會(huì)陰阻滯麻醉在無保護(hù)接生中的應(yīng)用.pdf

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1、1638團(tuán)!壘!皇!壘墮竺!：：!：』堡釜!鲞箜塑墮堂堡墨塞壁僅治療宮外孕，還活血化淤，提高機(jī)體的免疫能力，改善血液參考文獻(xiàn)循環(huán)，提高了治療的成功率。本文保守治療組成功37例(97．4)，失敗1例(2．6)，轉(zhuǎn)行手術(shù)治療，治療后出現(xiàn)不E13黃維，劉莉萍，陳光勇．46例官外孕保守治療的臨床分析[J]．吉良反應(yīng)2例，臨床療效顯著。在臨床上，并非所有的宮外孕林醫(yī)學(xué)，2010，53(1)：1936—1937．患者均可采取保守治療。因此，對(duì)于宮外孕患者，早發(fā)現(xiàn)，早Ez3尹艷麗，李相卿．宮外孕保守療法的臨床療效觀察[J]．中國醫(yī)治療，是臨床治愈的關(guān)鍵。因此，臨床

2、診斷方面，由于超聲診藥指南，2011，9(32)：1347—1348．[3]邱云豐．宮外孕的中西醫(yī)結(jié)合療法[J]．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教斷技術(shù)的不斷提高，特別是彩色多普勒能量圖、陰道超聲以育，2011，9(1)：186—187及血流顯像的推廣，使得超聲診斷逐漸成為宮外孕的重要診[4]韓玉珍．宮外孕保守治療的臨床觀察及護(hù)理[J)．中國實(shí)用醫(yī)斷手段H]。藥，2009，4(10)：202．綜上所述，對(duì)于保守治療的官外孕患者，用藥簡(jiǎn)單，不良收稿日期2013—12—23反應(yīng)少，而且避免了手術(shù)帶來的創(chuàng)傷，讓患者易于接受，所以(編輯羽飛)在握保守治療的指征，確?；颊?/p>

3、生命安全的基礎(chǔ)上，值得推廣應(yīng)用。會(huì)陰阻滯麻醉在無保護(hù)接生中的應(yīng)用謝苗雨河南省漯河市郾城區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科462300摘要目的：探討會(huì)陰阻滯麻醉下無保護(hù)接生的方法及療效。方法：將100例正常分娩的初產(chǎn)婦隨機(jī)分為2組，觀察組5O例，宮口開全，胎頭撥露，會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)行雙側(cè)會(huì)陰阻滯麻醉，胎頭著冠后指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣及哈氣，在無保護(hù)會(huì)陰狀態(tài)下分娩。對(duì)照組5O例，不打麻醉，胎頭著冠后指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣及哈氣，在無保護(hù)會(huì)陰狀態(tài)下分娩。比較2組產(chǎn)婦會(huì)陰損傷的風(fēng)險(xiǎn)及產(chǎn)后出血、新生兒窒息等情況。結(jié)果：觀察組會(huì)陰側(cè)切率16％，會(huì)陰Ⅱ。裂傷率2O％，會(huì)陰I。裂傷率40％，會(huì)陰完整率2

4、4。對(duì)照組會(huì)陰側(cè)切率30％，會(huì)陰Ⅱ。裂傷率44，會(huì)陰工。裂傷率12，會(huì)陰完整率14。2組會(huì)陰損傷比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2組產(chǎn)婦均未出現(xiàn)Ⅲ。裂傷及產(chǎn)后出血、新生兒窒息。結(jié)論：會(huì)陰阻滯麻醉下無保護(hù)接生，會(huì)陰損傷小，是一種安全、更能減少會(huì)陰損傷的接生方法。關(guān)鍵詞會(huì)陰阻滯麻醉無保護(hù)接生會(huì)陰損傷中圖分類號(hào)：R717文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1001—7585(2014)12—1638—02無保護(hù)接生[1]并不是什么都不做任由胎兒娩出，而是在2利多卡因5ml，生理鹽水5ml稀釋后進(jìn)行左右兩側(cè)會(huì)陰宮口開全胎頭著冠時(shí)由訓(xùn)練有素的助產(chǎn)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣阻滯麻醉。助產(chǎn)人員站

5、在產(chǎn)婦右側(cè)，左手掌輕輕擋在先露處及哈氣，使胎頭在宮縮間歇期緩慢地娩出，從而減少會(huì)陰損防止胎頭爆發(fā)娩出，右手不用保護(hù)會(huì)陰，胎頭著冠時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)傷的一種接生方法。但是胎頭著冠時(shí)由于胎頭對(duì)陰道口周婦官縮時(shí)哈氣，宮縮間歇期交替進(jìn)行屏氣及哈氣，使胎頭一圍組織的壓迫，產(chǎn)婦往往疼痛難忍，不能很好的配合助產(chǎn)人點(diǎn)點(diǎn)緩慢娩出，胎兒口鼻娩出后囑產(chǎn)婦哈氣，輕輕擠壓出胎員進(jìn)行屏氣和哈氣，使胎頭娩出過快，會(huì)陰損傷較大。近一兒口鼻內(nèi)的羊水及分泌物，指導(dǎo)產(chǎn)婦繼續(xù)在宮縮間歇期交替年來我院采用會(huì)陰阻滯麻醉下無保護(hù)接生的方法，解決了胎進(jìn)行屏氣及哈氣，緩慢娩出胎頭及胎體，整個(gè)接產(chǎn)過程不用頭著冠

6、時(shí)壓迫陰道口周圍組織引起的疼痛問題，使產(chǎn)婦能很右手保護(hù)會(huì)陰。對(duì)照組：同樣產(chǎn)婦宮口開全后進(jìn)人產(chǎn)房，消好的配合助產(chǎn)人員進(jìn)行屏氣及哈氣，減少了會(huì)陰的損傷。本毒、鋪巾，胎頭撥露時(shí)產(chǎn)婦膀胱截石位于產(chǎn)床上，不打麻醉進(jìn)文通過分析會(huì)陰阻滯麻醉下無保護(hù)接生及普通無保護(hù)接生行無保護(hù)接生，接生方法同觀察組。方法的臨床資料，比較會(huì)陰損傷的情況及產(chǎn)后出血、新生兒1．3效果評(píng)定(1)會(huì)陰Ⅲ。裂傷為損傷肛門括約肌的裂窒息等情況，認(rèn)為會(huì)陰阻滯麻醉下無保護(hù)接生是一種較好的傷，是最嚴(yán)重的會(huì)陰損傷。(2)會(huì)陰側(cè)切為嚴(yán)重的會(huì)陰損傷。接生方法現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。(3)會(huì)陰Ⅱ。裂傷為較嚴(yán)重的會(huì)陰

7、損傷。(4)會(huì)陰工。裂傷為會(huì)1資料和方法陰輕微損傷。(5)會(huì)陰完整為會(huì)陰無損傷。(6)分娩后陰道1．1一般資料選擇我院2013年1—12月收治的正常分流血達(dá)到或超過500ml為產(chǎn)后出血。娩的初產(chǎn)婦100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組5O例。2結(jié)果納入標(biāo)準(zhǔn)：均為頭先露、孕足月自然臨產(chǎn)，胎頭雙頂徑88～見表1。觀察組會(huì)陰損傷情況明顯低于對(duì)照組，兩組會(huì)95mm，無妊娠合并癥，年齡2O～35歲之間，均要求陰道陰損傷比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組均無會(huì)陰Ⅲ。裂傷及產(chǎn)分娩。后出血、新生兒窒息。1．2接生方法觀察組：產(chǎn)婦宮口開全后進(jìn)入產(chǎn)房，常規(guī)消3討論毒會(huì)陰、鋪無菌

8、巾，胎頭撥露時(shí)產(chǎn)婦膀胱截石位，每側(cè)均應(yīng)用無保護(hù)接生不用刻意保護(hù)會(huì)陰，反而使會(huì)陰能夠均勻受，么墮堂堡堡曼墼墼生