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《小兒異常生命體征的監(jiān)測》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、異常生命體征監(jiān)測PICU趙濼然體溫(T)脈搏(P)呼吸(R)血壓(BP)體溫部位正常范圍腋下36.0～37.0口腔36.3～37.2直腸36.5～37.7正常兒童腋下溫度平均為36℃~37℃，一日內(nèi)的最高與最低體溫的相差幅度依年齡而增加，1個月時約0.25℃，6個月約0.5℃，3歲以后約1℃體溫的影響因素1.年齡2.生理與生活節(jié)律3.性別4.運動5.其它體溫過高指個體體溫升高超過正常范圍。腋溫超過37.0℃口溫超過37.2℃肛溫超過37.7℃異常體溫發(fā)熱過程及癥狀體溫上升期特點:產(chǎn)熱大于散熱表現(xiàn)：皮膚蒼白、畏寒
2、寒戰(zhàn)皮膚干燥高熱持續(xù)期特點:產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡.表現(xiàn)：皮膚潮紅、灼熱、口唇干燥，呼吸心律增快退熱期特點:散熱大于產(chǎn)熱表現(xiàn)：皮膚潮濕大量出汗常見的熱型：稽留熱(A)弛張熱(B)間歇熱(C)不規(guī)則熱(D)發(fā)熱的觀察護理：1.病情觀察定時測量體溫，高熱病人4小時測量一次。2.降溫可選用物理降溫或藥物降溫的方法。3.及時解除病人發(fā)熱的原因及誘4.補充營養(yǎng)和水分5.口腔護理6.皮膚護理7.休息與活動8.心理護理體溫過低體溫低于正常范圍。當體溫低于35℃時稱為不升。原因：①體溫中樞發(fā)育未成熟②長期暴露在低溫環(huán)境
3、下③疾病或創(chuàng)傷④低溫麻醉和藥物中毒體溫過低的分度：根據(jù)體溫水平及病情分為輕、中、重三度。輕度：32～35℃中度：30～32℃重度：30℃以下瞳孔散大，對光反射消失臨床表現(xiàn)：發(fā)抖、皮膚蒼白冰冷、血壓降低、心跳及呼吸減慢、患者躁動不安、意識模糊、嗜睡甚至昏迷。護理措施（1）環(huán)境溫度提供合適的環(huán)境溫度。（2）保暖措施可以提供棉被熱水袋等提高機體溫度。（3）加強生命體征的監(jiān)測。（4）及時去除引起體溫過低的原因和誘因。脈搏年齡正常范圍新生兒120~140次/分1歲以內(nèi)110~130次/分2~3歲100~120次/分4~7
4、歲80~100次/分8~14歲70~90次/分成年人60~100次/分脈搏的影響因素1.年齡越小，心率越快。2.小兒心率易受各種因素影響，如在進食、哭鬧、活動、精神緊張等情況下，心率均可明顯增加。3.小兒發(fā)熱時，體溫每升高１℃，心率可增快１０～１５次／分。4.肺炎、哮喘及其他疾病影響到心臟功能，出現(xiàn)心功能不全時，就會有心率過快，肝臟迅速增大、呼吸急促、口唇青紫等情況。5.貧血嚴重的患兒，心臟搏動的頻率也會增快以滿足全身對血液供應的需要。6.服用阿托品、腎上腺素等藥物時，也會出現(xiàn)心率過快。而心臟本身的疾病，如心肌
5、炎、心包炎等，也會使心率加快。7.病理性的心律失常常因先天性心臟病、感染、心臟手術后、心肌炎、藥物、電解質(zhì)紊亂、中毒等因素。異常心率１．竇性心律不齊。心率隨呼吸而改變，吸氣時心率增快，深吸氣時更為明顯，呼氣末期心率減慢。在發(fā)熱、運動、情緒緊張、哭鬧或用阿托品后心律不齊消失。2.竇性心動過速。小兒正常心率因年齡而異，若新生兒心率超過２００次／分；１歲以下超過１６０次／分；１～２歲超過１４０次／分；２～６歲超過１３０次／分；７～１２歲超過１２０次／分，則稱為竇性心動過速，常見于運動、緊張、哭鬧、發(fā)熱、貧血、出血、休
6、克、心肌炎、心力衰竭等，其它如甲狀腺機能亢進及某些藥物如阿托品、麻黃素等影響也可引起。3.病竇綜合征。是由于竇房結功能衰竭而引起的激動產(chǎn)生和傳導發(fā)生障礙。小兒可由心肌炎、心肌病、洋地黃中毒、先天性心臟病引起。臨床特點是持久而顯著的竇性心動過緩，心率不隨運動、哭鬧、發(fā)熱而增加。除心動過緩外還可出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動過速，所以也稱心動過緩—心動過速綜合癥，簡稱“快—慢綜合征”。4.陣發(fā)性室上性心動過速：可見于上呼吸道感染、先天性心臟病、心肌炎、缺氧、洋地黃中毒、甲狀腺功能亢進等。４個月以下小嬰兒多見，常突然發(fā)作，此時
7、可出現(xiàn)煩躁不安、而色蒼白、出冷汗、四肢涼、呼吸急促、拒奶、嘔吐、口唇發(fā)紺等癥狀，可持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分或數(shù)小時而突然停止，血壓低，聽診時可發(fā)現(xiàn)心音弱，心率快而規(guī)則，新生兒可達３００次／分，嬰兒可達２００～３００次／分，年長兒可達１６０～１８０次／分。5.期前收縮：正常心臟跳動的起搏點是在心臟竇房結，而期前收縮是由異位節(jié)律點提前發(fā)出激動而引起的心臟搏動。按異位節(jié)律點出現(xiàn)的部位不同，可分為房性期前收縮、室性期前收縮及交界性期前收縮。這些可以通過心電圖檢查來明確診斷。6.房室傳導阻滯：可由心肌炎、心肌病、先天性心臟病、風濕
8、性心臟病、藥物中毒如洋地黃、低血鉀等原因引起，按受阻程度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度一般無癥狀，心電圖僅表現(xiàn)Ｐ—Ｒ間期延長。Ⅱ度可出現(xiàn)心臟漏跳現(xiàn)象。Ⅲ度由于心率過慢，可出現(xiàn)急性心源性腦缺氧綜合征。護理措施1．休息病人心律失常發(fā)作引起心悸、胸悶、頭暈等癥狀時應保證病人充足的休息和睡眠，避免患兒哭鬧。2．飲食給予富含纖維素的食物，以防便秘；避免飽餐及攝入刺激性食物如咖啡、濃茶等3病情觀察連
