活血化瘀藥2010秋

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1、概述第一節(jié)活血止痛藥第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥第三節(jié)活血療傷藥第四節(jié)破血消癥藥第十九章活血化瘀藥五、使用注意四、常用配伍三、功用及分類二、藥性分析一、含義概述含義:凡能通暢血行、消散瘀血，治療瘀血證為主要作用的藥物，稱為活血化瘀藥?；钛铕鲎饔幂^強(qiáng)者，又稱破血藥或逐瘀藥。1.性味：味多苦、辛，性多溫。2.歸經(jīng)：肝、心經(jīng)。四、破血消癥藥：治瘀阻嚴(yán)重的癥瘕積聚等。三、活血療傷藥：治跌打損傷、金瘡出血等。二、活血調(diào)經(jīng)藥：治婦女月經(jīng)病，產(chǎn)后瘀滯腹痛等。一、活血止痛藥：治氣血瘀滯所致的痛證。功用及分類常與行氣藥同用。常用配伍結(jié)合寒

2、熱虛實(shí)作適當(dāng)配伍。孕婦慎用或忌用，月經(jīng)過(guò)多、出血無(wú)瘀者忌用。使用注意新瘀用湯劑，久瘀用丸劑為宜。川芎為傘形科多年生草本植物川芎的根莖。為“血中之氣藥”，用于血瘀氣滯證?；钛袣庥糜陲L(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛、血瘀頭痛，風(fēng)濕痹痛。祛風(fēng)止痛近治：缺血性腦血管疾病、血管性頭痛、坐骨神經(jīng)痛等。其他功用延胡索為罌粟科多年生草本植物延胡索的塊莖。郁?金為姜科多年草本植物郁金和廣西莪術(shù)或姜黃或莪術(shù)的塊根。活血行氣止痛：用于血瘀氣滯之脅肋疼痛、胸腹疼痛、痛經(jīng)。性味：辛、苦。共同點(diǎn)延胡索郁金不同點(diǎn)郁金延胡索1.寒性。2.解郁：用于血

3、瘀肝郁之脅肋疼痛。3.利膽退黃：用于肝膽濕熱黃疸。4.清心涼血（開(kāi)竅）。1.溫性。2.“專治一身上下諸痛”，用于氣滯血瘀痛證。近來(lái)用治內(nèi)臟痙攣性或非痙攣性疼痛、麻風(fēng)病神經(jīng)痛。姜?黃為姜科多年草本植物姜黃的根莖。功用血瘀或兼氣滯之脘腹疼痛、胸脅疼痛、痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后腹痛?；钛袣庵渭绫弁粗妓?。此外：治癰瘡、牙痛、高血脂癥。通經(jīng)止痛乳?香為橄欖科小喬木卡氏乳香樹(shù)及其同屬植物皮部的滲出樹(shù)脂。沒(méi)藥為橄欖科沒(méi)藥樹(shù)及其同屬植物皮部滲出的油狀樹(shù)脂。消腫生?。河糜诏彲儩⒉皇湛凇Ｐ晕叮盒?、苦。共同點(diǎn)乳香沒(méi)藥活血止痛：用于瘀血阻

4、滯之跌打損傷常相須為用。不同點(diǎn)沒(méi)藥乳香1、藥性較平和；2、活血祛瘀之功強(qiáng)于乳香。1、溫性；2、行氣，對(duì)于血瘀氣滯之痛證尤宜，為外傷科之要藥。五靈脂為鼯鼠科動(dòng)物復(fù)齒鼯鼠的干燥糞便?；钛鲋雇?，治療血瘀諸痛的要藥。丹?參為唇形科多年生草本植物丹參的根。功用用于血瘀證：(1)婦產(chǎn)科：血瘀之閉經(jīng)、痛經(jīng)等。為婦科要藥。(2)癥瘕積聚，治肝脾腫大、肝硬化等。(3)血瘀心胸腹刺痛，治冠心病?；钛{(diào)經(jīng)用于乳癰初起，瘡癰。涼血消癰用于：（1）溫?zé)崛霠I(yíng)，熱病煩躁昏迷；（2）陰血不足或心火偏旺之心悸、失眠。安神紅?花為菊科一年生草

5、本植物紅花的筒狀花。桃?仁為薔薇科落葉小喬木桃或山桃的成熟種仁。共同點(diǎn)紅花桃仁活血祛瘀，用于多種血瘀較重證：（1）跌打瘀腫疼痛。（2）血瘀之閉經(jīng)、痛經(jīng)。（3）癥瘕積聚。（4）心腹瘀痛。不同點(diǎn)桃仁紅花1.祛瘀之功較強(qiáng)，善泄血分之雍滯。2.潤(rùn)腸通便，用于腸燥便秘證。此外：止咳平喘，治咳嗽氣喘。活血兼能通經(jīng)、止痛，用于斑疹透發(fā)不暢、脫疽。近治：冠心病心絞痛、腦血栓。益母草為唇形科一年生或二年生草本植物益母草的地上部分。牛?膝為莧科多年生草本植物牛膝（懷牛膝）和川牛膝等的根。生用牛膝、川牛膝：長(zhǎng)于活血祛瘀，引火下血；熟

6、用牛膝、懷牛膝：長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝。用于多種血瘀證，尤多用于婦產(chǎn)科血瘀痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等，及跌打損傷（下肢尤宜）?；钛ń?jīng)用于：(1)虛火上炎之牙痛、吐衄；(2)肝陽(yáng)上亢之頭痛眩暈?zāi)砍?。引火下行善于治療下半身的風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛（懷牛膝為佳）。補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨功用用于血、砂、熱淋及水腫、小便不利。利水通淋近治：擴(kuò)宮引產(chǎn)、功能性子宮出血屬血瘀者。其他功用雞血藤為豆科攀援灌木密花豆（三葉雞血藤）和香花巖豆藤（山雞血藤）等的藤莖。功用用于：(1)血虛或兼瘀滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)；(2)血虛頭暈。近治：白細(xì)胞減少癥。行血補(bǔ)血用于

7、：血虛或兼瘀滯之肢體麻木，風(fēng)濕痹痛。舒經(jīng)活絡(luò)王不留行為石竹科一年生或越年生草本植物麥藍(lán)菜的成熟種子。月季花為薔薇科常綠或半常綠灌木月季的花蕾或初開(kāi)放的花。蟄?蟲(chóng)為鱉蠊科昆蟲(chóng)地鱉或冀地鱉雌蟲(chóng)的全體。自然銅為天然黃鐵礦的含硫化鐵礦石。蘇?木為豆科灌木或小喬木蘇木的心材。血竭為棕櫚科常綠藤本植物麒麟竭的樹(shù)脂。骨碎補(bǔ)為水龍科槲蕨等的根莖。馬錢子為馬錢科云南馬錢等的成熟種子。莪?術(shù)為姜科多年生草本植物莪術(shù)、郁金或廣西莪術(shù)的根莖。三?棱為黑三棱科多年生草本植物黑三棱的塊莖。（1）破血祛瘀，行氣止痛：用于血瘀或兼氣滯重證。（

8、2）消積：用于食積腹痛較甚者。性味：辛、苦。共同點(diǎn)莪術(shù)三棱不同點(diǎn)三棱莪術(shù)（1）藥性平和；（2）破血之功強(qiáng)于莪術(shù)。近治：肝脾腫大。（1）溫性；（2）行氣止痛之功強(qiáng)于三棱。近治：宮頸癌、皮膚癌、原發(fā)性肝癌、肺癌等。水蛭為環(huán)節(jié)動(dòng)物水蛭科螞蟥、柳葉螞蟥或水蛭的全體。破血逐瘀消癥：用于血瘀重證：癥瘕積聚、瘀阻閉經(jīng)、跌打瘀腫。近治：（1）血小板增多癥；（2）腦出血、顱內(nèi)血腫；（3）肺心病急性發(fā)作；