回生口服液對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌輔助治療臨床觀察.pdf

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1、吉林醫(yī)學(xué)2014年7月第35卷第l9期·4295·3討論和瑞芬太尼復(fù)合應(yīng)用于老年高血壓患者手術(shù)麻醉中血流動(dòng)力老年高血壓患者手術(shù)所需麻醉需要維持術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)學(xué)穩(wěn)定，能夠減少麻醉過(guò)程中降壓藥物的用量，效果顯著，值穩(wěn)定，而老年患者代謝器官衰退可引起麻醉藥物代謝緩慢，容得借鑒。易引起術(shù)后蘇醒時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致患者蘇醒期間的煩躁、惡心嘔吐等發(fā)生率增加”。異丙酚和瑞芬太尼在麻醉中的應(yīng)用較4參考文獻(xiàn)多。異丙酚具有起效快、鎮(zhèn)靜完全、蘇醒完全等優(yōu)點(diǎn)，在麻醉[1]蔡宏達(dá)，曾凱，林財(cái)珠．二異丙酚或依托咪酯麻醉誘中能夠降低插管時(shí)

2、引起的心血管應(yīng)激反應(yīng)。瑞芬太尼屬于阿導(dǎo)對(duì)貝那普利治療后老年高血壓患者血壓和心率的影響[J1．片受體激動(dòng)劑，半衰期短，代謝快，在體內(nèi)無(wú)蓄積產(chǎn)生。二藥中華高血壓雜志，2010，5(1)：493．聯(lián)合能夠有效地保持高血壓手術(shù)患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定【3]。[2]戴寒英，杜建維．瑞芬太尼聯(lián)合異丙酚在高血壓腦出血本文中，觀察組和對(duì)照組不同時(shí)刻時(shí)的血流動(dòng)力均穩(wěn)定，觀察急診開(kāi)顱術(shù)的應(yīng)用[J]．實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2011，7(3)：52．組所用的降低心率和降低血壓的藥物用量低于對(duì)照組。觀察[3]姜玉海，張娜，于鵬勇．異丙酚復(fù)合

3、瑞芬太尼控制性組拔管時(shí)間多于對(duì)照組，這可能與對(duì)照組鎮(zhèn)痛缺失而導(dǎo)致患降壓在高血壓患者手術(shù)中的應(yīng)用[J]．內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2010，者蘇醒恢復(fù)時(shí)出現(xiàn)嗆咳、體動(dòng)等，可能在未在拔管條件下而實(shí)2(3)：157．施了拔管，所以對(duì)照組的拔管時(shí)問(wèn)早于對(duì)照組?？傊?，異丙酚[收稿日期：2013—12—26編校：王麗娜]回生口服液對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌輔助治療臨床觀察劉華(皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院放療科，安徽宿州234011)．[摘要】目的：觀察回生口服液對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌輔助治療臨床效果。方法：選擇經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實(shí)的mb～Ⅳ

4、期非小細(xì)胞肺癌患者64例，觀察組及對(duì)照組各32例。兩組均采用放化療，觀察組輔以回生口服液10ml／次，3次／d，飯后服用，連續(xù)服用不低于1個(gè)半月。結(jié)果：觀察組有效率65．6％，對(duì)照組有效率46．9％，均有顯著性差異(P<0．05)。結(jié)論：采用回生口服液聯(lián)合放化療的效果優(yōu)于單用放化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌。[關(guān)鍵詞]回生口服液；非小細(xì)胞肺癌；放化療肺癌是世界范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率最高的腫瘤之一，其開(kāi)脊髓照射，總劑量6O～66Gy，2．0Gy／次，1次／d，5次／周。發(fā)病率星逐年上升的趨勢(shì)，并且非小細(xì)胞肺癌(N

5、SCLC)占全化療采用：長(zhǎng)春瑞濱25mg／m滴，第1天和第8天；順鉑部肺癌的80％左右，大約30％～40％的患者在確診時(shí)為局部75mm靜脈滴注，第1天；順鉑治療中以常規(guī)水化，化療期晚期，然而近20年來(lái)常規(guī)治療的療效并不顯著，5年生存間均應(yīng)用昂丹司瓊止吐，化療24～48h后根據(jù)血常規(guī)結(jié)果適率只有5％～10％，且反應(yīng)重。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的主要治療時(shí)使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子支持；3周重復(fù)1次，全部手段是放化療，但放化療可導(dǎo)致患者骨髓抑制、食欲下降、倦患者均連續(xù)接受2個(gè)周期以上化療，直至病情進(jìn)展。觀察組怠及

6、其他臟器功能性損傷。為減輕其毒副反應(yīng)，2011年1月口服回生口服液10ml／次，1日3次，飯后服用，連續(xù)服用不低～2013年1月，筆者應(yīng)用成都地奧集團(tuán)公司天府藥業(yè)研制的于1個(gè)半月，放化療期間不問(wèn)斷?；厣诜狠o助治療晚期非小細(xì)胞肺癌，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)1．3療效評(píng)價(jià)J：療效評(píng)價(jià)按世界衛(wèi)生組織實(shí)體瘤評(píng)價(jià)標(biāo)告如下。準(zhǔn)，分為完全緩解(ca)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)和進(jìn)展(PD)，總有效率(rm)=(CR+PR)／總例數(shù)，在第2個(gè)周期化1資料與方法一療結(jié)束后復(fù)查胸部CT，評(píng)價(jià)病灶數(shù)目及大小變化。1．4統(tǒng)

7、計(jì)學(xué)方法：采用檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。I．1一般資料：按UICC國(guó)際肺癌97分期標(biāo)準(zhǔn)，選擇經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實(shí)的HIb～I(xiàn)V期非小細(xì)胞肺癌患者64例，估計(jì)表1兩組患者療效比較[例(％)]生存期超過(guò)3個(gè)月，卡氏評(píng)分>160分，其中男4O例，女24例，年齡45—86歲，平均65．5歲。所有患者隨記分為觀察組及對(duì)照組各32例，兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1．2治療方法：兩組均行放化療，其中放療采用新華直線加速器，射線能量為6MV—X線，首先進(jìn)行大野常規(guī)照射，患者于模擬機(jī)下定位，照射野包括原發(fā)腫瘤(影像學(xué)所

8、見(jiàn)腫瘤外擴(kuò)2結(jié)果．1．5～2．0em)，同側(cè)肺門(mén)，上肺病灶包括上縱膈，中下肺野病觀察組有效率(CR+PR)與對(duì)照組比較，差異有顯著統(tǒng)汁灶包括全縱隔，行前后野對(duì)穿照射，劑量予40Gy，后該斜野避學(xué)意義=3．94，P<0．05)。見(jiàn)表1?！?296·2014年7月第35卷第l9細(xì)胞肺癌治療的選擇仍然面臨著巨大的挑戰(zhàn)，需對(duì)最佳的治3討論療時(shí)機(jī)、方案及劑量等問(wèn)題進(jìn)一步研究。非小細(xì)胞肺癌起病隱匿，大多數(shù)患者就診時(shí)已是晚期，失去根治性手術(shù)機(jī)會(huì)，目前常采