2013年德欽縣健康人群麻疹抗體水平監(jiān)測分析.pdf

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1、第28卷第1期衛(wèi)生軟科學V0lI28No．12014年1月SoftScienceofHealthJan．，20142013年德欽縣健康人群麻疹抗體水平監(jiān)測分析桑梅，胡筱莛(1．迪慶州德欽縣疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科，云南德欽674500；2．云南省疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科，云南昆明650000)摘要：[目的]了解德欽縣健康人群麻疹抗體水平，評價坡苗接種效果和人群免疫狀況，為制定麻疹防控策略和防治措施提供依據(jù)。[方法]按分層隨機抽樣原則抽取健康人群360人，采用酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA)檢測麻疹I(lǐng)gG抗體。

2、[結(jié)果]2013年德欽縣健康人群麻疹抗體總陽性率、總保護率和幾何平均濃度分別為96．11％、90．00％和2203．10IU／ml，德欽縣不同年齡細、不同免疫史抗體陽性率、保護率、GMT差異有統(tǒng)計學意義，不同地區(qū)GMT差異有統(tǒng)計學意義。德欽縣≥14歲細人群麻疹抗林保護率較低；升平鎮(zhèn)麻疹抗體陽性率、保護率、GMT均為最低；隨著免疫劑次的增加，睞疹抗體陽性率、保護率、GMT均增加。[結(jié)論]德欽縣應(yīng)在提高常規(guī)免疫覆蓋率基礎(chǔ)上，有計劃地開展14歲以E人群麻疹疲苗強化免疫活動關(guān)鍵詞：麻疹；IgG抗體；酶聯(lián)免疫吸附試驗中圖

3、分類號：R195．4文獻標志碼：B文章編號：1003-2800(2014)01-0043--02德欽縣自80年代初實施計劃免疫以來，隨著麻疹疫法定量檢測血清麻疹I(lǐng)gG抗體滴度。檢測試劑為珠海海苗接種率的提高，麻疹發(fā)病得到有效的控制，但近兩年泰生物制藥有限公司生產(chǎn)，有效期內(nèi)使用。麻疹發(fā)病率呈上升趨勢，麻疹控制形勢異常嚴峻。為客1．4結(jié)果判斷觀了解德欽縣健康人群含麻疹組分疫苗的免疫水平，制麻疹疫苗免疫史以預(yù)防接種證登記為判斷標準；血定與調(diào)整區(qū)域免疫規(guī)劃工作中針對目標人群的麻疹免疫清麻疹I(lǐng)gG抗體滴度>tl：250為

4、陽性，>11：800為中保策略，進一步控制麻疹疫情，降低麻疹發(fā)病率，德欽縣護水平【”。于2013年5-6月對德欽縣轄區(qū)內(nèi)360名健康人群進行了1．5分析方法麻疹抗體水平監(jiān)測，結(jié)果報告如下。采用Epidata軟件建立數(shù)據(jù)庫，調(diào)查數(shù)據(jù)用SPSS1對象與方法l7．00軟件進行統(tǒng)計處理，多組間麻疹平均抗體滴度(GMT)1．1調(diào)查對象比較經(jīng)方差齊性檢驗后，方差齊時采用單因素方差分析采用分層隨機抽樣方法，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，根據(jù)全檢驗)，方差不齊時采用秩和檢驗(K_w檢驗即檢縣2009-2013年麻疹疫情情況及2008年實施擴大

5、國家驗)；多組間的麻疹抗體陽性率的比較采用卡方檢驗(免疫規(guī)劃以來常規(guī)免疫工作開展情況，按好、中、差檢驗)，檢驗水準a=0．05。平均分為3層，各層按8～17月齡、18~23月齡、2～2結(jié)果3歲、4～5歲、6～9歲、10～13歲、14～17歲、≥182．1不同年齡組人群麻疹抗體水平歲8個年齡段抽取研究對象，共調(diào)查360人。調(diào)查對8個年齡組中，麻疹抗體陽性率最高的是18~23月象麻疹疫苗免疫史以預(yù)防接種證登記為判斷標準，無齡、6～13歲組(i00．00％)，最低的是8～17月齡組證者視為未接種。(84．09％)，保

6、護率最高為l8月齡～3歲組、i0~13歲1．2標本采集組(97．78％)，最低的是≥18歲組(72．73％)。GMT范圍在進行調(diào)查對象一般情況及麻疹疫苗接種史調(diào)查的為1：1247．23～1：4292．23，以18~23月齡組最高，8～同時，采集360名調(diào)查對象的血清標本(靜脈血3~5ml／17月齡組最低。各年齡組間抗體陽性率差異有統(tǒng)計學意人)，室溫下靜置，待血清析出后放置一20~C封存待檢。義(：5．O0，P=O．02)，抗體保護率有統(tǒng)計學意義(i．3檢測方法=15．73，P=O．001)，各年齡組間GMT差異

7、有統(tǒng)計學意義由迪慶州疾病預(yù)防控制中心檢驗科采用ELISA-IgG(8．137，P<0．001)，見表1。收稿日期：2013—10-18作者簡介：桑梅(1973一)，女，云南德欽人，大專，主管醫(yī)師，主要從事免疫規(guī)劃和傳染病防制方面的工作。通信作者：胡筱莛(1985一)，女，云南昆明人，碩士，醫(yī)師，主要從事免疫規(guī)劃疫苗針對疾病監(jiān)測工作。43表1各年齡組人群的麻疹抗體水平2．2不同地區(qū)人群麻疹抗體水平本次調(diào)查未免疫人群的麻疹抗體陽性率最低為本次調(diào)查3個地區(qū)麻疹抗體總陽性率為96．11％，陽91．67％，保護率為76．

8、67％，GMT為l：1，457．71；有1劑性率以云嶺鄉(xiāng)96．67％最高，升平鎮(zhèn)95．63％最低，總保護次免疫史人群麻疹抗體陽性率為90．63％，保護率為率為90．00％，保護率以云嶺鄉(xiāng)94．17％最高，升平鎮(zhèn)81．25％，GMT1：1，377．42；有2劑次以上免疫史人群麻86．88％最低。3個地區(qū)總的麻疹抗體GMT為1：2208，GMT疹抗體陽性率為98．73％，保護率為95．76