重癥監(jiān)護室醫(yī)院感染管理制度.doc

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1、重癥監(jiān)護室（ICU）醫(yī)院感染管理制度1.執(zhí)行《重癥醫(yī)學科建設與管理指南》，針對ICU醫(yī)院感染特點制定預防醫(yī)院感染的規(guī)章制度或消毒隔離措施，并具體落實。2.環(huán)境布局合理，潔污區(qū)域分開，功能流程符合需要，各區(qū)標識清楚。應設隔離間，用于特殊感染病人的治療。每床凈使用面積不少于15平方米，床間距不少于1米。各室嚴格管理。3.房間設置洗手干手設施、入門處及每床配備手消毒劑。工作人員及訪客入室前應嚴格洗手、消毒、更衣、更鞋，拖鞋定期消毒。嚴格控制室內(nèi)人員、限制探視。4.保持室內(nèi)空氣清新，每日通風2-3次，每次15-30分鐘。動態(tài)消毒機消毒2次/日。室內(nèi)溫度保持在22℃

2、-24℃，相對濕度50%-60%。5.加強室內(nèi)儀器和病人復用診療物品的管理，執(zhí)行儀器物品環(huán)境的清潔消毒制度，保持室內(nèi)環(huán)境、物品、地面清潔。病人診療儀器、用具、設備、保潔用具等應專區(qū)專人專用。遇環(huán)境或地面污染時采取有效的消毒措施。病人轉(zhuǎn)出或出院，必須進行終末消毒處理。6.嚴格執(zhí)行隔離制度，感染病人與非感染病人應分開安置，特殊感染或多重耐藥菌感染患者應單獨安置并有隔離標識。診療活動中嚴格執(zhí)行標準預防、手衛(wèi)生及無菌操作技術，降低醫(yī)院感染的發(fā)生。7.工作人員應相對固定，新上崗人員必須經(jīng)感染管理的培訓合格方可上崗。8.執(zhí)行《預防重點部位醫(yī)院感染的制度》，做好呼吸機、

3、動靜脈導管、留置尿管、多重耐藥菌等病人的醫(yī)院感染監(jiān)測與管理。9.加強抗菌藥物應用的管理和細菌耐藥性的監(jiān)測，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)。10.定期進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：空氣、物體表面、醫(yī)務人員手生物監(jiān)測與記錄，對不合格的檢測結果進行分析與改進，必要時增加監(jiān)測范圍和數(shù)量，避免醫(yī)院感染的暴發(fā)。11.醫(yī)務人員如發(fā)生銳器傷或職業(yè)暴露時應立即按《醫(yī)務人員職業(yè)暴露標準操作規(guī)程》進行局部處理并上報醫(yī)院感染管理科，組織評估、預防和隨訪。12.醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》進行密封轉(zhuǎn)運、無害化處理。