兒童 OSA HS 患者血漿超敏 C-反應蛋白和C-反應蛋白水平的觀察.pdf

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1、1036r．]JMedTheor&ProcVo1．27，No．8，Apr20142014年第27卷第8期罐彈瑗論與鲼艘兒童OSAHS患者血漿超敏C一反應蛋白和C一反應蛋白水平的觀察羅桂珍藍建平1廣東省深圳市大鵬新區(qū)婦幼保健院518120；2深圳市龍崗中心醫(yī)院耳鼻咽喉?？漆t(yī)院摘要目的：觀察血漿超敏C-反應蛋白(hypersensitivityC-reactiveprotein，hs-CRP)和C_反應蛋白(C-reactivepro—tein，CRP)水平與兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的關系。方法：隨機選取2013年1月一2013年6月期間

2、在我院治療的通過病史收集、全身系統(tǒng)檢查、鼻咽纖維喉鏡及多道睡眠圖監(jiān)測確診的兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者3O例，根據(jù)呼吸暫停低通氣指數(shù)及最低動脈血氧飽和度進行嚴重程度的分度并采取相應手術治療。所有患者分別于術前l(fā)d和術后1個月清晨空腹抽取靜脈血采用ELISA法檢測血漿hs-CRP和CRP的水平，觀察hs—CRP和CRP在兒童OSAHS患者術前、術后的變化情況。結果：兒童OSAHS輕中度患者的CRP水平術前和術后差別不大，比較差異無統(tǒng)計學意義(P>O．05)，兒童OSAHS重度和極重度患者的CRP水平術前要明顯高于術后，比較差異有統(tǒng)計學意

3、義(均P0．05，兒童OSAHS重度和極重度患者的hwCRP水平術前要顯著高于術后，比較差異有統(tǒng)計學意義，均P<0．05。兒童患者術前輕中度患者的CRP和hs-CRP水平與正常值范圍差別不大，隨病情的加重，兩者的檢測水平才發(fā)生明顯的升高，且病情越嚴重，CRP和hs-CRP水平越高。結論：兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者h~CRP和CRP水平與患病程度有關，h~CRP和CRP水平越高，患病越嚴重。但是輕中度患者的CRP和hs_CRP水平較正

4、常水平?jīng)]有較大的改變，因此無法作為診斷病情的敏感性指標。關鍵詞h~CRPCRP兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征中圖分類號：R725．6文獻標識碼：B文章編號：1001—7585(2014)08—1036—02阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Obstructivesleep2．1兒童OSAHS患者手術前、后CI水平統(tǒng)計結果兒apneahypopneasyndrome，OSAHS)是一種極為常見的由于童患者術前輕中度患者的CRP水平與正常值范圍差別不各種原因引起的上氣道阻塞的疾病?；颊叨喟l(fā)生夜間打鼾、大，隨病情的加重，兩者的檢測水平才發(fā)生明顯的升

5、高，其病睡眠中呼吸暫?；蛘咦儨\等癥狀。嚴重時能夠引發(fā)低氧血情越嚴重，CRP水平越高。兒童OSAHS輕中度患者的CRP癥及心腦血管疾病等，對人體造成極大損害。有研究發(fā)現(xiàn)，水平術前和術后差別不大，比較差異無統(tǒng)計學意義(t=血漿超敏D反應蛋白(hs-CRP)和C_反應蛋白水平(CRP)水1．97，P>0．05)，兒童0SAHS重度和極重度患者的CRP水平與0SAHS有關。本文通過對兒童OSAHS患者治療前、平術前要明顯高于術后，比較差異有統(tǒng)計學意義(￡一2．32、后h~CRP和CRP檢測水平的變化探討兩者之間的相關性3．41，均P

6、所示。關系，現(xiàn)報告如下。表1兒童OsAHS患者手術前、后CRP水平(i士s)1資料和方法1．1臨床資料從2013年1月一2013年6月間于我院治療的通過病史收集、全身系統(tǒng)檢查、鼻咽纖維喉鏡及多道睡眠圖監(jiān)測確診為兒童0sAHS患者3O例作為研究對象。其中男19例，女l1例，平均年齡(11士3)歲，輕中度患者12例，重度14例，極重度4例?；颊咝詣e、年齡、病癥分度等方2．2兒童OSAHS患者手術前、后hs．CRP水平統(tǒng)計結果面差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)。兒童患者術前輕中度患者的hs—CRP水平與正常值范圍差別1．2研究方法所有患者根據(jù)呼吸暫停

7、低通氣指數(shù)及最低不大，隨病情的加重，兩者的檢測水平才發(fā)生明顯的升高，動脈血氧飽和度進行0SAHS嚴重程度的分度。行雙側扁桃體和(或)內(nèi)鏡下腺樣體切除，分別于術前l(fā)d和術后1個其病情越嚴重，hs-CRP水平越高。兒童OsAHS輕中度患月清晨空腹抽取靜脈血采用ELISA法檢測血漿hs-CRP和者的hs—CRP水平術前和術后差別不大，比較差異無統(tǒng)計學CRP的水平，觀察hs—CRP和CRP在兒童0sAHS患者術意義(￡=1．88，P>0．05)，兒童OSAHS重度和極重度患者前、術后的變化情況，分析h~CRP和CRP與兒童0sAHS的h~CRP水平術前

8、要顯著高于術后，比較差異有統(tǒng)計學意的相關性。義(t=2．45、2．79，均P<0．05)。如表2所示。1．3統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)采用SPss14．0統(tǒng)計