新教材-輸血與血型-佛山謝永紅

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1、為什么會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)呢？紅細(xì)胞含有---凝集原血漿中含有---凝集素輸入的血型與病人的血型相匹配---起死回生輸入的血型與病人的血型不匹配---凝集反應(yīng)紅細(xì)胞凝集原A型凝集原B型凝集原血清凝集素抗A凝集素抗B凝集素一、血量與輸血成年人體內(nèi)的血量大致相當(dāng)于本人體重的7%~8%。體內(nèi)血量的穩(wěn)定，對于維持人體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行具有重要意義。醫(yī)學(xué)研究表明，對于一個(gè)健康的成年人來說，少量失血時(shí)，所喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可以在短時(shí)間內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常。但如果一次失血超過800~1000毫升，就會(huì)出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀；如果一一次失血超過12

2、00~1500毫升，就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)，需要及時(shí)輸血。輸血時(shí)必須首先知道獻(xiàn)血者與受血者的血型。二、血型早期的輸血大多數(shù)都失敗了，人們一直不知道什么原因。1900年，奧地利科學(xué)家卡爾·蘭德斯坦納(KarlLandsteiner，1868-1943)在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人的紅細(xì)胞，在遇到某些人的血漿時(shí)，這些紅細(xì)胞會(huì)黏結(jié)在一起，也就是發(fā)生凝集（圖4-41）；遇到另一些人的血漿時(shí)，卻不會(huì)發(fā)生凝集。為什么會(huì)有這樣的不同呢？經(jīng)過進(jìn)一步的研究，他發(fā)現(xiàn)血液有不同的類型，他將它們分為A型、B型、AB型和O型，這就是ABO血型。自從ABO血型發(fā)現(xiàn)以后,輸血就成為臨床上實(shí)際

3、可行的重要措施。ABO血型的凝集原和凝集素血型紅細(xì)胞凝集原血清凝集素AA凝集原抗B凝集素BB凝集原抗A凝集素ABA凝集原、B凝集原無O無抗A凝集素、抗B凝集素三、安全輸血輸血本來是為了搶救病人，但如果處置不當(dāng)，卻很可能給病人帶來更大的災(zāi)難，因此，安全輸血非常重要。安全輸血應(yīng)以輸同型血為原則。在沒有同型血可輸而且情況緊急時(shí)，任何血型的人都可以緩慢地輸入少量的O型血；AB型血的人，除可輸入少量O型血外，也可緩慢地輸入少量的A型或B型血。大量輸血時(shí)，仍需實(shí)行同型輸血。ABO血型之間的相互關(guān)系獻(xiàn)血者紅細(xì)胞(含凝集原)受傷者血清(含凝集素)A(抗B)B(抗A

4、)AB(無)O(抗A抗B)A(A凝集原)-+-+B(B凝集原)+--+AB(AB凝集原)++-+O(無)----“-”表示沒有凝集反應(yīng),“+”表示有凝集反應(yīng),傷員血液A型標(biāo)準(zhǔn)血清B型標(biāo)準(zhǔn)血清血型甲某乙某丙某丁某請你來鑒定:BABOA凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集●血型的分類有多種:ABO血型、Rh血型…●人的血型:終身不變;受基因控制,因而可遺傳.●凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh凝集原者，為Rh陽性?！馬h+，稱作“Rh陽性”、“Rh顯性”，表示人類紅細(xì)胞有“Rh因子”(Rh凝集原)；●Rh-，稱作“Rh陰性”，“Rh隱性”，表示人類紅細(xì)胞沒

5、有“Rh因子”(Rh凝集原)?！馎BO血型中配合Rh因子是非常重要的，錯(cuò)配(Rh+的血捐給Rh-的人)會(huì)導(dǎo)致溶血。不過Rh+的人接受Rh-的血是沒有問題的。倡導(dǎo)無償獻(xiàn)血獻(xiàn)血能夠拯救某些病人的生命。從1998年起，我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度，提倡18~55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血（圖4-42）。對于健康成年人來說，一次失血不超過400毫升，所喪失的血漿成分與血細(xì)胞，可以在短時(shí)間內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常?？梢姡】党赡耆嗣看潍I(xiàn)血200~300毫升是不會(huì)影響健康的。作為一個(gè)健康的公民，應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血，為挽救他人的生命奉獻(xiàn)愛心。1.輸血時(shí)應(yīng)以輸入同型血為原則。在

6、緊急情況下，任何血型的人都可以輸入少量的O型血；AB血型的人，還可以輸入少量A型或B型血。2.我國實(shí)行的是無償獻(xiàn)血制度。你認(rèn)為無償獻(xiàn)血有什么好處？健康成年人適量獻(xiàn)血為什么不會(huì)影響自己的身體健康？答：健康成年人適量獻(xiàn)血(一次失血不超過400ml),所喪失的血漿成分與血細(xì)胞可以在短時(shí)間內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常.因此健康成年人每次適量獻(xiàn)血不會(huì)影響自己的身體健康.3.臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對性地選用不同的血液成分輸入病人體內(nèi)。對于嚴(yán)重貧血者，你認(rèn)為應(yīng)該輸入什么血液成分？為什么？答:貧血患者是因?yàn)榧t細(xì)胞數(shù)量過少或紅細(xì)胞中血紅蛋白數(shù)量過低而導(dǎo)致的,因此可

7、以輸入血液成分中的紅細(xì)胞.心血管病與心血管醫(yī)生你知道什么是心血管病嗎？心血管病是心臟病和血管病合在一一起的簡稱，其中以心臟病最為常見。心血管病對人的健康危害極大，輕則使人喪失或部分喪失勞動(dòng)能力，重則危及人的生命。有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，心血管病已成為我國城鄉(xiāng)居民的主要死亡原因之一。生活中常見的心血管病有冠心病、高血壓、先天性心臟病等。醫(yī)院內(nèi)科和心血管病?？漆t(yī)院有專門診治心血管病的醫(yī)生。當(dāng)心血管病患者到醫(yī)院看病時(shí)，醫(yī)生會(huì)對患者做各種檢查，根據(jù)檢查結(jié)果作出診斷，然后確定治療方案。這些患者中有些必須進(jìn)行手術(shù)治療。由于心臟對于生命極其重要，結(jié)構(gòu)又精細(xì)復(fù)雜，因此手

8、術(shù)難度很大。心臟外科手術(shù)發(fā)展非常迅速，現(xiàn)在還可以植入心臟起搏器，植入動(dòng)脈支架,人工心臟的研制也正在進(jìn)行之中。你喜歡心血管病