中醫(yī)分期辨證治療急性黃疸型甲型病毒性肝炎60例療效觀察-論文.pdf

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1、ModDiagnTreat現(xiàn)代診斷與治療2013Nov24(17)·3887-中醫(yī)分期辨證治療急性黃疸型甲型病毒性肝炎6O例療效觀察鄧英，樊海娟(西安市臨潼區(qū)人民醫(yī)院，陜西西安710600)摘要：選取我院收治60例急性黃疸型甲型病毒性患者進行臨床研究。結(jié)果兩組患者治療后治愈率無明顯差異(尸>O．05)，兩組患者肝功能指標(biāo)差異顯著(P

2、1文獻標(biāo)識碼：B文章編號：1001—8174(2013)17—3887—01急性黃疸型甲型病毒性肝炎是病毒性肝炎的一種．主要患者治愈29例。緩解1例，治愈率為96．7％．對照組患者治愈是通過糞12I途徑傳播本文選取我院收治60例急性黃疸型28例。緩解2例．痊愈率為93-3％．比較兩組患者的治愈率無甲型病毒性患者進行臨床研究，成果顯著，現(xiàn)報告如下：明顯差異(尸0．05)。1資料與方法2．璺兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分比較兩組患者中醫(yī)1．1臨床資料選取我院2010年1月2012年12月收治證候后積分治療前比較無顯著差異P>0．05．治療后中醫(yī)證候的6O例急性黃疸型甲型病毒性患者作為觀察對象．

3、將所選患積分比較有明顯差異(P0．05)，具有可比性1．2方法1．2．1治療方法兩組患者均進行隔離治療．保證充分的休息與營養(yǎng)支持．對照組患者進行常規(guī)西藥治療．每日一次靜脈注射250ml濃度為10％加入了150ml甘草酸二胺和20ml2_3兩組患者治療前后肝功能比較兩組患者治療前后肝的門冬氨酸鉀美的葡萄糖注射液．輔助肝安片等進行輔助治功能的比較，詳見表2。治療前兩組患者肝功能比較差異無統(tǒng)療。觀察組患者進行中醫(yī)分期辨證治療，

4、根據(jù)患者的臨床癥計學(xué)意義，治療后，組內(nèi)肝功能改善程度比較差異有統(tǒng)計學(xué)狀辨證為肝膽濕熱證．治療上以清熱解毒、利濕化濁為主，采意義(P<0．05)，組間比較觀察組患者的肝功能改善程度較高，用加味茵陳蒿湯治療，方劑為：茵陳30g，虎杖20g，丹參、車但組間比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。前子、板藍(lán)根、郁金、山楂及白術(shù)各15g，黃岑、梔子、柴胡、枳表2兩組患者治療前后肝功能比較(。pmoVL)殼各12g，青皮8g，大黃及甘草各6g，用藥治療5d后再次進行中醫(yī)辨證．辨注結(jié)果和先前診斷結(jié)果相同．對基礎(chǔ)方進行相應(yīng)調(diào)整．方劑治療1w后再次進行中醫(yī)辨證．診斷為濕邪困脾證，調(diào)整方l為溫中健脾法治

5、療，茵陳、雞血藤各20g、茯苓、白術(shù)及法半夏各15g，蒼術(shù)12g，藿香、桂枝及生姜各10g，炙甘草與陳皮各8g，方劑每天l劑，分早中晚三次煎服，維持3討論治療至20d中醫(yī)辨證：急性黃疸型甲型病毒性肝炎屬于黃疸的陽黃1．2．2實驗室檢查治療前及治療后5、12、28d進行肝功能范疇．“法隨證立．方從法出”根據(jù)辨證分型對患者進行對應(yīng)總膽紅素、谷丙氨酸轉(zhuǎn)移酶及谷草氨酸轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)的檢查。治療．前期應(yīng)用茵陳蒿湯清熱利濕．根據(jù)患者的實際病情加1．2_3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者的臨床癥狀基本消失，肝減基礎(chǔ)方．后期辨證為濕邪困脾證，調(diào)整方劑健脾燥濕。維持脾基本恢復(fù)正常．肝區(qū)無明顯疼痛；緩解：患者的臨床癥狀

6、有治療20d后．中醫(yī)分期辨證治療的觀察組與西醫(yī)治療的對照明顯改善，肝脾有明顯回縮，肝功能好轉(zhuǎn)；無效：治療后患者組治愈率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義．觀察組患者的中醫(yī)證候積的臨床癥狀無明顯改善或有所加重。分下降明顯更低，肝功能改善程度較高，值得臨床推廣。1-3統(tǒng)計學(xué)分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS16．0統(tǒng)計學(xué)軟件處理．計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差參考文獻：()表示。比較資料采用t檢驗，臨床療效和其他計數(shù)資料『11]一有容．中西醫(yī)結(jié)合治療急性黃疸型甲型病毒性肝炎32例l臨床采用×z檢驗，P<0．05為差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察[J]．中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13(12)

7、：169．[2]黎彥君，王艷紅，蘇芮，等．中醫(yī)分期辨證治療急性黃疸型甲型2結(jié)果病毒性肝炎療效分析[J]．環(huán)球中醫(yī)藥，2012，5(5)：375—377．2．1兩組患者治愈率的比較經(jīng)過藥物治療20d后，觀察組收稿日期：2013—10—07