勸返工作記錄表.doc

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1、海州區(qū)中小學(xué)控輟轉(zhuǎn)化工作記錄表學(xué)校名稱(蓋章):填表日期學(xué)生姓名性別男出生年月所在年級九班級家長姓名及電話家長姓名及電話家庭住址班主任簽名級部組長簽名教務(wù)處主任簽名德育處主任簽名學(xué)生輟學(xué)詳細(xì)原因勸返方式家訪次數(shù)具體日期電話次數(shù)具體日期勸返過程及采取的具體措施是否有心理健康相關(guān)教師參與教師姓名控輟效果或情況相關(guān)學(xué)校如實(shí)填寫表格,上交紙質(zhì)稿,并將電子稿通過QQ等方式傳送給教育局基教科。

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