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1、·668·四川醫(yī)學(xué)2014年6月第35卷(第6期)SichuanMedicalJournal，2014，Vo1．35，No．6論著利多卡因?qū)Σ急瓤ㄒ蛑刖W(wǎng)膜下腔麻醉的影響王潤(成都市金牛區(qū)人民醫(yī)院麻醉科，四川成都610036)【摘要】目的布比卡因蛛網(wǎng)膜下腔麻醉作用時問對一些短小手術(shù)來講，相對較長。本研究主要觀察利多卡因?qū)Σ急瓤ㄒ蛑刖W(wǎng)膜下腔麻醉作用時間的影響。方法60例行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的患者隨機(jī)分為2組，分別接受2mL0．5％布比卡因+0．6ml2％利多卡因或2mL0．5％布比卡因+0．6mL0．9％生理鹽水，觀察其感覺和運(yùn)動阻滯完全恢復(fù)的時間。結(jié)果兩組
2、患者可以開始手術(shù)的時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，利多卡因感覺阻滯的最高平面高于生理鹽水組，感覺和運(yùn)動阻滯的時間利多卡因組長于生理鹽水組。結(jié)論對行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的患者，0．6ml2％利多卡因會延長2ml0．5％布比卡因蛛網(wǎng)膜下腔麻醉感覺和運(yùn)動阻滯的時間?！娟P(guān)鍵詞】利多卡因；布比卡因；蛛網(wǎng)膜下腔麻醉【中圖分類號】R614【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1004-0501(2014)06-0668-02TheEfectofLidocaineontheSpinalAnesthesiawithBupivacaine．WangRun．ThePeopleSHospitalof
3、JinniuDistrict．Chengdu，Sichuan610036，China【Abstract】ObjectiveThedurationofspinalanesthesiawithbupivacaineisoftentoolongfordaysurgery．Inthispro·spective，randomizeddouble—blindstuayWeinvestigatedtheeffectoflidocaineonthespinalanesthesiawithbupivaeaineinpatientsundergoingunilater
4、alkneearthroscopy．Methods60patientswererandomizedtoreceive2mL0．5％bupivacainepluseither0．6mL2％lidocaineor0．6mLsaline。Thesensoryandmotorblocksweremonitoreduntilcompleteregression．ResultsTherewasnostatisticallysignificantdifferencebetweenthegroupsregardingtimetoreadinessforsurger
5、y．Themaximumlevelofsensoryblock，totaldurationofsensoryandmotorblockswaslargerinlidocainegroupthaninsalinegroup．ConclusionInpatientsundergoingkneearthroscopy．thattheadditionof0．6mLof2％lidocainetointrathecal2mL0．5％bupivacainecoulddelaythedura—tionofsensoryormotorblocks．【Keywords
6、】lidocaine；bupivacaine；spinalanesthesia有動物研究指出，蛛網(wǎng)膜下腔給于利多卡因會通ECG、SPO2、NIBP。麻醉前20min一30min靜脈輸入過增加布比卡因的清除來減少布比卡因蛛網(wǎng)膜下腔麻10mL／kg乳酸林格氏液，選擇L2—3或L3～4、25G穿醉的時間。本研究主要通過觀察利多卡因?qū)Σ急却提?、患者向手術(shù)側(cè)側(cè)臥位穿刺。患者隨機(jī)分為利多卡因蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時間的影響，從而提供一個蛛網(wǎng)組和對照組，分別接受2ml0．5％布比卡因+0．6mL膜下腔麻醉后更快的恢復(fù)方法。2％利多卡因或2mL0．5％布比卡因+0．6mL
7、0．9％生理鹽水。注入藥物3min后，患者改為平臥位。當(dāng)感覺1資料與方法平面阻滯達(dá)到L1、術(shù)側(cè)下肢運(yùn)動阻Bromage評分≥21．1一般資料：納人標(biāo)準(zhǔn)：ASA1～2級、18～60歲、身時開始手術(shù)。面罩吸氧(4L／min)維持SPO>95％，麻高150—170cm、身高體重指數(shù)(BMI)<30、擇期行單側(cè)黃堿維持血壓在基礎(chǔ)值±20％，阿托品維HR關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的患者60例。排除標(biāo)準(zhǔn)：有利多卡因或布>50bpm。比卡因過敏史、精神／神經(jīng)功能失調(diào)、腰背痛、脊髓或脊1．3記錄：記錄患者一般資料。使用18G針刺方法，柱手術(shù)史或外傷史、穿刺部位周圍感染、凝血異常、
8、糖第一個30min內(nèi)每5min記錄雙側(cè)感覺阻滯區(qū)域，以后尿病的患者排除。每15min記錄一次，同時記錄運(yùn)動阻滯Bromag
