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《慢性丙型肝炎自然病程中丙型肝炎病毒準(zhǔn)種演化及其臨床意義-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、·工工D4·doi10．3969~．issn．1673—4254．2014．08．05JSouthMedUniv,2014，34(8)：1104-1109臨床研究慢性丙型肝炎自然病程中丙型肝炎病毒準(zhǔn)種演化及其臨床意義徐永敏，段海平，李崢，馮悅，何立華，李婭琳，夏雪山昆明理工大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院，云南昆明650500；瀘西縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，云南瀘西652400；云南省第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，云南昆明650200摘要：目的探究慢性丙型肝炎患者在自然病程中HCV準(zhǔn)種變異、組成變化及其與病程的關(guān)系。方法對(duì)未接受特異性抗病毒
2、治療的11名慢性丙型肝炎患者進(jìn)行病程跟蹤、血樣采集、HCV病毒載量及主要肝功生化指標(biāo)檢測(cè)，并對(duì)HCVHVR1區(qū)進(jìn)行基因擴(kuò)增、克隆和測(cè)序，所獲得序列用于HCV準(zhǔn)種變異、組成變化其病程的相關(guān)眭分析。結(jié)果通過(guò)631克隆的序列測(cè)定與分析，發(fā)現(xiàn)在慢性丙型肝炎自然病程中，HVR1的準(zhǔn)種存在3種變化模式：穩(wěn)定型、快變型和慢變型。感染者體內(nèi)準(zhǔn)種的平均遺傳距離、有意突變率均與主要肝功生化指標(biāo)存在顯著的負(fù)相關(guān)性，而與病毒載量不存在相關(guān)陛。結(jié)論因個(gè)體差異、免疫選擇壓力不同等原因，在慢性感染者體內(nèi)HCV準(zhǔn)種演化，隨著病程進(jìn)展，呈現(xiàn)不同的
3、變化模式。鑒于準(zhǔn)種平均遺傳距離、有意突變率與肝功生化指標(biāo)之間的相關(guān)性，準(zhǔn)種的演化可作為評(píng)價(jià)病情和病程預(yù)后的參考指標(biāo)。關(guān)鍵詞：丙型肝炎病毒；高變區(qū)1；準(zhǔn)種；病程進(jìn)展；臨床指標(biāo)EvolutionofhepatitisCvirusquasispeciesduringnaturaldiseaseprogressionofchronichepatitisCandtheclinicalimplicationsxuYongmin1,DUANHaipingl,LIZheng3,FENGYue1,HELihua，LIYalin3,
4、XIAXueshanFacultyofLifeScienceandTechnology,KunmingUniversityofScienceandTechnology,Kunming650500,China；ClinicalLaboratory,People8HospitalofLuxiCounty,Luxi652400,China；ClinicalLaboratory,FirstPeoplesHospitalofYunnanProvince,Kunming650200,CfnAbstract：Objective
5、ToinvestigatethevariationsofhepatitisCvirus(HCV)quasispeciesandthechangesintheircompositioninuntreatedpatientswithchronichepatitisC．MethodsElevenpatientschronichepatitisCwithoutpreviousspecificanti—HCVtreatrnentweretrackedfordiseaseprogressionandbloodsamplesw
6、erecoUectedatmultipletimepoints．111emaiorclinicalparametersofliverfunctionandviralloadweretested．AfragmentofHCVhypervariableregion1(HVR1)wasamplifiedandcloned．a(chǎn)ndthepositiveclonesweresequencedandsubsequentlyanalyzedtodeterminethecompositionvariationofHCVquasi
7、speciesduringdiseaseprogressioninrelafiontothemajorclinicalparameters．ResultsAtotalof631HVR1sequenceswereacquiredfromthepositiveclones．TheevolutionofHCVHvI{1quasispeciesinuntreatedchronichepatitisCpatientsfeatured3patternsofvariationinquasispeciescomposition,
8、namelystablefastandslowchangesduringthenaturalcourseofchronichepatitisC．ThegeneticdistanceofthequasispecieswasfoundtoinverselycorrelatedwithALT(R一0．438，P=0．011)andASTlevel(R一0．500，P=0．003
