資源描述：
《顱內(nèi)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤MRI診斷與病理對照.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、實用醫(yī)學(xué)雜志2015年第31卷第11期1823顱內(nèi)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤MRI診斷與病理對照季學(xué)兵呂洋肖芳羅藝王堂娟李少朋摘要目的：探討顱內(nèi)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤的磁共振成像特點。方法：回顧性分析我院經(jīng)手術(shù)病理證實的節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤15例．年齡369歲．平均29．3歲，分析其影像表現(xiàn)，并與病理對照。結(jié)果：本組病例病理分型WHOI級1例，IⅡ級13例。Ⅲ級1例；MRI表現(xiàn)為：幕上病灶13例，幕下病灶2例。33．3％(5／15)為囊實性占位．60％(9／15)為實性占位，6．7％(1／15)為囊性占位；平掃時T1wI中實性成分呈稍高或等信號，T2wI中呈高信號；瘤周水腫多輕度
2、；多數(shù)為明顯強(qiáng)化，少數(shù)低級別病灶呈線樣輕度強(qiáng)化；MRS多提示NAA稍降低，Cho明顯升高，cho／Cr明顯升高，Cho／NAA明顯升高。結(jié)論：30歲以下患者，幕上實性／囊實性病灶，輕度水腫．病灶明顯強(qiáng)化者．診斷及鑒別診斷時應(yīng)考慮節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤。關(guān)鍵詞節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤；磁共振成像；病理顱內(nèi)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤(ganglioglioma)是一種相行雙盲法閱片，觀察統(tǒng)計每位患者顱內(nèi)病灶的部對罕見的由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫位、數(shù)量、大小、形狀、T1WI及T2WI信號特點、強(qiáng)瘤，通常發(fā)生在兒童和青年人[。節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤通化表現(xiàn)及水腫情況。常生長緩慢。臨床過程偏于
3、良性，WHO分級I級1．4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS19．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計的腫瘤全切除后預(yù)后良好，97％患者術(shù)后7．5年無分析。分別比較不同性別組、不同病灶性質(zhì)組(囊復(fù)發(fā)[2]。如何早期診斷該腫瘤以及早期干預(yù)成為目性或?qū)嵭?的病灶大小及年齡，不同年齡組的病灶前臨床醫(yī)生要考慮的首要問題。本文對15例經(jīng)病大小，使用兩獨(dú)立樣本t檢驗；分別比較不同年齡理證實的節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤做初步研究，旨在探討節(jié)組病灶性質(zhì)(囊性或?qū)嵭?、強(qiáng)化特點，不同成分組細(xì)胞膠質(zhì)瘤的MRI影像學(xué)特征性表現(xiàn)，從而提高的強(qiáng)化特點，使用xz檢驗中的Fisher精確概率法進(jìn)對節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤的認(rèn)識。行比較。
4、P<0．05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1資料與方法2結(jié)果1．1一般資料回顧性分析我院2003年2月至2．1影像所見2014年1O月經(jīng)手術(shù)病理證實的節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤2．1．1按年齡分組平均年齡為29．3歲．故年齡l5例，其中男9例，女6例，年齡3～69歲，平均≥30歲為1組(n=6)，顳葉部位1例(17．6％)，囊29．3歲。實性1例(16．7％)，明顯強(qiáng)化4例(66．7％)，水腫1．2檢查方法采用PhilipsAehieva3．0T超導(dǎo)型輕度1例(16．7％)；年齡<30歲為2組(n=9)，顳MR機(jī)。常規(guī)掃描序列和參數(shù)：T1WITR530ms，葉部位3例(
5、33．3％)，囊實性5例(55．6％)，明顯rI'E15ms；T2WITR4030ms，TE100ms；層厚5mm，強(qiáng)化8例(88．9％)，水腫輕度2例(22．2％)。不同層間距0．5mm。FOV230mm×230mm。矩陣250組的發(fā)病部位(P=0．642)、囊變率(P=0．580)、×250，激勵次數(shù)2。于T1WI序列行軸位、冠狀位及強(qiáng)化程度(P=0．287)、水腫程度(P=0．961)均無統(tǒng)矢狀位增強(qiáng)掃描。對比劑采用釓噴酸葡胺注射液計學(xué)意義。(Gd．DTPA)，劑量0．1mmol／kg，經(jīng)肘靜脈推注。2．1．2按性別分組男性組(n=9)：病發(fā)
6、部位：顳H—MRS采用PRESS序列，TR／TE=2000／90ms，葉部位2例(22．2％)，囊實性病變3例(33．3％)，明體素大小15mm×15mm，1次激發(fā)。感興趣區(qū)顯強(qiáng)化6例(66．7％)，水腫輕度2例(22．2％)：女性(ROI)盡可能在包括病灶的同時包括正常腦組組(凡=6)：顳葉部位2例(33．3％)，囊實性3例織，分別置于腫瘤實質(zhì)區(qū)、瘤周水腫區(qū)及對側(cè)正常(50．0％)，明顯強(qiáng)化6例(100％)，水腫輕度1例區(qū)。注意避開腦脊液、骨骼、脂肪及竇腔結(jié)構(gòu)。(16．7％)。不同性別發(fā)病部位(P=O．538)、囊變率1．3觀察指標(biāo)由兩位副主任以
7、上職稱的醫(yī)師進(jìn)(P=0．622)、強(qiáng)化程度(P=0．185)、水腫程度(P=0．405)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。doi：10．3969~．issn．1006-5725．2015．11．0322．1．3按病灶性質(zhì)分組(囊性或?qū)嵭?囊性組作者單位：230001合肥市，安徽省立醫(yī)院影像科(=6)：顳葉部位2例(33．3％)，明顯強(qiáng)化5例
