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1、安全會議記錄AQ-ST201項目名稱：編號：單位名稱：合同段：會議名稱會議時間年月日午會議地點組織部門出席對象主持人人數(shù)缺席人員會議內容摘要：主持人（簽字）：記錄人（簽字）：注：記不下時可另附紙。安全教育培訓活動記錄AQ-ST202項目名稱：編號：單位名稱：合同段：活動名稱活動時間年月日午活動類別參加對象活動地點參加人數(shù)主講人記錄人活動內容摘要：參加人員簽名：注：活動類別分：新職工上崗、變換工種、操作規(guī)程和技能、經常性、季節(jié)性等。注：參加人員簽名可用簽到單作附件。安全技術交底記錄AQ-ST203項目名稱：編號：單位名稱：合同段：交底工序或工程名稱交底時間年月日午參加對象及人數(shù)共人交底
2、人交底地點記錄人交底內容摘要：主要危險因素、危險特征及防范措施：參加人員簽名：記錄人簽名：注：參加人員簽名可用簽到單作附件。安全會議（教育培訓活動）簽到單AQ-ST204項目名稱：長瀏高速公路第四合同段編號：單位名稱：湖南省郴州公路橋梁建設有限責任公司合同段：第四合同段會議名稱會議時間年月日午會議地點四標七畝段、塘角沖大橋工區(qū)組織部門質安部序號姓名所屬部門（班組）職務聯(lián)系電話備注簽到負責人簽名：安全施工日記AQ-ST301項目名稱：編號：施工單位：合同段：日期年月日天氣記錄人施工現(xiàn)場安全狀況（安全防護、安全警示標志設置及作業(yè)人員防護用品佩戴情況等）：危險性較大工程施工安全措施落實情況
3、：施工臨時用電安全措施落實情況：危險源、危險點安全監(jiān)控措施及消號情況：存在的主要安全隱患及整改措施、整改責任人：其他有關活動記錄：項目經理審查簽字施工安全月報AQ-ST302（）月份總第（）期項目名稱：編號：施工單位：合同段：施工安保體系運行及安全責任制落實，安全生產費用使用情況：現(xiàn)場人員情況（三類人員到崗情況、特種人員進退場及持證情況、安全教育情況）：施工設備進場驗收、登記及定期檢查維修保養(yǎng)情況：施工臨時用電安全情況及電力設施定期檢查維修保養(yǎng)情況：危險性較大工程施工情況及安全技術措施、專項施工方案實施情況：危險源、危險點安全監(jiān)控措施及消號情況：施工現(xiàn)場存在的主要安全問題及改進措施：
4、有關指令、整改通知書的落實情況：下月安全工作計劃：其他有關事項：項目經理簽名：報出日期：年月日（章）注：每月定期隨《工程月報》報建設單位、監(jiān)理單位及安監(jiān)機構。施工組織設計專項施工方案審查記錄AQ-ST303項目名稱：編號：監(jiān)理單位：合同段：施工單位合同段方案名稱工程地點施工單位審查意見技術負責人（總工）簽名：日期：年月日項目經理簽名：日期：年月日（章）監(jiān)理審查意見專業(yè)監(jiān)理工程師簽名：日期：年月日駐地監(jiān)理工程師簽名：日期：年月日（章）施工設備進場驗收記錄AQ-ST304項目名稱：編號：施工單位合同段設備名稱型號/編號使用地點驗收日期設備來源自有租賃出租單位安裝單位安裝單位資質檢測單位檢
5、測單位資質驗收意見及結論附件1.設備生產（制造）許可證、產品合格證復印件；2.檢測單位檢測報告；3.安裝單位資質證書復印件；4.檢測單位資質證書復印件；參加驗收單位及人員施工（承租）單位：專職安全員：驗收負責人：年月日安裝單位：驗收負責人：年月日出租單位：驗收負責人：年月日注：設備進場后驗收。大型設備現(xiàn)場檢查記錄AQ-ST305項目名稱：編號：監(jiān)理單位：監(jiān)理合同段：施工單位合同段設備名稱型號/編號使用地點安裝單位出租單位檢查內容施工自查情況描述監(jiān)理核查情況設備制造許可證、產品合格證設備進場驗收、檢測及登記情況專項施工方案編制及審查情況設備與專項施工方案相符性設備基礎與專項施工方案相符
6、性特種作業(yè)人員上崗證持有情況安全技術交底落實情況其它安全保證措施情況設備適運轉情況施工自查意見：安全員簽字及日期項目經理簽字及日期監(jiān)理核查意見：安全監(jiān)理簽字及日期駐地監(jiān)理簽字及日期注：1.投入使用前檢查。2.大型設備包括：起重機械、整體提升式腳手架、滑模爬模、架橋機、掛蘭等。大型支架現(xiàn)場檢查記錄AQ-ST306項目名稱：編號：監(jiān)理單位：合同段：施工單位合同段設備名稱型號/編號使用地點安裝單位拆除單位檢查內容施工自查情況描述監(jiān)理核查情況專項施工方案編制及審批情況腳手架鋼管、扣件抽樣檢測情況地基硬化是否符合要求搭設人員上崗證持有情況掃地桿、剪刀撐設置是否符合要求搭設人員安全技術交底情況預
7、壓方式與專項方案的符合性預壓期間沉降變形觀測情況施工自查意見：安全員簽字及日期項目經理簽字及日期監(jiān)理核查意見：安全監(jiān)理簽字及日期駐地監(jiān)理簽字及日期注：在投入使用前檢查。施工安全巡查記錄AQ-ST307項目名稱：編號：施工單位：合同段：巡視日期年月日午天氣情況序號施工點（工程地點）隱患或危險因素描述處理意見、措施備注主要問題及整改意見：巡查人員簽名：日期：年月日安全隱患處理意見書編號發(fā)出日期年月日項目經理簽字及日期技術負責人簽字及日期電工定期檢查、維修、保養(yǎng)
