中基打印部分.doc

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1、第二節(jié)六腑?六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。?共同生理功能：受盛和腐熟水谷，傳化和排泄糟粕。“傳化物”?生理特性：“瀉而不藏”、“實而不能滿”。虛實更替，通降下行?！傲酝橛?，以降為順”?病理：通、降的太過或不及一．膽膽——六腑之首，又為奇恒之府之一。?位于右脅下、與肝相連，附于肝之短葉間，其形如囊中空，又稱膽囊。?膽為腑屬陽木。與肝相表里。?內(nèi)盛膽汁（精汁、清汁），是一種精純、清凈、味苦而呈黃綠色的液體?！爸芯薄ⅰ爸星逯薄ⅰ扒鍍糁?。膽既屬六腑，又屬奇恒之腑具有二重性。?形態(tài)上中空有腔，排泄膽汁協(xié)助飲食物消化，并與肝相表里，形態(tài)特征與其它五腑相似，故屬六

2、腑之一。?貯藏的膽汁為精氣所化的精微物質(zhì)，與五臟“藏精氣”的作用相似；不直接傳化飲食物，只是排泄膽汁入腸道以促進飲食物的消化和吸收，功能均異于六腑，故又屬奇恒之腑之一。１．貯藏和排泄膽汁膽汁分泌于肝而貯藏于膽◆生成、排泄受肝主疏泄功能的控制和調(diào)節(jié)。肝的疏泄功能正常，化生膽汁，貯藏于膽，泄于小腸，協(xié)助消化；?肝失疏泄：——厭食，腹脹，腹瀉等；?濕熱蘊結(jié)肝膽：肝失疏泄，膽汁外溢，浸漬肌膚，發(fā)為黃疸——目黃，身黃，小便黃等；?濕熱久煎于膽系：濕熱久煎，可形成砂石，阻閉氣機——右脅脹痛，或痛引肩背不適，甚或局部劇烈絞痛等癥。?膽氣上逆：膽氣以下降為順，若膽氣不利，氣機上逆——口苦，嘔吐黃綠苦

3、水等癥狀。２．主決斷是指膽在精神意識思維活動中，具有判斷事物，作出決定的作用。防御和消除某些精神刺激的不良影響，維持精氣血津液的正常運行和代謝，確保臟腑之間的協(xié)調(diào)。?膽氣豪壯之人，勇于決斷，外界的精神刺激對其所造成的影響較小，且恢復(fù)也較快。?膽氣虛怯之人，優(yōu)柔寡斷，在受到不良精神刺激的影響時，則易于出現(xiàn)膽怯易驚，善恐，失眠，多夢等。二．胃?與脾同居中焦，“以膜相連”，表里關(guān)系。胃為陽明燥土，屬陽；脾為太陰濕土，屬陰。?胃位于膈下，腹腔上部，（賁門）上接食管，（幽門）下通小腸。上脘：上部（賁門）?胃腔——胃脘中脘：上下脘之間下脘：下部（幽門）?主要生理功能：主受納腐熟水谷“太倉”“水谷

4、之?！?生理特性：主通降、喜潤惡燥。１．主受納水谷受納，接受、容納是指胃具有接受和容納飲食水谷的作用。57/57“太倉”、“水谷之?！薄八葰庋！笔俏钢鞲旃δ艿幕A(chǔ)，也是飲食物消化吸收的基礎(chǔ)。食欲旺而能食，胃的受納功能強；食欲差而不能食，胃的受納功能弱。２．主腐熟水谷是指胃將飲食物進行初步消化，并形成食糜的作用。１．主通降胃主通降是指胃的氣機宜保持通暢下降的運動趨勢。２．喜潤惡燥指胃應(yīng)保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。?胃的受納腐熟，賴胃氣的推動和蒸化，胃中津液的濡潤。胃為陽土，喜潤而惡燥，其病易成燥熱之害，胃中津液每多受損。?治療保護胃中津液?？嗪疄a下之劑，應(yīng)中病即止，不

5、可妄施，以免化燥傷陰?！叭艘晕笟鉃楸尽雹倨⑽钢畾猗谒戎畾猗垡簧碇畾饣蛘龤猗苊}中的胃氣三．小腸?位于腹中，上口與胃之幽門相接，下口與大腸相連，大小腸會闌門。長的迂曲回環(huán)迭積的管狀器官。?飲食物消化、吸收，輸布其精微，下傳其糟粕。?與心相表里。?包括十二指腸、空腸和回腸。１．主受盛化物受盛：小腸接受由胃腑下傳而來的初步消化了的食物，起到了容器的作用?；铮菏趁油Ａ粢欢ǖ臅r間，對其進一步消化，化為精微和糟粕。病理：受盛功能失調(diào)（氣機阻滯）——腹部疼痛；化物功能失常——腹脹、腹瀉、便溏。２．主泌別清濁分清：水谷精微吸收，還吸收大量多余的水液——融合為液態(tài)物質(zhì)——脾的升清和散精——上輸心肺，

6、輸布全身。“小腸主液”別濁：將糟粕通過闌門傳送到大腸，形成糞便，排出體外四．大腸?居腹中，上口闌門接小腸，下端接肛門。管腔性器官，呈回環(huán)迭積之狀。?吸收糟粕中多余水液，排出糟粕。?與肺相表里。?大腸包括結(jié)腸和直腸：上段“回腸”（現(xiàn)代解剖學(xué)中的結(jié)腸上段）；下段“廣腸”（現(xiàn)代解剖學(xué)中的乙狀結(jié)腸和直腸）。?胃氣的通降，實際上涵括了大腸對糟粕排泄的作用；?肺與大腸相表里，肺氣的肅降有助于糟粕的排泄；?脾氣的運化，有助于大腸對食物殘渣中水液的吸收；?腎氣的蒸化和固攝作用，主司二便的排泄，故有“腎主二便”之說。２．大腸主津病理?大腸虛寒，無力吸收水分，或傳導(dǎo)加速，水分來不及吸收，水與糟粕俱下——

7、57/57腸鳴，腹痛，泄瀉?大腸實熱，消爍津液，或傳導(dǎo)過慢，水分吸收過多，大腸津虧，腸道失潤——大便秘結(jié)不通?大腸濕熱——腹痛，泄瀉，或里急后重，下利膿血。五．膀胱俗稱“尿脬”，位于下腹部，小腹中央，居腎之下，大腸之前，中空的囊狀器官。上有輸尿管與腎相連，下有尿道，開口于前陰。膀胱是貯存和排泄尿液的器官。膀胱與腎相表里。1.貯存尿液腎氣的蒸化作用，升清降濁，清者回流體內(nèi)，重新參與水液代謝，濁者下輸于膀胱（尿液）——貯存。腎氣主升（激發(fā)尿液的生成并控制其排泄