醫(yī)院麻醉科分娩鎮(zhèn)痛記錄單.doc

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1、姓名______性別__年齡___床號____病歷號______體重____公斤身高___厘米麻醉前診斷：鎮(zhèn)痛方法:硬膜外/腰麻—硬膜外麻醉一、鎮(zhèn)痛前情況ASA分級ⅠⅡⅢⅣⅤ胎心次數(shù)（次/分）規(guī)律宮縮開始時間時分宮口cm疼痛程度（VRS）心率次/分呼吸次/分血壓/mmHg氧飽和度%二、操作紀(jì)錄穿刺間隙：L腰麻量%利多卡因ml硬膜外試驗量%利多卡因ml鎮(zhèn)痛平面：L硬膜外電子鎮(zhèn)痛泵藥物：%羅哌卡因mg芬太尼mg總量ml%布比卡因mg芬太尼mg總量ml維持量ml/hPCAml/次間隔時間min第一產(chǎn)程記錄：開始鎮(zhèn)痛時間時分鎮(zhèn)痛時間?10’??30’??60’??120’??180’

2、??240’360’420’480’????VRS評分????????????????????Bromage分級????????????????????胎心（次/分）：（次/分）??????????????????血壓（mmHg）：（mmHg）?????????????????第二產(chǎn)程記錄：宮口開全時間時分停鎮(zhèn)痛泵時間時分胎兒娩出時間時分方式：人力產(chǎn)鉗側(cè)切出生后Apgar評分：是/否窒息及搶救三、鎮(zhèn)痛總結(jié)鎮(zhèn)痛開始至胎兒娩出時間min總鎮(zhèn)痛時間min羅哌卡因總量（mg）布比卡因總量(mg)芬太尼總量（mg）附：Bromage分級：0級--完全無阻滯；1級--踝、膝關(guān)節(jié)能動，髖關(guān)

3、節(jié)不能動；2級--僅踝關(guān)節(jié)能動；3級---三關(guān)節(jié)均不能動。VRS評分：0為無痛；1為輕微疼痛；2為中度疼痛；3為劇烈疼痛。麻醉醫(yī)師：20年月日麻醉科分娩鎮(zhèn)痛記錄單