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《利妥昔單抗聯(lián)合化療治療彌漫型大B細(xì)胞淋巴瘤效果的臨床分析.doc》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、利妥昔單抗聯(lián)合化療治療彌漫型大B細(xì)胞淋巴瘤效果的臨床分析 【摘要】目的臨床分析利妥昔單抗聯(lián)合化療在彌漫型大B細(xì)胞淋巴瘤治療中的效果。方法臨床選取我院在2012年12月――2013年12月實(shí)施治療的68例DLBCL患者,并將其隨機(jī)分成對照組和觀察組兩組,每組34例,其中對照組患者單純實(shí)施化療治療;觀察組患者則在此治療基礎(chǔ)上,加上利妥昔單抗進(jìn)行治療。對比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果觀察組患者的臨床治療總有效為82.4%,對照組患者僅為41.2%,二者之間差異顯著,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯的低于對照組,二者之間差異顯著,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對彌
2、漫型大B細(xì)胞淋巴瘤實(shí)施利妥昔單抗聯(lián)合化療治療,有助于對其臨床治療效果進(jìn)行有效提高,同時減低其不良反應(yīng)發(fā)生率,值得在臨床中加以推廣使用?! 娟P(guān)鍵詞】彌漫型大B細(xì)胞淋巴瘤;利妥昔單抗;化療 doi:10.3969/j.issn.1004-7484.2014.04.082文章編號:1004-7484-04-1882-02臨床中彌漫型大B細(xì)胞淋巴瘤屬于一種亞型非霍奇金淋巴瘤。選取我院在2012年12月――2013年12月實(shí)施治療的68例DLBCL患者,并對其進(jìn)行利妥昔單抗聯(lián)合CHOP化療治療,并取得了非常滿意的治療效果,具體報(bào)告如下。1資料與方法 1.1一般資料我院在2012年
3、12月――2013年12月實(shí)施治療的68例DLBCL患者,37名男性,31名女性,平均年齡為歲,平均病程為年,對這些患者進(jìn)行IPI評分,有42名為低危與中低?;颊?,26名為高危與中高?;颊撸虎衿?9例,Ⅱ期28例,Ⅲ期18例,Ⅳ期3例。將這些患者平均分為兩組,即對照組與觀察組,兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料對比,差異性不明顯,P>0.05,具有可比性?! ?.2治療方法對對照組患者進(jìn)行CHOP方案化療治療。對患者第一天靜脈推注750mg/m2的CTX,并于第一天對其靜脈推注50mg/m2的ADM與1.4mg/m2的VCR,并連續(xù)口服強(qiáng)的松100mg/天5天。 在對照組
4、治療方法基礎(chǔ)上,對觀察組患者進(jìn)行利妥昔單抗治療,為避免患者出現(xiàn)過敏反應(yīng),在對患者治療前半小時肌內(nèi)注射或者口服50mg雷尼替丁或50mg苯海拉明,對患者使用利妥昔單抗前,對其進(jìn)行25mg鹽酸異丙嗪的肌內(nèi)注射,口服20mg地塞米松,同時使用375mg/m2的利妥昔單抗,第一天靜脈推注750mg/m2的CTX,并于第一天對其靜脈滴注50mg/m2的ADM與1.4mg/m2的VCR,并于第1至5天口服100mg/天的強(qiáng)的松。 化療期間,對患者脈搏、血壓以及呼吸等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,并對患者有無過敏反應(yīng)進(jìn)行觀察,21d/周期,患者在進(jìn)行4個周期的治療后,對其治療效果進(jìn)行評價(jià)?! ?.3療效
5、評判標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)WHO實(shí)體瘤療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來評價(jià)療效,分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進(jìn)展。CR標(biāo)準(zhǔn):對患者進(jìn)行X線片或者CT檢查,患者的病灶全部消失,維持時間在4周以上。PR標(biāo)準(zhǔn):對患者進(jìn)行檢查,病灶縮小50%,維持時間在4周以上。SD標(biāo)準(zhǔn):非PR/PD。PD標(biāo)準(zhǔn):對患者治療之后,患者的病灶出現(xiàn)增大25%或發(fā)生新的病灶??傆行?CR+PR?! ?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析統(tǒng)計(jì)本次所得數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn),如果P0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論 相關(guān)研究表明[1-2],在所有彌漫型大B細(xì)胞中,幾乎都會存在CD20抗原的表達(dá),而且超過90
6、%的B-NHL細(xì)胞表面都有CD20抗原表達(dá)的標(biāo)志。而且抗CD20單對利妥昔進(jìn)行克隆,采用補(bǔ)體依賴型細(xì)胞毒作用與抗體依賴型細(xì)胞毒作用將患者體內(nèi)B淋巴細(xì)胞殺死?! ‖F(xiàn)階段,醫(yī)學(xué)界認(rèn)為利妥昔單抗靜脈滴注所出現(xiàn)的負(fù)面反應(yīng)主要是由炎癥介質(zhì)所造成[3-4]。本研究中,觀察組患者發(fā)熱數(shù)量比對照組多,患者均能耐受,而且沒有一例中斷治療,兩組患者其它不良反應(yīng)差異不明顯,由此表明,利妥昔單抗聯(lián)合化療對DLBCL具有比較好的近期治療效果,而且患者也存在比較輕的不良反應(yīng),對患者生存質(zhì)量有明顯的改善作用?! 】傊ㄟ^以上治療結(jié)果:觀察組患者的臨床治療總有效為82.4%,對照組患者僅為41.2%,二者
7、之間差異顯著,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯的低于對照組,二者之間差異顯著,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??梢悦黠@的得出對彌漫型大B細(xì)胞淋巴瘤實(shí)施利妥昔單抗聯(lián)合化療治療,有助于對其臨床治療效果進(jìn)行有效提高,同時減低其不良反應(yīng)發(fā)生率,值得在臨床中加以推廣使用。