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《鹽酸氮卓斯汀治療變應(yīng)性鼻炎的療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、臨床醫(yī)學(xué)論文-鹽酸氮卓斯汀治療變應(yīng)性鼻炎的療效觀察【摘要】目的觀察鹽酸氮卓斯汀治療變應(yīng)性黒炎的療效。方法選擇120例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的變應(yīng)性鼻炎患者，隨機(jī)分為兩組。治療組60例患者給予鹽酸氮卓斯汀噴霧劑噴鼻，每日4次，同時(shí)口服鹽酸氮卓斯汀片2呃，每日2次，治療時(shí)間為1個(gè)療程14天，維持治療2個(gè)療程。對照組60例患者給予1%麻黃索地塞米松滴鼻劑滴鼻，每日4次，同吋口服撲爾敏8啤，每日3次，治療吋間及療程同治療組。結(jié)果鹽酸氮卓斯汀治療組總有效率96.67%，與對照組比較差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論鹽酸氮卓斯汀是一種高效組胺H
2、1受體拮抗劑，具有療效高、副作用小、使用方便等優(yōu)點(diǎn)，是一種理想的治療變應(yīng)性鼻炎的藥物?！娟P(guān)鍵詞】鹽酸氮卓斯?。蛔儜?yīng)性?鼻炎；療效變應(yīng)性鼻炎是一種以鼻黏膜病變?yōu)橹鞯腎型變態(tài)反應(yīng)性疾病，臨床上有常年性及季節(jié)性發(fā)作兩種類型，是耳鼻咽喉科常見的疾病之一。主要癥狀為鼻塞、鼻癢、陣發(fā)性噴嚏及流清水樣涕，常反復(fù)發(fā)作。變應(yīng)性鼻炎的治療方法很多，最簡便、常用的是藥物治療。我院自2005年11月開始應(yīng)用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑加鹽酸氮卓斯汀片口服治療變應(yīng)性鼻炎60例，臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1?1一般資料選擇變應(yīng)性鼻炎患者120例，
3、男72例，女48例；年齡14?64歲，平均38?3歲；病程1?20年，平均4.5年。其中常年性變應(yīng)性鼻炎76例，季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎44例，伴有支氣管哮喘4例，伴有慢性鼻竇炎16例，伴有鼻腔小息肉2例。隨機(jī)分為兩組，治療組及對照組各60例。按照中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科分會1997年?？跁h制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1〕進(jìn)行評分，癥狀及體征分級記分見表1。表1兩組變應(yīng)性鼻炎癥狀及體征分級記分比較1.2治療方法治療組60例患者均應(yīng)用鹽酸氮卓斯汀噴霧劑噴鼻，每日4次，同時(shí)口服鹽酸氮卓斯汀片（兩者均為貴州云峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）加g，每口2次，治療吋
4、間為1個(gè)療程14天，維持治療2個(gè)療程。對照組60例患者給予1%麻黃素地塞米松滴鼻劑滴鼻，每日4次，同時(shí)口服撲爾敏，每日3次，治療時(shí)間及療程同治療組。1.3療效判定按照中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科分會1997年海口療效判定標(biāo)準(zhǔn)，治療后對癥狀和體征進(jìn)行評分，按照公式：癥狀總積分改善百分率二（治療前癥狀總積分-治療后癥狀總積分）/治療前癥狀總積分X100%進(jìn)行療效評定，>51%為顯效，50%?21%為有效?<21%為無效。2結(jié)果兩組治療結(jié)果見表2。表2兩組變應(yīng)性鼻炎治療結(jié)果比較治療組60例患者1?，臨床癥狀顯著改善40例（占66.67%
5、），有效18例（占30.00%），無效2例（占3.33%），總有效率96.67%，且所有患者在治療過程中均未發(fā)現(xiàn)明顯的副作用。對照組60例患者中，顯效26例（占43.33%），有效24例（占40.00%），無效10例（占16.67%）‘總有效率83.37%，且有多名患者出現(xiàn)頭昏、嗜睡等反應(yīng)。兩組療效比較，治療組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。3討論變應(yīng)性鼻炎是耳鼻咽喉科較難治愈的常見病，且發(fā)病率高，并呈全球性增長趨勢。治療方法眾多，包括脫敏治療、微波熱凝治療、手術(shù)治療、藥物治療等〔2〕，但效果均不甚理想。藥物治療仍為冃前臨
6、床上主要治療方法。其一線治療藥物為抗組胺類藥物及鼻內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，并得到了一定療效〔3〕。在抗組胺類藥物中，以苯海拉明、撲爾敏為代表的第一代組胺H1受體拮抗劑，由于對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用較明顯，對受體作用的選擇性較差，表現(xiàn)出明顯的鎮(zhèn)靜、催眠及抗膽堿能等副作用，患者不易接受。第二代組胺H1受體拮抗劑雖然無屮樞鎮(zhèn)靜作用，但H1受體的選擇性捉高，但有些第二代組胺H1受體拮抗劑有心臟毒性（如阿司咪哩），并可勻其他…些藥物發(fā)生相互作用。因此，臨床中應(yīng)慎重應(yīng)用。有硏究表明鹽酸氮卓斯汀是新一代高效的組胺H1受體拮抗劑，具有很強(qiáng)的抗組胺及抗
7、過敏作用，它可以抑制受刺激的淋巴細(xì)胞釋放組胺，對自發(fā)性組胺的釋放過程幾乎沒有影響，抑制抗原等誘導(dǎo)的白三烯的合成和釋放，抑制血小板激活因子（PAF），并具有輕度的抗5?耗色胺等作用。因此，它可廣泛用于治療變應(yīng)性鼻炎、過敏性哮喘、皮膚過敏、過敏性結(jié)膜炎、尊麻疹及放射性皮炎等過敏性疾病，具有療效高、劑量低、副作用輕微且短暫等諸多優(yōu)點(diǎn)，是一種理想的抗過敏【參考文獻(xiàn)】1屮華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉學(xué)會、屮華耳鼻咽喉雜志編輯委員會?變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效評定標(biāo)準(zhǔn)(1997年修訂)?中華耳鼻咽喉科雜志，1998,33(3)：134?2陳世強(qiáng)?
8、變應(yīng)性鼻炎治療進(jìn)展?廣西醫(yī)學(xué)，200324(3):357-358.3洪海裕'王靜清，樊韻平??鼻內(nèi)鏡下等離子低溫射頻治療常年性變應(yīng)性鼻炎的臨床觀察?中國內(nèi)鏡雜志，2006,12(2):153-154.
