，或多或少會對HBV造成漏檢，而PCR式存在，其中病毒顆粒含有病毒蛋白和核酸。由于感染HBV技術(shù)可以補(bǔ)充ELISA試驗(yàn)的不足，可效提高病毒檢出率?，F(xiàn)后存在一段時間的窗口期，即人體感染乙肝病毒后，免疫就本院2013年期間選取的3632例HBsAg低水平陽性者病系統(tǒng)在消滅乙肝病毒的這段時期，也稱乙肝恢復(fù)期末端，此毒核酸載量檢測結(jié)果進(jìn)行分析。時病毒將大量減少或者全部消失，但是還沒有產(chǎn)生乙型肝炎1資料與方
5、法表面抗體(HBsAM。而HBsAb一般要在急性乙肝病毒感染1．1一般資料選取2013年1—12月期間本院消化內(nèi)科與后期或HBsAg消失后，經(jīng)過一段時間才出現(xiàn)，在此間隔期傳染病科門診部和住院部共同收治的HBsAg低水平陽性的HBsAg與HBsAb都不能被檢出，稱為“空白期”或“窗口患者3632例，其中男3168例，女464例；年齡27～58歲，期”。目前雖然有先進(jìn)的熒光定量PCR技術(shù)可以及時準(zhǔn)確的平均年齡36歲。所有患者經(jīng)乙肝病毒酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢診斷感染性疾病，但窗口期仍然是全世界的難題，且對
6、于一測符合HBsAg低水平陽性。些沒有條件實(shí)現(xiàn)臨床PCR實(shí)驗(yàn)室建立的醫(yī)院來說，很難實(shí)現(xiàn)1．2方法HBsAg檢測采用ELISA試驗(yàn)¨J，試劑盒由廣州對HBsAg低水平陽性乙型病毒性肝炎患者的正確診斷。所以，威佳科技有限公司提供。HBV—DNA采用FQ—PCR檢測，本文在此探討血清標(biāo)志物HBsAg低水平陽性與HBV—DNA試劑盒由寶生物工程有限公司提供。檢測之間的相互關(guān)系，希望能夠?qū)σ倚透窝椎呐R床診斷及療1．2．1ELISA檢測標(biāo)本在室溫下離心(1000g離心10效觀察和預(yù)后判斷起到一定的作用。mi
7、n)將血清和紅細(xì)胞迅速小心地分離。使用不含熱原和內(nèi)HBsAg的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，因此HBsAg是毒素的試管，按照試劑盒操作步驟說明進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。如果標(biāo)本已感染HBV的標(biāo)志。HBsAg可存在于HBV感染者的血液、不立即使用，將其分裝保存于一70℃條件下，避免反復(fù)冷凍，唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物在室溫下解凍并確保樣品均勻地充分解凍。避免使用溶血中。在感染乙肝病毒后2～6個月、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高前2～8周或脂血。時，可在血清中測到HBsAg陽性；當(dāng)HBsAg呈低水平陽性1．2
8、．2核酸檢測留取血標(biāo)本中核酸檢測成分，將EHSA時，可結(jié)合熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)來進(jìn)一步檢測體內(nèi)是否含檢測結(jié)果中HBsAg低水平陽性標(biāo)本依次編號進(jìn)行核酸檢測，有HBV—DNA。檢測過程依據(jù)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)說明書進(jìn)行。研究結(jié)果顯示，HBsM低水平陽性且乙肝病毒DNA<1000，2結(jié)果則體內(nèi)存在乙肝病毒的表面外殼而不存在乙肝病毒DNA，不HBsAg低水平陽性者3632例，占2013年全年在本院進(jìn)存在病毒復(fù)制和傳染性；HBsAg陽性或弱陽性且乙肝病毒行HBsAg檢測的患者的29．23％，對HBsAg
