資源描述：
《右美托咪定的小兒臨床應(yīng)用研究新進(jìn)展.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、·112·醫(yī)學(xué)綜述2014年1月第2O卷第1期MedicalRecapitulate，Jan．2014，Vo1．20，No．1右美托咪定的小兒I臨床應(yīng)用研究新進(jìn)展陳明華(綜述)，張西京(審校)(1．福州總醫(yī)院九五臨床部麻醉科，福州351100；2．第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院麻醉科，西安710032)中圖分類號(hào)：R614．2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-2084(2014)0143112-04doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2014．01．039摘要：自右美托味定在國(guó)內(nèi)上市以來(lái)，該藥在成人的臨床應(yīng)用價(jià)值得到越來(lái)越多醫(yī)師的認(rèn)同，但調(diào)，小
2、兒應(yīng)用右美托咪定時(shí)是小兒應(yīng)用該藥的情況卻較少報(bào)道。右美托咪定應(yīng)用于小兒麻醉的安全性和有效性還未形成共識(shí)。呼吸道仍應(yīng)關(guān)注，呼吸監(jiān)測(cè)該文就右美托咪定對(duì)小兒呼吸、循環(huán)的影響，現(xiàn)階段右美托咪定在小兒的臨床應(yīng)用研究，以及小兒應(yīng)仍是必要的。用右美托咪定的安全性等進(jìn)行綜述，以便更好地指導(dǎo)右美托咪定在小兒鎮(zhèn)靜領(lǐng)域的臨床應(yīng)用。關(guān)鍵詞：右美托咪定；+JL；小兒麻醉；鎮(zhèn)靜2右美托咪定對(duì)小兒血流heAdvancementofCliniealApplicationofDexmedetomidineinChildrenCHENMing．huaL．動(dòng)力學(xué)的影響ZHANG．(1．Depa
3、rtmentAnaesthesiology，the95ClinicalDepartmentofFuzhouGeneralHospital，近期的臨床研究表明，F(xiàn)uzhou351100，China；2．DepartmentofAnesthesiology，XijingHospitaloftheFourthMilitaryMedicalUniv—erw，Xian710032．C^ina)右美托咪定對(duì)dqL血流動(dòng)力Abstract：Sincedexmedetomidi力e(DEX)appearedjnthedomesticmarket，moreandmorena
4、tionalpby．學(xué)的影響與成人相似，多數(shù)sicianshaveacknowledgeditsclinicalapplicationvalueintheadult，whilethereisfewreportoftheapplica．tioninchildren．ThesafetyandefficacyofDEXusinginchildrenhasnotreachedaconsensus．HereiSto患兒表現(xiàn)出了心動(dòng)過(guò)緩和低makeareviewoftheintemationalliteraturesabouttheinflnencconrespira
5、tionandcirculationofchildren．theapplicationsafetyofDEXinchildren．inordertobetterdirecttheclinicalapplicationofDEXinpediatric血壓，雖然差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意sedation．義，但未必有臨床意義_4J。Keywords：Dexmedetomidine；Children；Pediatricanesthesia；Sedation很少出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩慢及右美托咪定是一種高選擇性的受體激動(dòng)劑，低血壓表現(xiàn)，且多數(shù)血流動(dòng)力學(xué)的變化可自動(dòng)恢復(fù)。與，受體的親
6、和力是可樂(lè)定的8倍，具有良好的劑一項(xiàng)研究表明，右美托咪定可降低心率、心臟每搏輸量相關(guān)的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗焦慮作用，且無(wú)呼吸抑制、血出量和心臟指數(shù)，并增加外周阻力指數(shù)J。由于右流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定等特點(diǎn)。其在d,JL領(lǐng)域主要用于小兒美托咪定對(duì)心肌功能無(wú)直接影響，心排血量的降低術(shù)前用藥、防止術(shù)后躁動(dòng)、復(fù)合麻醉、d,JLICU的鎮(zhèn)可能與該藥降低交感興奮及外周血管阻力增加相靜、小兒醫(yī)學(xué)影像學(xué)等輔助檢查的鎮(zhèn)靜方面，特別是關(guān)。一項(xiàng)小兒先天性心臟病術(shù)后鎮(zhèn)靜的回顧性研究對(duì)d,JL的呼吸、血流動(dòng)力學(xué)變化、給藥途徑，及與其表明，右美托咪定的心動(dòng)過(guò)緩及低血壓發(fā)生率為他鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥的復(fù)合、對(duì)比
7、等方面，學(xué)者們作了大量21．4％和18．2％，但需要藥物介入維持血壓的僅占的科研工作。5．3％。有研究表明，先天性心臟病術(shù)后患兒應(yīng)用右1右美托咪定對(duì)dxJL呼吸的影響美托咪定與肺動(dòng)脈壓上升無(wú)關(guān)J。Potts等認(rèn)為，在既往研究表明，無(wú)論是成人還是d,JL，與其他鎮(zhèn)dxJL先天性心臟病術(shù)后，右美托咪定濃度>1．0uL靜鎮(zhèn)痛藥相比，右美托咪定對(duì)呼吸的影響都是最小時(shí)，會(huì)使小兒平均動(dòng)脈壓上升20％。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，的?。Mahmoud等在小兒行磁共振成像(magnetic年紀(jì)小、快速靜脈推注、高劑量泵注、反復(fù)靜注是小resonanceimaging，MRI)時(shí)，使用不
8、同劑量右美托咪兒出現(xiàn)高血壓的高危因素，而合理的給藥方式是預(yù)定進(jìn)行鎮(zhèn)
