臟腑、氣血津液課件

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1、中醫(yī)學第三章藏象學說第一節(jié)概述藏—藏于體內的內臟象---1、臟腑器官的形態(tài)結構。2、指人體臟腑的生理功能、病理變化反映于機體外部的征象。臟腑:人體內臟的總稱。臟:心、肝、脾、肺、腎,合稱五臟。腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦,合稱六腑。奇恒之腑:膽、脈、骨、髓、腦、女子胞。藏象學說的基礎:臟腑五臟的生理功能:化生和貯藏精氣——藏精氣六腑的生理功能:受盛和傳化水谷——傳化物藏象學說的主要特點1、五臟為中心的整體觀。2、從象來考察臟的功能活動。第二節(jié)臟腑臟腑的主要功能和系統(tǒng)連屬(一)心居于上焦,位于胸中,五行屬火

2、,心與小腸相表里。1.心的主要功能(1)心主血脈心主血脈:指心有推動血液在脈管中運行,營養(yǎng)全身的功能。主血---全身的血液都歸屬于心?!端貑枴贰爸T血者,皆屬于心”。主脈---心臟和脈絡相連,形成一個密閉的系統(tǒng)。心、脈、血三者 共同組成一個循環(huán)于全身的系統(tǒng)。功能正常心氣充沛面色紅潤光澤脈道通利舌質顏色淡紅血液充盈脈象和緩有力功能失常心氣不足面色晄白無華脈象細弱無力心火亢盛面色舌尖紅赤脈象數(shù)而有力心脈瘀阻面色唇舌青紫脈象澀或結代(2)心主神明廣義神--人的生命活動及外在表現(xiàn)。狹義神--人的精神、意識、思維活動神心為

3、君主之官,神明藏焉心主神:指心接受和反映客觀外界信息,進行精神意識和思維活動。心主血脈血是神活動的物質基礎心主神明a.心主神明正常:精神振奮,神志清晰,思維敏捷,反應靈敏。b.心主神明失常:精神不振,失眠多夢,或神志不清,甚至生命垂危。2、心的系統(tǒng)聯(lián)屬(1)心在志為喜。(2)心在體合脈,其華在面:心合脈,是指全身的脈管都屬于心。面部的脈管豐富,心功能正常與否,可以從面部顏色和光澤表現(xiàn)出來。(3)心在竅為舌心開竅于舌:是指舌為心之外候、舌的功能是主司味覺和表達語言。通過對舌的觀察,可以了解心主血脈和心主神志的生理

4、功能狀態(tài)。(4)心在液為汗汗為心液:是指汗與心有密切關系。汗為津液所化生,津液是血液的重要組成部分,血與津液又同出一源,而血又為心所主,故有“汗為心之液”之說(二)肺居于上焦,位于胸腔,在人體臟腑中位置最高,故稱肺為“華蓋”五行屬金,肺與大腸相表里。1.肺的主要功能(1)肺主氣,司呼吸(2)肺主宣發(fā)和肅降(3)肺通調水道(4)朝百脈,主治節(jié)肺主氣:包括主一身之氣和呼吸之氣a、肺主一身之氣:是指肺有主持、調節(jié)全身之氣的功能。體現(xiàn)在氣的生成(如宗氣)和氣的調節(jié)兩方面。b、肺主呼吸之氣是指肺是體內外氣體交換的場所,吸

5、入清氣,呼出濁氣。(1)肺主氣,司呼吸肺司呼吸肺為人體主司呼吸運動的器官,具有呼吸功能。肺主要是通過其呼吸功能完成主氣的作用。(2)肺主宣發(fā)和肅降宣發(fā):肺氣向上升宣和向外周布散的作用。體現(xiàn)在三個方面:a.將體內濁氣排出體外。b.將脾轉輸至肺的水谷精微,津液布散全身,外達皮毛。c.宣發(fā)衛(wèi)氣到體表。病理:肺氣不宣則呼氣不利、胸悶、咳嗽、鼻塞、無汗等癥狀。肅降:是指肺氣向下通降和保持呼吸道潔凈的功能。體現(xiàn)在三個方面a.吸入清氣。b.將清氣、水谷精微、津液向下布散全身,并將代謝產(chǎn)物和多余的水液下輸?shù)侥I和膀胱。c.肅清肺

6、和呼吸道內的異物,保持呼吸道的潔凈。病理:肺失肅降,可出現(xiàn)呼吸短促、表淺、咳痰等癥狀。(3)肺通調水道通調水道---指肺的宣發(fā)和肅降功能對水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調節(jié)的作用?!胺沃餍兴?;“肺為水之上源”。病理:肺失宣發(fā)和肅降,可影響肺通調水道的功能,會出現(xiàn)痰飲、水腫等病證。(4)朝百脈,主治節(jié)朝:朝向、會合之意;百脈,泛指全身經(jīng)脈。治節(jié):治--治理,調節(jié)。肺朝百脈指全身的血液都通過經(jīng)脈而聚會于肺。①進行體內外清濁之氣的交換;②把富含清氣的血液經(jīng)脈管輸送到全身。肺朝百脈的功能,是肺氣的運動在血液循行中的

7、具體體現(xiàn)。指肺有治理調節(jié)全身臟腑及其功能的作用。體現(xiàn)在以下四個方面:a.呼濁吸清,調節(jié)呼吸功能。b.調節(jié)氣的升降出入運動。c.輔助心臟,推動和調節(jié)血液的運行(助心行血)。d.宣肅,治理和調節(jié)津液的輸布、運行和排泄。治節(jié)2、肺的系統(tǒng)聯(lián)屬(1)肺在志為悲憂:悲憂均屬非良性刺激的情緒反應,對人體的主要影響是耗傷肺氣.(2)肺在體合皮,其華在毛:皮毛為一身之表,是機體抗御外邪的第一屏障.(3)肺在竅為鼻:肺主呼吸,鼻與喉相通而聯(lián)于肺,為呼吸之門戶,故有“鼻為肺之竅”,“喉為肺之門戶”之說.(4)肺在液為涕:臨床上涕的分

8、泌與性狀的變化多與肺有關.(三)脾位于中焦,左膈之下,形如鐮刀。五行屬土,脾與胃相表里。脾胃共為“后天之本”,“氣血生化之源”。1、脾的主要功能(1)脾主運化運,運輸輸送。化,消化吸收。脾主運化---脾具有把食物變化為水谷精微(營養(yǎng)物質),并將水谷精微轉輸?shù)饺淼墓δ?。脾的運化功能包括運化水谷和運化水液兩個方面。運化水谷---指脾對飲食物的消化吸收和對水谷精微的輸布作用。脾氣虛(脾失健

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