放療患者健康宣教.doc

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1、放療患者健康宣教定義腫瘤的放射治療是利用各種放射線，如光子類的X線、r射線以及粒子類的電子束、中子束等抑制或殺滅腫瘤細(xì)胞。放療前宣教要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)戒煙酒，；頭頸部放療前要潔齒，，要使用氟制牙膏。應(yīng)先拔除齲齒，待傷口愈合7-10天后方可放射治療。放療期間宣教放療期間要注意：1、按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)進(jìn)行放療，不要隨意增加和減少照射次數(shù)次數(shù)和劑量。2、進(jìn)放射治療室不能帶入金屬物品如金屬氣管套管（改用塑料或硅膠氣管套管）、手機(jī)、手表、鋼筆等，有金屬義齒的患者需先取下妥善保管。3、照射前按要求擺好體位后，不能移動(dòng)，一直

2、保持到照射結(jié)束。4、造血組織對(duì)放射線很敏感，因此，放療期間應(yīng)每周查一次血象，其中白細(xì)胞、血小板往往影響會(huì)大，如果降低到正常水平以下，醫(yī)生、護(hù)士會(huì)采取相應(yīng)的措施。5、放療期間病人體內(nèi)有大量腫瘤代謝產(chǎn)物，應(yīng)多喝水，每天2500—3000ml，觀察小便量，使代謝物盡快排除體內(nèi)。6、放療期間抵抗力下降，要盡量防止感冒。7、放療后放射區(qū)內(nèi)皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化毛細(xì)血管擴(kuò)張，可出現(xiàn)放射性的皮膚反應(yīng)，故放療期間應(yīng)注意：（1）保持局部皮膚清潔、干燥、防止感染。照射區(qū)皮膚避免機(jī)械或物理刺激，如不穿化纖衣服，選用全棉柔軟內(nèi)衣避免冷

3、熱刺激，如熱敷、冷敷等，勿用肥皂擦洗；避免黏貼膠布或涂刺激性、重金屬藥物。（2）照射野畫線十分重要，治療期間切勿擦去，如發(fā)現(xiàn)有褪色，告訴醫(yī)生重新描畫，切勿自行描記，以免發(fā)生意想不到的傷害。（3）放療照射一定次數(shù)后，皮膚會(huì)有灼熱、干燥、瘙癢的感覺，這時(shí)切忌搔抓，注意用電動(dòng)剃須刀刮胡須，防止損傷皮膚造成感染。（4）避免陽(yáng)光直接照射，外出時(shí)可打遮陽(yáng)傘，衣服不宜緊裹，應(yīng)盡量敞開散熱。凡是潮濕不透風(fēng)的部位，放療引起的皮膚反應(yīng)多較重，如腋窩、腹股溝等部位，在放療期間要注意保持干燥，注意通風(fēng)。8、放療期間應(yīng)供給熱量充足、蛋白質(zhì)和微

4、生物豐富的飲食，如蛋類、乳類、魚類等，多吃新鮮蔬菜和水果；品種多樣化，粗細(xì)糧搭配，不偏食；食物加工以蒸、煮、燉等易消化的方式為主，不用油炸、燒烤。9、注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，戒煙酒、濃茶、咖啡、辛辣等刺激性和粗糙、油膩的食物，不吃霉變發(fā)爛食物；合理安排進(jìn)餐次數(shù)，每日五餐，以早、中、晚三餐為主，再加餐些牛奶、點(diǎn)心，少量多餐。10、頭頸部放療患者，放療期間由于腮腺及小唾液腺照射后功能抑制，口腔唾液分泌減少，出現(xiàn)口干，因而正常自潔作用消失，應(yīng)注意口腔清潔，飲食前后及睡前用淡鹽水含漱。11、腹腔、盆腔照射前應(yīng)排空小便，減

5、少膀胱反應(yīng)。12、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有利于健康，并請(qǐng)注意調(diào)整好睡眠，注意按時(shí)午休，晚上10點(diǎn)前就寢，有利于身體的恢復(fù)。13、加強(qiáng)照射區(qū)域的功能鍛煉，預(yù)防局部功能障礙。如頭頸部放射治療后練習(xí)張口、轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng)；乳腺癌放射治療后康復(fù)功能鍛煉，胸部放射治療呼吸功能鍛煉放射治療后的護(hù)理1、皮膚護(hù)理，避免摩擦及理化刺激。2、隨時(shí)觀察患者局部及全身情況。3、注意口腔衛(wèi)生，用含氟牙膏軟毛牙刷刷牙?？谇皇苷丈浜?年內(nèi)不能拔牙，以防止放射治療后因牙床血管萎縮、牙齒壞疽而引發(fā)骨髓炎。鼻咽癌放療功能鍛煉操一、低頭、仰伸運(yùn)動(dòng)1、端坐在椅子上，肩膀自然放

6、松，目視前方；2、低頭盡量將下頜骨靠近胸骨，保持姿勢(shì)5秒鐘；還原，休息5秒；3、頭部盡量仰伸，目視天花板，保持此姿勢(shì)5秒鐘；還原，休息5秒；4、重復(fù)此動(dòng)作5次。（見下圖）鍛煉的主要肌群有：胸鎖乳突?。▋蓚?cè)）、頭長(zhǎng)肌，頸長(zhǎng)肌，頸前??；斜方肌上段纖維、頭夾肌及頸夾肌，半棘肌及豎脊肌等。二、頭部鐘擺運(yùn)動(dòng)1、端坐在椅子上，肩膀自然放松，目視前方；2、目視前方，向左擺動(dòng)，保持5秒鐘；還原、休息5秒；向相反方向運(yùn)動(dòng)；3、重復(fù)此動(dòng)作5次；鍛煉的肌群：斜角肌，斜方肌上段（側(cè)面）同側(cè)胸鎖乳突肌和肩胛提?。ㄖ鲃?dòng)?。?；對(duì)側(cè)肌肉群（拮抗肌）

7、。三、轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng)1、端坐在椅子上，肩膀放松，目視前方；2、頭部盡量向左轉(zhuǎn)，目視左前方，保持此姿勢(shì)5秒鐘；還原，休息5秒；向相反方向運(yùn)動(dòng)；3、重復(fù)此動(dòng)作5次；主要鍛煉的肌肉群：同側(cè)（運(yùn)動(dòng)的一側(cè)）的肩胛提肌及夾肌，半棘肌，多裂肌。對(duì)側(cè)的胸鎖乳頭肌及斜方肌上段（主動(dòng)?。煌瑐?cè)的胸鎖乳頭肌及斜方肌上段對(duì)側(cè)的肩胛提肌及夾肌、半棘肌，多裂?。ㄞ卓辜。?。四、張口運(yùn)動(dòng)1、自由地坐在椅子上，肩膀放松；2、盡量將口張開，慢慢還原；3、重復(fù)此動(dòng)作10－20次；（如感覺到張口受限，可多做數(shù)次）此法鍛煉下頜關(guān)節(jié)張合功能。五、叩齒運(yùn)動(dòng)1、自由地坐

8、在椅子上，肩膀放松；2、嘴唇微開，上下齒輕輕叩擊；3、叩擊臼齒36次，再叩擊門齒36次。此法對(duì)牙齒有保健功能，能生津，按摩牙齦。五、旋肩運(yùn)動(dòng)1、自由地站立，兩腳略分開，目視前方；2、雙肩關(guān)節(jié)向前做旋肩運(yùn)動(dòng)10次；向后做旋肩運(yùn)動(dòng)10次；3、重復(fù)此動(dòng)作5次。六、聳肩運(yùn)動(dòng)1、端坐在椅子上，將兩只肩膀抬高到耳部。2、保持這種姿式5秒鐘，然后放松。3、重