msct血管成像對(duì)肝臟遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的診斷

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1、·１１８０·實(shí)用放射學(xué)雜志２０１１年８月第２７卷第８期ＪＰｒａｃｔＲａｄｉｏｌ，Ａｕｇ．２０１１，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．８ＭＳＣＴ血管成像對(duì)肝臟遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的診斷連慶峰，劉學(xué)靜，閆欣，周云娜，王麗君（山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所ＣＴ室，山東濟(jì)南２５００２１）摘要：目的探討多層螺旋ＣＴ血管成像技術(shù)對(duì)肝臟遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的診斷。方法對(duì)５例經(jīng)多層ＣＴ血管成像檢查診斷為肝臟遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的病例進(jìn)行回顧性分析。對(duì)所有病例行容積再現(xiàn)（ＶＲ）、最大密度投影（ＭＩＰ）、薄層ＭＩＰ以及多平面重組（ＭＰＲ）。結(jié)果５例ＣＴ增強(qiáng)掃描軸位僅能顯

2、示肝周圍及肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)的扭曲、擴(kuò)張改變。血管成像可清晰顯示供血?jiǎng)用}血管的迂曲擴(kuò)張、扭曲；肝竇明顯擴(kuò)張、早顯；肝靜脈早顯；５例門靜脈均未見(jiàn)早顯，顯示尚正常。不同的重組方法適合顯示不同血管情況。結(jié)論多層螺旋ＣＴＡ較軸位圖像可以清晰詳細(xì)地顯示肝臟遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的血管改變。關(guān)鍵詞：肝臟；遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥；體層攝影術(shù)，Ｘ線計(jì)算機(jī)ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－１６７１．２０１１．０８．０１５中圖分類號(hào)：Ｒ５７５；Ｒ８１４．４２文獻(xiàn)標(biāo)志碼：Ａ文章編號(hào)：１００２－１６７１（２０１１）０８－１１８０－０３Ｍｕｌｔｉｓｌｉｃ

3、ｅｓｐｉｒａｌＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｈｅｐａｔｉｃｈｅｒｅｄｉｔａｒｙｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｔｅｌａｎｇｉｅｃｔａｓｉａＬＩＡＮＱｉｎｇｆｅｎｇ，ＬＩＵＸｕｅＪｉｎｇ，ＹＡＮＸｉｎ，ＺＨＯＵＹｕｎｎａ，ＷＡＮＧＬｉｊｕｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣＴ，ＳｈａｎｄｏｎｇＭｅｄｉｃａｌＩｍａｇｉｎｇＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｊｉ’ｎａｎ２５００２１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆＭＳＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏ

4、ｆｈｅｐａｔｉｃｈｅｒｅｄｉｔａｒｙｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｔｅｌａｎｇｉｅｃｔａｓｉａ（ＨＨＨＴ）．ＭｅｔｈｏｄｓＣＴｆｅａｔｕｒｅｓｏｆＨＨＨＴｉｎ５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｓｅｄ．Ｔｗｏｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌａｎｄｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｒｅｆｏｒｍａｔｉｏｎｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎａｌｌｃａｓｅｓｂｙｍｅａｎｓｏｆｍｕｌｔｉｐｌｅｐｌａｎａｒｒｅｆｏｒｍａｔｉｏｎ（ＭＰＲ），ｍａｘｉｍｕｍｉｎｔｅｎｓｉｔｙｐｒｏｊｅｃｔｉｏｎ（ＭＩＰ），ｔｈｉｎＭＩＰ，ａｎｄｖｏｌｕｍｅｒｅｎ

5、ｄｅｒｉｎｇ（ＶＲ）．ＲｅｓｕｌｔｓＣＴａｘｉａｌｉｍａｇｅｓｃｏｕｌｄｏｎｌｙｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｉｎｔｒａａｎｄｅｘｔｒａｈｅｐａｔｉｃａｂｎｏｒｍａｌｔｗｉｓｔｅｄｖｅｓｓｅｌｓ，ｗｈｉｌｅＭＳＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｃｏｕｌｄｏｎｌｙｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅａｂｎｏｒｍａｌｖｅｓｓｅｌｓｂｕｔａｌｓｏｔｈｅｆｅｅｄｉｎｇａｒｔｅｒｉｅｓ．Ｔｈｅａｂｎｏｒｍａｌｓｉｎｕｓｏｉｄａｌ，ｅｘｐａｎｓｉｏｎａｎｄｖｉｓｕａｌｉｚｅｄｅａｒｌｙｉｎａｒｔｅｒｙｐｈａｓｅ．Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｒｅｆｏｒｍａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅｓｕｉ

6、ｔａｂｌｅｔｏｓｈｏｗｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｖｅｓｓｅｌｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＭＳＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｃａｎｓｈｏｗｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｖｅｓｓｅｌｏｆＨＨＨＴｃｌｅａｒｌｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｌｉｖｅｒ；ｈｅｒｅｄｉｔａｒｙｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｔｅｌａｎｇｉｅｃｔａｓｉａ；ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，Ｘｒａｙｃｏｍｐｕｔｅｄ遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥（ｈｅｒｅｄｉｔａｒｙｈｅｍ消化道出血，皮膚黏膜可見(jiàn)小血管瘤樣病變。例２，ｏｒｒｈａｇｉｃｔｅｌａｎｇｉｅｃｔａｓｉａ，ＨＨＴ）又名Ｏｓｌｅｒ病，Ｒｅｎｄｕ女，３９歲，因上消化道出血

7、就診，無(wú)明確家族史，有反ＯｓｌｅｒＷｅｂｅｒ病，系常染色體顯性遺傳性疾病，以皮復(fù)自發(fā)鼻出血史，皮膚黏膜可見(jiàn)斑點(diǎn)狀及蜘蛛樣病變。膚、黏膜以及內(nèi)臟的多發(fā)性毛細(xì)血管、或小動(dòng)脈、小靜例３，男，４１歲，少年期有反復(fù)的鼻出血史，此次因上消脈擴(kuò)張和病變部位反復(fù)出血為特征，以往報(bào)道約有化道出血、門靜脈高壓就診，自訴其父４６歲死于病因［１］８％～３１％的ＨＨＴ病例可累及肝臟，隨著彩色多普不詳?shù)募膊?。例４，女，４０歲，因上腹不適，心悸，口唇勒超聲和多層ＣＴ的廣泛應(yīng)用，近期更多前瞻性研發(fā)紺就診，皮膚黏膜見(jiàn)小血管瘤樣改變，ＣＴ掃描同時(shí)［２］究指出，ＨＨＴ患者肝臟受累率

8、高達(dá)４１％～７８％。發(fā)現(xiàn)合并肺動(dòng)靜脈瘺。例５，女，３３歲，與例４系姐妹關(guān)系，因其姐診斷為ＨＨＴ，本人有月經(jīng)過(guò)多史而就診，１材料與方法無(wú)其