產(chǎn)科院內(nèi)感染的因素分析及護(hù)理措施.pdf

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1、護(hù)士進(jìn)修雜志2014年7月第29卷第13期約束，但仍會出現(xiàn)患者掙脫約束或約束不到位而導(dǎo)tion[J]．IntensCareMed，2009，35(7)：1180—1186．[23方力爭，周畔，方強(qiáng)，等．氣管內(nèi)插管非計劃性拔管的護(hù)理因素致患者導(dǎo)管拔出。我科就曾發(fā)生約束手套被患者損和預(yù)后分析／-J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，18(5)：404．壞而發(fā)生拔管事件。[33MoonsP，SelsK，DeBeckerW，eta1．Developmentofarisk總之，集束化策略雖然看似理想化，將其廣泛應(yīng)

2、toolfordeliberatese1extubationinintensivecarepatients用在臨床的各方面，仍然具有一定的局限性。我們口]．IntensiveCareMed，2004，30(7)：1348—1353．將集束化策略應(yīng)用于臨床工作中時，必須要根據(jù)我[4]邱海波．ICU主治醫(yī)師手冊[M]．南京：江蘇科技出版社，2007：630—632．國的國情和現(xiàn)有醫(yī)療條件，通過護(hù)理干預(yù)措施提高[5]任敏．三級醫(yī)院ICU年輕護(hù)士綜合素質(zhì)偏低的現(xiàn)狀分析[J]．集束化策略的依從性，方能充分

3、發(fā)揮集束化策略的醫(yī)院管理，2012。12(19)：152—153．優(yōu)勢。[6]鄭士楠，馬晶淼．降低ICU譫妄患者非計劃性拔管發(fā)生率[J]．中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012，19(6)：24-26．參考文獻(xiàn)(收稿日期：2014—01—28)[1]HaweCS，EllisK，CaimsC．etalReductionofventilatorassoci—atedpneumonia：Activeversuspassiveguidelineimplementa—產(chǎn)科院內(nèi)感染的因素分析及護(hù)理措施葉海紅(中國醫(yī)科大

4、學(xué)紹興醫(yī)院浙江省紹興縣中心醫(yī)院，浙江紹興312030)摘要目的收集2001~2010年我院產(chǎn)科院內(nèi)感染的情況，分析影響產(chǎn)科院內(nèi)感染的因素，探討其預(yù)防及控制的有效性。方法對2001～2010年本院收治的24035例產(chǎn)科患者進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計和分析，對患者的感染情況及感染部位進(jìn)行分析。結(jié)果2001~2010年共發(fā)生院內(nèi)感染481例，發(fā)生率為2。感染部位分析，患者上呼吸道感染占半數(shù)以上，其次為泌尿道感染、產(chǎn)道感染及剖腹產(chǎn)切口感染，而乳腺感染率有增多趨勢。結(jié)論醫(yī)源性感染可以通過改善醫(yī)療環(huán)境、社會因素等客觀條件

5、加以防控，可有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生。關(guān)鍵詞產(chǎn)科院內(nèi)感染護(hù)理對策．Keywords0bstetricNosocomialinfectionsNursingstrategy中圖分類號：R473．71文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C文章編號：1002—6975(2014)13—1183—02院內(nèi)感染是指患者在醫(yī)院診療期間獲得的感7．6)歲，其中，陰道分娩14755例(61．39)，剖宮染。產(chǎn)科孕產(chǎn)婦是一個特殊的群體，由于特殊的醫(yī)產(chǎn)9280例(38．61oA)。住院時間5～18d平均(7．3療方式，她們又是院內(nèi)感染的高危

6、人群。孕產(chǎn)婦發(fā)±3．2)d。生院內(nèi)感染，不僅增加其痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不能及時1．2方法將2001年1月～2010年12月在我院進(jìn)行母乳喂養(yǎng)等，也增加了醫(yī)療資源的浪費(fèi)和醫(yī)護(hù)住院孕產(chǎn)婦采用回顧性調(diào)查分析的方法，對所有感工作量。筆者通過對2001～2010年本院產(chǎn)科發(fā)生染病例，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)第一院內(nèi)感染的原因進(jìn)行分析，并對相應(yīng)的整改措施有條：無明確潛伏期的感染，規(guī)定人院48h后發(fā)生的效性進(jìn)行評估，以期進(jìn)一步降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自人院時起報告如下。

7、超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染而診斷為院內(nèi)感染患者，根據(jù)病人發(fā)病情況分別歸類為：有發(fā)1臨床資料熱、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，細(xì)菌培養(yǎng)有致病菌生1．I一般資料2001～2010年在本院分娩的住院長為呼吸道感染組。有尿頻、尿急、尿道刺激癥、細(xì)產(chǎn)婦共24035例，年齡20～42歲，平均(28．1±菌培養(yǎng)每毫升G一桿菌》10G球菌》10作為泌尿道感染組。產(chǎn)道切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并有液體滲作者簡介：葉海紅(1970一)，女，浙江紹興，大專，主管護(hù)出，細(xì)菌培養(yǎng)陽性，為產(chǎn)道切口感染組。當(dāng)病人出現(xiàn)師，從

8、事產(chǎn)科臨床護(hù)理工作護(hù)士進(jìn)修雜志2014年7月第29卷第13期發(fā)熱、乳腺局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，乳頭出現(xiàn)溢液，細(xì)得當(dāng)，如緊閉門窗，忌刷牙、洗頭、沐浴，飲食多葷少菌培養(yǎng)陽性，為乳腺感染組，其它有明顯醫(yī)院內(nèi)感染素等；(4)探視人員過多和環(huán)境清潔、消毒不夠等；情況為一組。然后把所有患者的資料進(jìn)行統(tǒng)計分(5)皮質(zhì)激素及抗代謝類藥物過度使用。這些措施析。不僅增加了感染的機(jī)會，還易造成產(chǎn)婦營養(yǎng)失衡及1．3院內(nèi)感染的診斷主要以臨床癥狀和病原學(xué)機(jī)體抵抗力降低，使感染疾病的病原微生物數(shù)量和檢測為主。種類增多L1]。